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常见运动性损伤急救方法

时间:2023-11-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:注意患者的运送,并尽快送往有条件的医院抢救。遇到外伤出血的患者,应及时予以止血与包扎。该法用于四肢较大动脉的出血。经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。(五)关节脱位的急救因外力或其他原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系即为关节脱位。通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常解剖关系发生改变。关节脱位的急救通常按照以下程序进行:立即制动,避免再度跌倒受伤。

常见运动性损伤急救方法

(一)休克的急救

休克是一种急性综合征。在这种状态下,全身有效循环血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血、缺氧,器官需氧量与得氧量失调。

休克可按以下程序进行急救:

(1)让休克者平卧,安静休息,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如呼吸困难,可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。

(2)保暖防暑,注意通风。在户外可先将患者转移到阴凉通风处,注意给体温过低的休克者盖上被毯保暖,伴发高热的感染性休克者应给予物理降温。

(3)保持呼吸道通畅,维持呼吸功能。可将患者颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度地后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

(4)意识清醒又无消化道损伤者,酌情给予适当盐水。

(5)可用针刺或其他手法掐按人体急救穴位,如人中、百会、合谷、涌泉等。

(6)对症治疗,如止血、包扎固定、止痛等。创伤性骨折所致的休克患者应给予止痛、骨折固定,烦躁不安者可给予适当的镇静剂,心源性休克者给予吸氧等。

(7)注意患者的运送,并尽快送往有条件的医院抢救。

(二)出血的急救

血液是维持生命的重要物质。当受外伤引起大出血,出血量超过全身血量的1/3 时,生命就会有危险。遇到外伤出血的患者,应及时予以止血与包扎。

外伤出血按血管的种类分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。外伤出血的临床表现如下。

(1)动脉出血:出血时呈泉涌、搏动性,如果是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,会在短时内造成大量失血,从而危及生命安全。

(2)静脉出血:血液缓缓地不断外流,呈紫红色。

(3)毛细血管出血:血液呈水珠样流出,多能自动凝固止血。

(三)外出血止血法

常见的外出血止血法有冷敷、加压包扎、加垫屈肢、止血带止血、指压止血、填塞止血等。

(1)冷敷。寒冷能使血管收缩,起到止血作用。对于外伤血肿,立即局部冰敷,可防止血肿进一步扩大。

(2)加压包扎。先用消毒纱布垫覆盖伤口,再用棉花团、纱布卷、毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带包扎,以达到止血目的。伤口有碎骨存在时,禁用此法。此法用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

(3)加垫屈肢。

①前臂或小腿出血,可在肘窝或膝盖窝放纱布、衣服等,屈曲关节,将屈曲的肢体用三角巾或绷带紧紧缠绑起来。

②上臂出血,可在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。(www.xing528.com)

③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾等将腿紧紧固定在躯干上。

(4)止血带止血法。该法用于四肢较大动脉的出血。止血带效果较好,但一般在用其他方法无效时才使用,因为止血带可能造成肢体缺血残疾,故使用时要特别小心。如果没有止血带,亦可用宽带、三角巾或撕下衣服等代替以备急需。

(5)指压止血法。用手指压迫伤口近心端的浅表动脉,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血的目的,指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其他止血方法。

(6)填塞止血法。用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。该法常用于大腿根部、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

(四)骨折的急救

骨折通常分为两大类即开放性骨折和闭合性骨折。骨折处有伤口,骨折端与外界连通即为开放性骨折;皮肤软组织相对完整,骨折端没有和外界连通即为闭合性骨折。一旦怀疑有骨折,应尽量避免患处的活动,进行合理的固定和搬运,骨折急救有以下几个原则。

(1)抢救生命。无论骨折与否,如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施。

(2)伤口处理。开放性伤口应及时地采取止血措施,同时还应立即用干净的纱布包扎伤口,以防止伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端勿推入伤口,更不能将脱落的骨片塞回,以免污染深层组织。有条件者最好用消毒液冲洗伤口后再包扎、固定,暴露伤口应剪开衣服,不能直接脱掉。

(3)简单固定。采用正确固定断肢的方法,可减少伤员的疼痛以及避免二次损伤。急救时的固定要求简单有效。开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。

(4)必要的止痛。一般骨折会带来强烈的疼痛,可能会引起休克,故应及时给予患者止痛药。如果有脑、胸部损伤者注意不要注射吗啡,以免抑制呼吸中枢导致呼吸衰竭

(5)安全搬运。经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中动作要轻,防止震动和碰坏伤肢。注意保暖和适当地活动。

(五)关节脱位的急救

因外力或其他原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系即为关节脱位。通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常解剖关系发生改变。这种脱位也称外伤性关节脱位。完全脱位指的是脱位的关节面彼此完全不相接触,不完全脱位指的是尚有部分接触。

导致关节脱位的原因主要有直接外力和间接外力,间接外力多见。脱位的症状主要是伤后关节畸形、疼痛,无伴发骨折时,局部血肿不明显,在浅表的关节可摸到光滑的关节面,关节活动丧失,有时伴有血管神经损伤。一般发生脱位时,可能突然发出声音。

关节脱位的急救通常按照以下程序进行:

(1)立即制动,避免再度跌倒受伤。可帮助患者坐下或躺下,检查是否有其他损伤,检查脉搏,保持情绪稳定和环境安静,保暖并防止休克。

(2)将患部固定在最合适的位置。

(3)使用冷湿布,不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。脱衣时,记得应先从健康的一只手开始;相反,在穿衣服时,应由患部的一侧先穿。

(4)关节脱位有可能会连带骨折,一旦发生应及早接受医生的治疗,整复原状。

(六)心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急症危重患者所采取的关键抢救措施,当人体受到意外的严重损伤时,可能导致呼吸和心跳骤然停止,此时如不及时抢救,伤员就会有生命危险。

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