家庭照护指对患有严重疾病综合征、身体功能失调、慢性精神功能障碍等患者提供的照护。家庭照护是老年人照护的首要形式,它的服务内容包括基本的医疗护理服务、个人照料、情感和社会支持等。
(一)照顾老年人
孝与感恩是中华民族传统美德的基本元素,是中国人传统美德形成的基础,也是政治道德、社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设的基本元素。我国孝道文化包括敬养父母、生育后代、推恩及人、忠孝两全、缅怀先祖等,是一个由个体到整体,修身、齐家、治国、平天下的延展的多元文化体系。它强调幼敬长、下尊上,要求晚辈尊敬老人,子女孝敬父母,爱护、照顾、赡养老人,使老人们颐养天年,享受天伦之乐。
1.老年人的需要
为了更好地照料家中的老年人,我们需要了解老年人的基本需要。
(1)食物的需要。
注意老年人的膳食营养,为不能自理的家中老年人喂食和喂水。
(2)排泄的需要。
帮助不能自理的老年人进行排便、排尿,及时清除排泄物。
(3)舒适的需要。
营造安静、清洁、温度适宜的休养环境。
(4)活动和休息的需要。
帮助老年人适当活动,并尽可能促进老年人的正常睡眠。
(5)安全的需要。
防止老年人跌倒、噎食、误吸、损伤,保持皮肤的完整性。
(6)爱和归属的需要。
营造良好的休养环境和人际环境,促进老年人的人际交往,帮助老年人及时与家人联系、沟通,并给予精神上的关心。
(7)尊重的需要。
运用沟通技巧,维护老年人的自尊,保护老年人的隐私。
(8)审美的需要。
协助老年人的容貌、衣着修饰,使其保持良好的精神状态。
2.老年人照料服务
在协助满足老年人的基本需要时,我们需要为老年人提供以下生活照料服务。
老年人生活照料服务内容有:个人清洁卫生服务、衣着服务、修饰服务、饮食服务、如厕服务、口腔清洁服务、皮肤清洁服务、压疮预防服务、便溺护理服务等。
(1)个人清洁卫生服务。
它包括洗脸、洗手、洗头(包括床上洗头)、洗脚,协助整理个人物品,清洁平整床铺,更换床单等。
(2)衣着服务。
它包括协助穿脱衣裤、帮助扣扣子、更换衣裤、整理衣物等。
(3)修饰服务。
(4)饮食服务。
它包括协助用膳、饮水、管饲等。
(5)如厕服务。
它包括定时提醒老年人如厕、协助如厕,使用便盆、尿壶等。
(6)口腔清洁服务。
它包括刷牙、漱口,协助清洁口腔、假牙的清洁保养等。
(7)皮肤清洁服务。
它包括擦浴、沐浴等。
(8)压疮预防服务。(www.xing528.com)
它包括保持床单干燥、清洁、平整;定时翻身更换卧位,防局部受压过久,受压部位按摩增进血液循环;保持皮肤干燥、清洁,预防皮肤受损等。
(9)便溺护理服务。
它包括清洗、更换尿布等。
(二)家人住院陪护
家人生病需要住院,作为学生的我们可以提供一些力所能及的服务为家人分忧解难,如承担部分陪护工作。若想成为一名合格的陪护者,需要了解一些陪护常识和日常起居照料内容。
(1)现在医院一般都提供住宿的常用物品,如床单、被褥、热水瓶等,病人和陪伴家属只需准备个人用品即可。建议携带以下用品:衣物、水杯、洗漱用品(肥皂、牙刷、牙膏、脸盆、毛巾)、日常餐具、纸巾、拖鞋。
(2)先到门诊或病房开住院证,然后交一定的费用。凭住院证,到所住科室的护理站办理住院病历,测量体温、脉搏、呼吸、血压等,听取护士介绍病区情况及住院注意事项,并领取住院所用物品,交纳物品押金。
(3)了解所住科室和医院的基本情况。要熟悉住院药房、交费处、查账处、洗澡间、消防通道等位置的布局。同时,要知道自己家人的管床医生、护士以及主管教授,并同他们建立联系。
(4)医院属于公共场所,人员很杂,一定要妥善保管好贵重物品和金钱。
(5)每家医院都有属于自己的一套“入院须知”,应仔细浏览。
(6)住院时的治疗检查内容。住院期间为明确诊断会做一些检查,多在住院当天或第二天完成。大型检查,医生一般会征求病人或陪护者的意见。如不同意,可婉转地表示“考虑考虑”或“同家属商量一下”,给自己留有余地。
(7)一般住院3天后,医院会给出一个诊断和治疗的初步意见,并对治疗效果做初步判断。病人或陪护者在此时可明确提出心中疑问:为什么要用这种药?有没有作用类似而价格低廉的?需要住多长时间院?病人伙食如何安排?住院时病情突然变化,该找谁?住院期间每一位病人都有固定的管床医生和责任护士为其提供诊治服务,当病情有变化时,可向他们反映,夜间,可向值班的医生、护士反映。
(8)为保证正常的治疗秩序,医院大都规定上午查房时间谢绝探视,探视时间大多定在下午和夜间。
(9)年龄大的病人行走不便、情绪不稳,陪护要注意病人跌倒或出现意外。
(10)入院时需交纳预付款,治疗期间可在医院设立的查询柜台查询。发现疑问时,可积极向病区护士反映。
(11)病人住院的权益包括:管床医生每天查房,做体检,告知病人各项检查结果,为病人制订治疗方案并解释病情,安排上级医师查房,办理出院,为病人提供卫生宣教等。
(12)出现不满意的情况,可向医院医务处、科主任、科护士长投诉。
(13)手术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,对治疗效果至关重要。全麻的病人未清醒时,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。胸部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的患者,须抬高手术的肢体或进行牵引。
(14)术后要让病人早点活动。根据手术的大小和术后的病情,在经过医生允许的条件下,让病人早点下床活动。如腹部手术,麻醉清醒后即可下床活动或做床上活动,以防止腹胀和肠粘连。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
(15)可协助医护人员观察术后病人的体温、脉搏、面色、呼吸、血压和小便等。如病人感觉不适,发热和心跳快等,应向医生、护士报告。
(16)一般的手术,术后6小时才可进食,腹部手术的病人,要腹部通气后方可进流质食物。
(17)出院前应做的准备:应请主管医生写好出院小结,小结里一般详细记载了本次住院的重要检查结果和治疗手段,对病人的康复和进一步治疗起到至关重要的作用。需要出院带药,也要向医生交代。
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照顾病人时的日常起居内容
(1)协助起床、洗脸、洗手、刷牙、漱口、梳头等。
(2)协助进餐、饮水、加餐等。
(3)清洗使用过的餐具。
(4)协助排泄大小便。
(5)晚上睡觉前为其洗脚或泡脚,并协助其入睡。
(6)协助医护人员观察病情。
(7)协助按时、按量服药。
(8)协助下床活动或散步。
(9)陪送其做各种检查。
(10)进行必要的心理疏导。
(11)整理病床、床头桌的卫生。
(12)清洁其个人用品和衣物。注意衣物的清洁消毒方法,对衣物和便器等用品进行清洁、消毒,并妥善保管。
(资料来源:以上信息由作者根据教学实践素材整理而成)
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