构建评估指标体系的方法

（一）文献研究

查阅中国期刊网、OVID等数据库及国家相关政策文件、研究报告，收集相关文献资料；整理分析与社区心理健康服务、卫生服务评价及构建指标体系方法相关的资料、著作，获取可用于备选的社区心理健康服务评价指标，并掌握所研究问题方法学基础。

（二）专家会议

在评估指标体系框架的制定阶段及评估指标体系草案的拟定过程中，组织社区卫生、卫生管理及心理精神卫生领域专家进行会议讨论，在广泛征询专家意见的基础上，确定评估指标体系的框架及指标体系草案。

（三）Delphi专家咨询法

Delphi专家咨询法主要是专家应用自己的知识、经验和主观认识进行判断的定性研究方法，多用于那些缺少历史数据的和权威性标准的课题，社区心理健康服务评估目前还属于尚未开垦的领域，缺乏已有的成熟指标和实践经验，因此在社区心理健康服务模式评估指标的建立过程中采用Delphi专家咨询法是适合的。

1．咨询专家的选取

所选专家在具有中级以上职称的前提下，必须满足以下条件。

（1）从事心理卫生、卫生管理、社会医学等专业的教学、科研或实际工作。

（2）具有相关工作经验10年以上。

2．咨询过程

本研究采用改进的Delphi专家咨询法，共进行了两轮咨询。

（1）第一轮专家咨询：第一轮专家咨询表中介绍本次研究的目的、研究背景以及填写说明，供专家参考。请专家对咨询表中各项指标的重要性、可行性直接打分，分值范围为1～10分；并对拟订指标提出意见和修改建议。

重要性指该指标在评估指标体系中的重要程度，可行性指该指标是否容易获得。指标分数越高，说明该指标重要性越高、可行性越好。在打分的同时，请专家对“重要性、可行性”两项标准的权重给予赋值，两项标准的权重和为1。

（2）第二轮专家咨询：向专家提供第一轮专家咨询的统计结果，请各位专家对指标请专家对咨询表中各项指标的重要性、可行性重新评分，并再次对各指标“重要性、可行性”两项标准进行权重赋值。

3．专家咨询表的分析

（1）专家的基本情况：对专家的性别、年龄、职称、专业以及从事专业的年限等个人特征进行描述性的分析，以了解专家的基本情况，便于说明参加该研究的专家的水平与结果的可信和可靠程度的联系。

（2）专家咨询的可靠性分析：为保证指标体系的科学性和可靠性，采用专家积极系数、权威系数和专家意见的协调程度等指标来衡量专家咨询的可靠程度。

（3）指标得分情况的统计分析：咨询表回收整理后，根据专家对“重要性、可行性”两项标准的权重赋值，计算每项指标经加权后的分数，并计算各指标的加权均数（weighted mean，WM）、加权标准差（weighted standard deviation，WSD）及加权变异系数（weighted coefficient of variance，WCV）。各项指标加权后的分数的具体计算方法如下：(www.xing528.com)

S——某项指标的加权得分值；

S s——某项指标专家对重要性的原始打分；

W s——评分标准重要性的权重；

S f——某项指标专家对可行性的原始打分；

W f——评分表示“可行性”的权重。

1．评价指标的筛选

1）界值法

本研究主要采用界值法筛选评价指标，根据每项指标的重要性、可行性得分计算指标的加权均数（WM）、加权变异系数（WCV）确定筛选界值。其计算方法分别为

加权均数的界值＝swm

——所有指标加权均数的算术均值；

——所有指标加权均数的标准差；

得分值高于界值的指标为优；

——所有指标加权变异系数的算术均值；

——所有指标加权变异系数的标准差；

得分值低于界值的指标为优。

为避免重要的指标被淘汰，未达到界值标准的指标均进入待删除库，经专家会议讨论后确定是否删除。

2）专家会议讨论

遴选社区卫生、卫生管理及心理精神卫生领域的权威专家开展会议讨论，在汇总Delphi专家咨询的定量分析结果以及所回收的咨询表中专家意见的基础上，请参会专家对进入待删除库的指标进行判断，给出最终筛选指标的意见。