急慢性疼痛：慢性炎症和免疫相关性疼痛的解析

2、急慢性疼痛

（1）走近慢性疼痛

慢性疼痛有以下几种。

①劳损或退变性疼痛。其指关节、软组织（肌肉、筋膜、韧带等）长期劳损或者退行性变化引起的疼痛。

②神经损伤或刺激性疼痛。其指外周神经、中枢神经系统等的损伤、受刺激或缺血性变化引起的疼痛。

③慢性炎症性疼痛。其指长期、慢性的神经周围组织或其他组织慢性炎症所产生的疼痛。

④肿瘤相关性疼痛。其指由于肿瘤本身的生长、压迫或者由于转移性肿瘤所产生的局部或对于邻近组织的侵害性变化引起的疼痛。

⑤免疫相关性疼痛。其指由于各种和免疫机制改变有关的相关因素而引起的疼痛。

⑥缺血性疼痛。其指由于血液供应减少而产生的各种疼痛。

⑦淤血性疼痛。其指由于血管因素或血液流通障碍所产生的疼痛。

⑧精神和情绪相关性疼痛。其指各种抑郁或焦虑症、亚健康状态、剧烈或明显的情绪变化等所产生的疼痛。

（2）关注急性疼痛(www.xing528.com)

急性疼痛有很多种，概括起来大概有以下几类。

致痛因素是急性或慢性在疼痛的感觉上有很大差异。

①外伤痛。各种可以造成机体组织损伤的创伤因素均可导致不同程度的疼痛，在外科急性痛范围中占有较大的比例，这种创伤性疼痛常呈现持续性，活动时加剧，疼痛的程度属中度至重度。

烧伤、烫伤痛烧伤、烫伤是一种特殊类型的外伤痛，它由火焰、沸水及强酸、碱引起身体表面Ⅰ～Ⅱ度的损伤，疼痛呈持续性，程度较剧烈。

②炎症痛。不同组织、器官的细菌或病毒感染性过程也可引起程度各异的疼痛，临床多为持续性隐痛，也可伴有阵发性痛，程度属轻度至中度。

③神经刺激或压迫痛。由于椎间盘突出或压迫神经根、干周围组织的非感染性炎症及其他病理过程的刺激时可产生自发性疼痛，这类疼痛性质如刀割或撕裂，程度剧烈，病人不能忍受。

④术后痛。其主要由于手术切口的创伤，内脏器官损伤和引流物的刺激而导致术后即刻痛，这种类型的疼痛属于锐痛，程度也较剧烈，尤其是在术后48小时期间。其常常是术后并发症的主要原因之一，影响术后病人的康复。而术后瘢痕组织、神经的损伤和胸腹膜的粘连等因素则是术后延长疼痛的原因。

⑤晚期肿瘤痛。大多数的肿瘤痛是由肿瘤本身的压迫、浸润或者附近组织、其他器官、系统的转移而引起，这种疼痛起初为持续性隐痛，随着时间而进行性加剧，后期疼痛轻度剧烈，患者寝食不安，彻夜难眠，生活质量极为低下。

⑥特殊诊疗痛。人工流产、纤维胃镜或肠镜检查常伴随疼痛或不舒服感觉。

疼痛背后的健康危机应该引起我们的足够重视。有疼痛症状要去正规大医院的麻醉科或疼痛科、神经科、骨科、康复科、肿瘤科等门诊就诊，一般的急、慢性疼痛都能够得到及时、满意的控制。