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身体应急性诊断与处置:体育健康教程

时间:2023-11-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:这种现象在运动生理学上称为第二次呼吸。如停止呼吸,应立即进行人工呼吸抢救。据估计,这可能是一种免疫与非免疫因子的共同作用,促使组织胺释放而引起的。严重病例可出现呼吸困难、精神错乱、知觉丧失和低血压症状。

身体应急性诊断与处置:体育健康教程

(一)长跑“极点”和第二次呼吸

1.长跑“极点”现象

在长跑时,能量消耗大,特别是下肢回流血量减少,加剧了大脑氧债的积累,当达到一定程度时,就会出现暂时性的呼吸急促、胸闷难忍、下肢沉重、动作不协调,并有恶心现象,甚至想退场,这在运动生理学上称为“极点”。

2.第二次呼吸

当长跑“极点”出现后,情绪要稳定,并适当减慢跑速,加深呼吸,坚持一段时间,上述生理现象将会逐步消失,也就闯过难关。这是由于,一方面氧供给逐步得到增加,另一方面,肌体的适应性使内脏器官功能重新得到调节与改善,从而使运动能力提高,动作重新变得协调有力。这标志着“极点”已经过去,生理过程出现新的平衡。这种现象在运动生理学上称为第二次呼吸。“极点”与第二次呼吸是中长跑运动中的正常生理现象,无须疑虑和恐惧。即使是一位优秀的中长跑运动员,也会出现“极点”现象,但随着训练水平的提高,上述生理反应将逐步消失或减轻。

(二)运动中腹痛

1.发病机制与症状

运动中腹痛常在中长跑和剧烈运动时发生,主要是运动前准备活动不充分,或者因运动前吃得太饱,饮水过多或者腹部受凉,致使脏腑功能失调,引起腹痛。也有的因运动时间过长或过于剧烈,使下腔静脉压力上升,引起血液回流受阻。也有的因呼吸节奏紊乱,引起运动异常,或者肝脾积气,导致两肋部位胀痛等。

2.处置与预防

处置:如果没有器质性疾病,一般采用减慢运动速度,进行腹式呼吸,按压疼痛部位等方法,短时间内即可减轻疼痛,直至消失。数分钟后,如果疼痛仍不减轻,甚至加重,就应停止运动。必要时可服药物,或揉按内关、大肠俞等穴位,如仍不见效,应送医院诊治。

预防:运动前避免吃食物或饮水过多,充分做好准备活动(特别是腹部按摩),坚持循序渐进,注意呼吸节奏,夏季运动要适量补充盐分。

(三)运动性昏厥

l.发病机制与症状

由于脑部突然供血不足或者因脑血管发生痉挛,而出现一时性知觉丧失的现象,称之为运动性昏厥。

导致运动性昏厥的原因,主要是由于长时间运动或剧烈运动,大量血液聚集在下肢,回心血流量减少,因而心血输出量也减少,致使脑部缺血而引起昏厥。在日常生活中,因长时间站立,或过久下蹲后骤然起立、情绪过分紧张激动、病后体弱参加剧烈运动等情况,都可能发生类似的昏厥现象。

昏厥前,患者感到全身软弱、头昏眼花、面色发白。昏倒后,面色苍白、手足发凉、出冷汗、脉搏减弱、血压下降、呼吸缓慢。

2.处置与预防

处置:发病后,立即让患者平卧,松解衣领,抬高下肢,按压人中与合谷穴,并从小腿向内做推摩和揉捏。如果有昏迷现象,可嗅氨水静脉注射25%~50%葡萄糖40~60毫升,在知觉未恢复前禁止喝饮料或吃其他药物。如有呕吐,应让患者的头偏向一侧。如停止呼吸,应立即进行人工呼吸抢救。

预防:坚持经常性锻炼,以增强体质。剧烈运动后不要立即停下来,而应继续慢跑缓冲,并做深呼吸,有饥饿情况不要参加剧烈运动。

(四)运动中暑(www.xing528.com)

1.发病机制与症状

中暑是长时间受高温或热辐射引起的一种高温疾病,特别是在气温高、通风不良或头部缺乏保护,被烈日直接照射等情况下,引起体温调节功能发生障碍而导致中暑。

症状:中暑早期有头晕、头痛、呕吐等症状,严重时体温升高,皮肤灼热干燥,甚至出现精神失常、抽搐、心律失常、血压下降,直到昏迷危及生命。

2.处置与预防

处置:快速将患者安静护送至阴凉、通风处平卧休息,并采取降温措施,如解开衣领、服饮清凉饮料或人丹、十滴水等,也可补充葡萄糖水,严重患者,经临时性处理后,应立即护送医院诊治。

预防:在高温炎热环境下锻炼时,应适当减少运动量和锻炼时间,尽量避免在烈日下锻炼。夏天在室内锻炼时,注意良好的通风,并备有低糖含盐的饮料。室外锻炼时,应戴白色凉帽,穿宽松浅色运动服

(五)运动过敏性反应

1.发病机制与症状

运动过敏是指在运动后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、腹部疼痛和腹泻等过敏反应。这种综合征的临床症状与食物、药品和蚊虫叮咬所致的过敏反应极为相似。但从发生运动过敏反应的病例中,却极少找到典型的引起过敏的物质。因此,目前对运动过敏反应的原因尚不清楚。据估计,这可能是一种免疫与非免疫因子的共同作用,促使组织胺释放而引起的。由运动引起的过敏反应一般持续时间为0.5~4小时,其表现特征先从搔痒和荨麻疹开始,继而发展到手、足和面部肿胀。严重病例可出现呼吸困难、精神错乱、知觉丧失和低血压症状。据某些病例报道,临床也有胃痉挛、腹泻、呕吐和头痛等表现,持续时间可长达72小时。

2.处置与预防

处置:过敏反应较为严重者,可用皮质激素、肾上腺素、氨茶碱治疗,有些抗组织胺药物对治疗也有一定疗效。

预防:迄今为止,对运动引起的过敏反应的预防,还只限于重视前期症状的诊断,一旦出现则应立即停止锻炼。

(六)肌肉痉挛

1.发病机制与症状

在对抗性激烈或游泳等运动项目中,有时突然会发生肌肉不听指挥的现象,特别是小腿腓肠肌、脚前掌和脚趾部位有酸痛的感觉,继而不能活动。这种肌肉的强直性收缩就是肌肉痉挛,俗称抽筋。肌肉痉挛对身体没有什么直接危害,在几秒钟或几分钟之内即可消失。但在游泳时发生肌肉痉挛,如不及时采取措施,往往就会引起意外事故。因此,懂得如何防治肌肉痉挛的方法是十分重要的。发生肌肉痉挛前,一般都伴有肌肉乏力,出现轻微的酸痛,并感到肌肉硬度增加,弹性减少。一方面,是因为运动时间过长,强度过大,或由于大量出汗带走许多盐分,致使身体失去钠、氯等矿物质,从而改变了肌肉的内环境。另一方面,则可能是由于受较大的寒冷刺激,人体温度发生突然变化所致。有时身体非常疲劳时,支配肌肉活动的精神刺激机能失调,而使肌肉发生挛缩。

2.处置与预防

处置:如已经发生肌肉痉挛,可以牵拉或重按正在挛缩的肌肉,促使其放松和伸长。如小腿后部肌肉或脚底抽筋时,只要脚趾背屈,脚跟用力前蹬,并施以局部按摩,肌肉痉挛现象一般即可消除。

预防:首先,在体育锻炼中,要经常注意自己肌肉的不良反应,这将有助于防止肌肉痉挛现象的发生。其次,要充分做好准备活动,冬季锻炼加强保暖,运动不要过于疲劳,游泳注意体温变化等,也都是积极的预防措施。特别是当大量出汗,感觉肌肉有紧张感时,就应及时喝些淡盐水来适当进行补充。

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