护理学的基本概念及其影响护理工作-来自《护理技巧》

现代护理学包含四个最基本的概念——人、环境、健康和护理。对这四个概念的认识直接影响护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。

(一)人

护理是为人的健康服务的，护理学的研究对象是人，包括个体的人和群体的人，健康的人和患病的人。

1.人是一个统一的整体　人首先是一个生物有机体，即是由各器官、系统组成的受生物学规律控制的生物的人。

2.人是一个开放系统　人生活在复杂的社会环境中，不断与其周围环境发生着联系。人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡。人必须不断地调节自身内环境以适应外界环境的变化，为此人体内各系统之间以及人体与环境之间不断地进行着物质、能量、信息的交换。

3.人有其基本需要　著名心理学家马斯洛(Maslow AH)将人类的基本需要归纳为五个层次，即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。人可通过各种方式表达自己的需要。

4.人有权利和责任拥有适当的健康状态　每个人都希望自己有健康的身体和健全的心理。人对自身的功能状态具有监控能力，人具有通过不同方式维护健康的潜能。同时人也有责任维持和促进自身健康。充分调动人的主观能动性，对预防疾病，促进健康十分重要。

(二)环境

人类赖以生存的周围一切事物称环境。包括外环境(自然、社会环境)和内环境(人的生理和心理变化)。人的一切活动离不开环境，并与环境相互作用、相互依存。

1.人与环境相互依存　任何人都无法脱离环境而生存。环境是动态的、变化的。人必须不断调整机体内环境，以适应外环境的变化。同时人又可以通过自身力量来改造环境，以利生存。

2.环境影响人的健康　环境对人类健康的影响也越来越明显，资源的过度开发、生态失衡、环境污染、滥用化学制剂等都对人的健康造成损害。在人类所患疾病中，许多疾病与环境因素有关。因此，护理人员应掌握有关环境与健康的知识，为人类创造适于生活、休养的良好环境，以恢复和增进健康，并广泛宣传，做保护环境的卫士。(www.xing528.com)

(三)健康

预防疾病、促进健康是护理人员的天职，因此对健康的认识直接影响护理人员的行为。

1.健康的定义　世界卫生组织(WHO)将健康定义为:“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”此定义把健康与人类充实而富有创造性的生活联系起来，强调了人的心理状态和社会适应能力，强调了人和环境的协调与和谐。

2.健康是一个动态的过程　健康和疾病为一连续的过程。极佳的健康即健康的完好状态和死亡是一连续统一体的两个极端，每个人的健康状况都处在这一连续体的某一点上，且时刻都在动态变化之中。当人成功地保持内外环境的和谐稳定时，人处于健康完好状态。当人的健康完整性受到破坏，应对失败时，人的健康受损而产生疾病，甚至死亡。护理人员有责任促进人类向极佳的健康发展。

3.健康受多方面因素的影响　人生活在自然和社会环境中，有着复杂的生理、心理活动，其健康受到生物、心理、环境、生活方式及保健设施等诸多因素的影响。

(四)护理

护理的概念是随着护理专业的建立和发展而不断认识、变化和发展的。

1980年美国护士学会(American Nurses Association，ANA)将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”此定义表明，护理以处于各种健康水平的人为研究对象，护理人员必须收集护理对象的资料并评估其健康状况。应用有关自然、社会和行为科学知识与护理理论去认识护理对象的各种反应。采取适当的护理措施去解决已存在的及潜在的健康问题，并评价其效果。

护理是以人的健康为中心的实践活动。护理对象存在于环境之中并与环境互为影响。健康即机体内外环境处于平衡、多层次需要得到满足的状态。护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。