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家庭常见病:消化系统自疗,食物加工厂

时间:2023-11-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:第二部分消化系统—食物“加工厂”13. 胃中的大隐患:胃炎胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症,是一种多发病、常见病。萎缩性胃炎胃黏膜病变较浅表性为重,还有可能演变成胃癌,故应该给予较多重视。促使胃经的气血运行,理脾胃,调中气,治疗急慢性胃肠炎等疾病。白果15克,花生仁15克共煮熟后每日3次,每次各30粒食之。每日2次,早晚餐食用。先将鲜橘皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

家庭常见病:消化系统自疗,食物加工厂

第二部分 消化系统—食物“加工厂”

13. 胃中的大隐患:胃炎

胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症,是一种多发病、常见病。可以是弥漫性的全胃炎,也可以是较局限于胃窦部或胃的其他部位,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。长期、反复、迁延性发作会引起胃溃疡,甚至导致胃癌

【病发诱因】

1.口服某些药物,大量饮用烈酒、浓茶咖啡等,均可刺激或损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,从而发生急性单纯性胃炎。

2.进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物、被污染的食物均会刺激胃部,造成胃炎。

3.胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝会使胃黏膜发生机械性损伤,而胃部肿瘤的放射性治疗及胃冷冻治疗等也会造成胃黏膜损伤,引起炎性改变。

4.精神压力情绪波动能引起神经功能障碍,导致机体变态反应,引起胃炎。

5.慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良、晚期癌肿等全身性疾病可作为内源性刺激因素,引起胃黏膜急性炎症。

【主要症状】

1.慢性胃炎一般分为两类,即浅表性胃炎和萎缩性胃炎。前者表现为上腹不适、有饱胀感,食后更甚,嗳气恶心,一时性上腹隐痛;后者除上述症状外,还有消瘦、贫血、腹泻、胃酸消化液大大减少等全身衰弱症状。萎缩性胃炎胃黏膜病变较浅表性为重,还有可能演变成胃癌,故应该给予较多重视。

2.急性胃炎一般表现为上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,少数出现剧痛,同时伴腹部饱胀、腹泻、恶心、呕吐。呕吐物为未消化的食物,也有的患者直至呕吐出黄色胆汁或胃酸,少数患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色,通常呕吐后感觉舒服;排泄物发黑或大便潜血试验阳性,伴发肠炎者还会出现腹泻,为稀便和水样便,但随胃部症状好转而停止。此外,胃炎患者由于腹泻会造成失水过多,出现皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降、四肢发凉。

【防治妙方】

1.按摩自疗方

仰卧,双手四指并拢,指尖放在中脘穴部,顺着呼吸适当用力徐徐下压,约10次呼吸之后,再慢慢抬起,如此反复2分钟。能调理中气、疏肝宁神,治疗胃炎、消化不良等症。

双手食指罗纹面同时按揉两侧足三里穴1~2分钟。促使胃经的气血运行,理脾胃,调中气,治疗急慢性胃肠炎等疾病。

2.简易自疗方

三七粉3克开水送服,每日1次。

云南白药每日6次,每次0.2克开水送服。

仙人掌去皮后100克捣烂用棉布包好外敷于胃痛处。

仙人掌根50克,猪肚50克共煮烂内服,隔日1次。

鸡蛋壳于锅中炒黄后研为细面状,每日3次,每次1克开水送服。

白果15克,花生仁15克共煮熟后每日3次,每次各30粒食之。

每天早晨取马铃薯一个,洗净后捣烂如泥取其汁20毫升空腹内服。

鱼肚100克,瘦猪肉200克上笼隔水蒸烂后一次吃完,1周2次。

大枣10枚,胡椒50粒共捣烂后做成10粒小药丸一次用白酒送服。

胡椒10粒,大枣3枚,甜杏仁5个共研为细面一次开水送服,隔日1次。

鲫鱼一条,去内脏、骨刺后捣烂,与生姜丝拌吃,并服黄酒,1周1次。

荔枝核100克,陈皮6克共研为细面,每日3次,每次取6克于饭前内服。

胡椒10粒,生姜5片放于猪肚内,上笼隔水蒸烂后分次吃完,1周2次。

绿豆20粒,胡椒15粒共研为细面,用沸腾之开水调糊状内服,隔日1次。

柑橘果皮内层的筋络3克,生姜6克水煎煮10分钟后加红糖适量内服,每日1次。

蚂蚁适量研细面与山药粉共拌匀作饼,蒸熟每日3次,每次1个药饼(约30克重)食之。

把鸡蛋壳内膜洗干净,焙干后研为细面,每日3次,每次4克于饭前开水送服。

花椒20克,吴茱萸15克共研为细面,凉开水调糊状纳于肚脐眼内,外用胶布固定,1天2次外用热水袋温敷,每日1次。

将鸡蛋一头打一小口,把食用硫磺9克研为极细面,装入鸡蛋内并用棉纸封口,将鸡蛋上笼蒸熟后吃蛋。每日一个,连吃10天。

3.饮食自疗方

桂花心粥:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。将粳米、汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。

鲜藕粥:鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

橙子蜂蜜饮:橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20~25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。

枸杞藕粉汤:枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后即可食用。每日2次,每次100~150克。

橘皮粥:鲜橘皮25克,粳米50克。先将鲜橘皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

蜜桃汁饮:蜂蜜20克,鲜桃1个。先将鲜桃去皮,去核后压成汁,再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1~2次,每次100毫升。

14. 肠胃本是“一家亲”:肠炎

肠炎是肠黏膜的急性或慢性炎症,它不是一种独立性疾病,而是常常与胃脘部和结肠有密切的联系。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。

【病发诱因】

1.病毒性肠炎:见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病毒等引起的肠炎。

2.细菌性肠炎:见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌等引起的肠炎。

3.真菌性肠炎:见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。

4.寄生虫性肠炎:见鞭毛虫、球虫、弓形虫蛔虫、钩虫等引起的肠炎。

5.采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。

6.滥用抗生素会改变肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

【主要症状】

1.出现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻,遇冷、油腻、情绪波动、劳累后加剧。

2.大便次数增加,肛门下坠,常拉不爽,每日几次甚至数十次。

3.急性发作时,可出现高热、恶心呕吐、大便急迫如水或黏冻血便。

4.慢性者,面色苍白,精神不振,虚弱乏力,不喜言语,喜温怕冷。在急性炎症期,有失水、酸中毒或休克出血等现象。

【防治妙方】

1.饮食自疗方

大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚温服,有止痢、止泻效果。

马齿苋粥:鲜马齿苋90克(或干马齿苋30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止泻。

山药莲子粳米粥:山药30克,莲子20克,粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止泻之效。

银耳南瓜粥:南瓜、银耳、大米各适量。南瓜去皮去瓤,切块。银耳,水发好,洗净。大米先入锅煮,差不多的时候,加入南瓜、银耳一起煮,南瓜、大米都煮软的时候,出锅。常食此粥可养护胃肠。

甘蓝什锦串:苦瓜1条,紫甘蓝1个,生菜若干,番茄半只,蒜适量,芦笋1根,鲜虾1只。苦瓜去籽,留皮切成片,在滚水中烫熟。紫甘蓝叶片洗净放在苦瓜皮上;将生菜、番茄、芦笋、蒜串成串在微波炉内烤好后放在甘蓝叶片上。有养护胃肠之功效。

韭菜生姜糊:韭菜500克,生姜30克洗净后共捣烂如泥,取其汁与牛奶200毫升共于锅中煮沸后内服。每日1次。

芝麻糊:黑芝麻5克熬糊状内服。每日1次。

乌梅汤:乌梅肉20个水煎服。每日1次。

2.其他自疗方

白扁豆30粒,捣烂如泥取其汁用沸水冲服。

云南白药每日3次,每次0.2克内服。

石榴皮5克研为细面用大米粥送下。每日1次。

萝卜叶100克白昼与太阳光下晒一个月,取适量用沸水沏,代茶饮。

桃树根削去外面的脏粗皮取50克切成薄片水煎内服。每日1次。

松香3克,川黄连1克,白及2克,薏仁1克共研为细面装胶囊(每粒胶囊装0.3克),每日1次,内服2粒。

陈皮15克,干荷叶10克,砂仁2克共研为细面后用沸水冲服。

黄粉5克温开水送服。每日3次,连用30天。

蒲公英30克,败酱草30克,红藤30克,穿心莲30克,黄柏15克共入锅中水煎30分钟,滤出药液200毫升,待其温度达30℃~40℃时作保留灌肠3小时以上。每日1次。

党参30克,黄芪30克,白头翁30克,红藤30克,仙鹤草15克,水煎取药液200毫升放入三七粉5克充分搅匀,药温度达30℃~40℃时作保留灌肠3小时以上。每晚临睡前一次。

15. 致命的“杀手”:痢疾

痢疾是由痢疾杆菌所引起的以腹泻为主要症状的急性肠道传染病,简称菌痢。痢疾在小儿中比较常见,多发于夏秋季节,如果治疗不彻底或不适当,容易转为慢性痢疾,较难根治。

【病发诱因】

1.痢疾杆菌存在于患者或带菌者粪便中,粪便通过各种直接或间接的方式污染水、食物、手和用具等,人们通过各种生活接触,把病菌带入口腔感染。通常,食物和水源污染常可引起暴发性痢疾流行。

2.因为受寒、疲劳、营养不良、暴饮暴食等可使抵抗力下降,痢菌杆菌乘虚而入,引发本病。即使已经患过此类疾病且病情已消失者,也会因为痢疾杆菌较强的传染性而再次发病。

【主要症状】

1.急性菌痢:主要表现为腹痛、腹泻,伴有发冷、发热(体温一般在38℃~39℃)、恶心、呕吐、里急后重、排便次数增多、排脓血便等症状。

2.急性中毒型菌痢:起病急,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷,甚至发生循环和呼吸功能衰竭等严重中毒症状。多见于2~7岁儿童。

3.慢性菌痢:有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重,排黏液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月。

【防治妙方】

1.中药自疗方

症状较轻者可用:新鲜马齿苋400克,捣烂取汁,分3次饮用;或用干的马齿苋100~200克煎水,分3次服;还可用苦参50克,加水煎至400毫升,每日分2次服。如用马齿苋30克,苦参15克,辣蓼10克,车前草30克煎服,效力更强。以上方药,均应连续服用3~5天或更长时间。也可使用马齿苋浸膏片、葛根芩连片治疗。

症状较重者可用:白头翁30克,黄连10克,黄柏10克,秦皮15克煎服;或用葛根20克,黄连10克,黄芩10克,甘草6克煎服;也可用香连丸、复方黄连素片、枳实导滞丸、消痢灵片治疗。以上方药须连续服3~5天或更长时间。

2.饮食自疗方

柿末:柿子洗净切片晒干,炒黄研末,每次5克,1日服3次,开水送服。可治急性菌痢。

败酱草茶:败酱草50克,煎水代茶饮,具有清热解毒、消痈排脓、活血行淤之功效。治疗湿热性痢疾。

凤尾草糖水:凤尾草40克,加水250毫升,煎至100毫升左右,再加白糖或冰糖5~10克,分3次口服,治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。

大蒜糖浆:紫皮大蒜50克,将蒜捣碎后浸于温开水100毫升中两小时,然后用纱布过滤,加入50毫升精白糖浆,每次服20~30毫升,每4~6小时服1次。

石榴皮汤:石榴皮制成50%或60%的煎剂,每次服10~20毫升,每日服3~4次,7~10天为1疗程。对慢性痢疾可连服两周,停药1周,再服两周为1疗程。

山楂蜜:山楂肉不拘多少,炒研为末,每服3~6克。红痢者蜜拌;白痢者红糖拌;红白相兼者,蜜、红糖各半拌匀,白汤调,空腹服。

大蒜粥:紫皮大蒜30克,粳米100克。将大蒜去皮备用,加水煮粳米,将熟时再将大蒜放入粥内。略煮几沸即可,早晚热食。有下气、消炎、止痢作用。

马齿苋粥:鲜马齿苋500克,洗净捣烂取汁,粳米100克。将马齿苋汁加水稀释与粳米煮粥食用。有清热利湿的作用,可治赤白下痢、里急后重、腹痛胀满等。

16. 肠胃“不通车”:便秘

便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,即可认为是便秘。便秘虽不是什么大病,但且会给人造成很多不便,且可导致一些并发症,同时也是诱发心肌梗死、脑溢血、结肠癌的重要因素。

【病发诱因】

1.因生活习惯不良引起的,如睡眠不足、起居不定、久卧不动、饮食精细、水分摄取不足、没有养成定时排便的习惯等。

2.由某些药物引起,中枢抑制药如吗啡、鸦片等能降低排便反射刺激的敏感性;抗胆碱药能减低肠道平滑肌张力;抗酸药如次碳酸铋、氢氧化铝等的收敛作用都可引起便秘;此外,含铁、铝、钙的制剂也可导致便秘。

3.由于某些疾病的影响,如痔疮、肛裂、糖尿病甲状腺功能亢进、脑肿瘤、精神疾病、卵巢囊肿胆结石、内脏下垂、高钙血症、低钾血症尿毒症等引起的便秘。

4.由于年龄增长引起,如随着年龄的增长,腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。

5.精神抑郁或过分激动紧张引起,比如,受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中于某一工作等会使便意消失,形成便秘。

【主要症状】

1.慢性便秘多无明显症状,主要表现为食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、口渴、口苦、口臭、头晕、头痛、皮疹、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。

2.缺乏便意,没有想排泄大便的感觉,不用泻药每周排便少于3次。常出现下腹膨胀,便意未尽,排便时间长,平均为10~20分钟,最长者达2小时。

3.部分患者伴有或者加重痔疮、肛裂,出现大便表面黏附有鲜血的现象。

【防治妙方】

1.按摩自疗方

耳穴贴压:选耳部直肠下段、大肠、便秘点、皮质下、交感,指压相关穴位,用王不留行子贴于0.5厘米见方的胶布上,将王不留行子压于相关穴位上,每天按揉2~3次,3天换一次,可对便秘者有益。

按摩:大便未出时,两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围,按顺时针、逆时针各按摩15次。然后轻拍肚子15次,大便将出不出时,用右手食指压迫会阴穴(二阴之间中点),便可助大便缓缓排出,心情要轻松,千万不可焦急。此外,坐在马桶上,静神,深呼吸,引意念于肠,做提肛运动15次,也可以起到很好的排便效果。

揉腹:睡在床上,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先按顺时针方向揉100次,然后按逆时针方向揉100次,揉时用力适度,动作轻柔,呼吸自然。每日花10分钟,治疗便秘效果佳。

2.外治自疗方

在便秘时,每日清晨服5~20克硫酸镁,多饮水,一般2~8小时排便。

取肛塞开塞露1支,将药水注入肛门后,收紧肛门少许后再排便,每日1次。也可将肥皂削成菱形,塞入肛门口,静卧片刻再临厕。

在便秘时,取老生姜指头大,长寸许。将老生姜用纸裹好,火内煨热,取出蘸蓖麻油塞入肛门内,快则半日通,迟则1日通。本方用治大便虚闭,尤其适用于老年人。

葱白(小指粗)1根,蜂蜜少许。将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛门内约5~6厘米,再来回抽插2~3次,拔出,约20分钟即欲大便,如仍不排大便,再插入葱白2~3次即通。

3.饮食自疗方

腌醋豆:把黄豆炒熟,用醋腌成醋豆吃,每天晚上睡前吃上10颗,效果也不错。

何首乌粥:何首乌30~60克,红枣3~5枚,粳米100克,红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1~2分钟即可。每日1~2次。主治血虚便秘者。

黄芪松子仁粥:黄芪30克,松子仁15克,粳米50克。先将黄芪和粳米煮30~40分钟,去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘。

郁李仁粥:郁李仁6克,薏仁米30克。将薏仁米淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水,用文火煮至米烂成粥即可。每日1次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。

桑椹粥:桑椹50克,大米100克,红糖适量。先把桑椹和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后气虚便秘者。

决明子粥:炒决明子、白菊花各15克,大米60克,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量即可服用。具有清热泻肝,明目通便作用。尤适于高血压患者的便秘。

黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。

芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。

银耳橙汁饮:银耳10~15克,鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软,放碗内置锅中隔水蒸煮,入橙汁调和,连渣带汁1次服完。每日1剂,连服数天。

17.“盲瘦一族”的烦恼:胃下垂

许多人因为腹部发胖,因此拼命地减肥,但很少出现效果,这是因为小腹突出不仅仅是由于肥胖引起的,胃下垂也会造成腹部“肥胖”。胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,使小腹变得突出。本病多发于老年人、瘦长体型者、产妇、长期卧床少动和患消耗性疾病体质衰弱的人,常与其他脏器(肝、肾、结肠等)下垂并存。

【病发诱因】

1.先天性:多见于体质虚弱、胸廓狭小、皮肤苍白、皮下脂肪菲薄、肌肉营养不良、第10肋游离者,因父母不良基因遗传或胎儿期发育不良引起。

2.后天性:可能因饮食失调、情志所伤、脾胃失和等引起。可以因大病久病之后,耗伤中气,从而升举无力而引起。妇女多次生育、腹部肿瘤切除术、体重突然减轻、胸腔内压增等使腹肌松弛或腹内压降低,也可引起胃下垂。此外,胃下垂通常还是其他消化系统疾病的并发症,如慢性胃炎、猩性溃疡等,在身体康复后胃部却仍处于下垂状态。

【主要症状】

1.轻度下垂者一般无症状,下垂明显者有上腹不适、饱胀,饭后表现更为明显,伴有恶心、嗳气等,且于进食后或行走时加重,平卧时减轻。

2.出现食欲减退、便秘、腹泻,腹泻与便秘常交替出现。

3.出现畏食、厌食症状,进餐之后,腹部深处有隐痛感,站立及劳累后加重。

4.长期胃下垂者出现消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。

【防治妙方】

1.运动、按摩自疗方

双足空中蹬车法:屈膝曲髋在空中做蹬自行车动作1~2分钟。

两腿交替抬举法:配合腹式呼吸,两腿交替伸直,抬举90度停片刻放下,反复数次。

两腿一齐抬举法:配合腹式呼吸,双腿伸直,一齐抬举至最大限度,稍停片刻放下,反复数次。

双手抱膝屈腰法:双腿举至90度屈膝,然后两手抱膝,屈髓抬髋使腰部屈曲,复原休息片刻,反复数次。

蹲着吃饭:吃饭时采用蹲式,使胃下方的脏器对胃起垫托作用,减缓胃内负荷增加以后由于重力的作用胃向下方的垂降,并使食物的大部分缓慢进入十二指肠。这样,可以使胃在负荷较大的状态下得到休息。连续3个月蹲着吃饭,有5年以内胃下垂病史的患者可以治愈;有10年病史的患者,坚持半年,也可以治愈。需要注意,不仅要在吃饭时蹲着,而且吃完后仍要继续蹲15分钟左右,蹲后起立的时候,要慢慢站起,防止体位突然变化而发生眩晕。

用手掌揉按腹肌30次,然后双手拿放腹肌30次。

揉按脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、天枢穴、足三里穴各1分钟。

揉压肾俞固本法:双掌根同揉,对挤、按压双侧肾俞。亦可左右拨动。

仰卧,左手压在右手上,右手掌置放在腹部胃底部,四指用力,反复上托胃底30次。

压推三穴提胃法:单肘按压三焦俞,在保持压力的前提下,缓慢上推至脾俞,然后轻轻抬起,再重复以上动作。

牵拉肢体升举法:双拇指分拿患者双合谷或双行间,令患者肢体屈曲,待肢体伸展时加外力牵拉抖动,患者应配合深呼吸,反复10次;平复后揉孔最、足三里,按压公孙。

2.药食自疗方

蚕蛹酒:蚕蛹500克和白酒50毫升,合炒焦,研成粉末,温开水冲服,每次10克,每日2次。

人参陈皮酒:白酒1升,加入人参100克和陈皮20克,生姜20克,大枣20克,浸3~6个月,每服5毫升,每日1~2次。

18. 不合格的“清道夫”:胃潴留

胃潴留又称胃排空延迟,是指胃内容物滞存而未及时排空,凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,测得胃残留量大于200毫升者,均表明有胃潴留的存在。

【病发诱因】

1.功能性胃潴留多由于身体疾病或生理因素引起的胃张力缺乏所致。

2.胃、腹部手术引起的胃动力障碍,中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等,均可引起本病。

3.患有酸中毒、尿毒症、低钾血症、低钙血症、感染、剧烈疼痛、严重贫血等也可致本病。

4.服用抗精神药物,如抗胆碱能药等也可致本病。

【主要症状】

1.每天无规律呕吐1次到数次,呕吐物常为4~6小时前进食的食物,一般不含胆汁。

2.上腹饱胀、疼痛。其中腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛,发生呕吐后,症状可缓解。

3.急性患者可出现脱水、上腹部膨隆、中上腹压痛并伴振水声,慢性患者则可有营养不良和体重减轻现象。

4.严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搐。

【防治妙方】

1.中成药自疗方

胃复安(甲氧氯普胺):口服。成人1次5~10毫克,1日10~30毫克,小儿减半,餐前30分钟服。主要用于胃部胀满、胃酸过多等。

吗丁啉(多潘立酮):饭前15~30分钟口服。成人,每日3次,每次10毫克,儿童减半。适用于胃潴留。

升阳益胃汤:黄芪60克,半夏、人参(去芦)、甘草(炙)各30克,独活、防风、白芍药、羌活各15克,橘皮12克,茯苓(小便利,不渴者勿用)、柴胡、泽泻(不淋勿用)、白术各9克,黄连3克。上述药材研为粗末,每服9克。另配上述药材,加生姜5片,大枣2枚,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,早饭、午饭之间温服。益气升阳,清热除湿,主治脾胃虚弱,湿热滞留。

2.饮食自疗方

鲜芦根粥:新鲜芦根100克,青皮5克,粳米100克,生姜2片。将鲜芦根洗净后,切成1厘米长的细段,与青皮同放入锅内,加适量冷水,浸泡30分钟后,武火煮沸,改文火煎20分钟。捞出药渣,加入洗净的粳米,煮至粳米开花,粥汤黏稠。端锅前5分钟,放入生姜,1日分2次温服。

荷叶活血汤:荷叶30克,紫丹参15克,红花12克,赤芍18克,川芎7克,沉香4克,槟榔9克,三棱9克,党参15克,水煎服。活血化淤。主治十二指肠壅结症。

益脾饼:红枣500克,煮熟去皮核。取枣肉250克,鸡内金60克,生白术120克,干姜粉60克;将鸡内金、白术洗净,以文火焙干,研成细末,加入干姜粉和枣内,同捣如泥,制成小饼,放入烤箱内烘干,取出放入塑料食品袋内备用。该饼色、香、味俱佳,空腹当做点心,餐后充当零食,细嚼慢咽,有滋有味。具有补脾温中、健胃消食的功效。

桃仁粥:桃仁、生地各10克,桃仁浸泡后,去皮弃尖,两药洗净后加入适量冷水,武火煮沸,改文火慢煎。30分钟后,除去药渣,将100克粳米洗净加入药汁中煮粥。粥熟加入桂心粉(药店有售)2克、红糖50克搅匀。每次食1小碗,每天3~4次。

19. 无法控制的生理现象:呃逆症

呃逆即打嗝,是因为横膈膜痉挛收缩而引起的一个生理上常见的现象。偶尔反射性的打嗝且持续时间不长,对人无多大危害;但呃逆频发且持续时间较长,可能是由于其他疾病所致,不仅会消耗人的体力,甚至还会妨碍正常工作、生活,应积极治疗,把嗝“压”下去。

【病发诱因】

呃逆是由于横膈膜失控引起的,而横膈膜失控则是由于脑部呼吸中枢出现紊乱而造成。多数情况下,呃逆属于偶尔反射性的,如寒冷、饱餐、进食过快等,但有一些呃逆是由多种不良因素,比如,精神压力大、抑郁或极度兴奋等。此外,体内存在毒物(如尿毒症、酸中毒、糖尿病酮症等),外源性毒物(药物、酒精),膈肌本身的炎症,胃及食管下段病变,脑干损伤(血管性、感染性、肿瘤、外伤)等,也都会引起膈肌收缩,引发呃逆症状。

【主要症状】

1.多偶然、暂时性发作,在不知不觉中自愈。

2.有的屡屡发生,持续时间较长,每分钟数次或数十次,不能自制。

3.呃声有高有低,间隔有疏有密,声出有缓有急,声音短促,频频发出,常伴胸膈痞闷、胃脘嘈杂灼热、嗳气等。

【防治妙方】

1.按摩自疗方

对于顽固性呃逆,可按摩翳风穴、天鼎穴、攒竹穴、内关穴、太阳穴、少商穴等神经穴位进行治疗。每次仅取一主穴,疗效不佳时配合其他穴位按摩。

2.饮食自疗方

柠檬酒:柠檬1个,酒适量。将柠檬浸在酒中,打呃时吃酒浸过的柠檬。可治呃逆。

山楂汁:将山楂洗净去核,捣烂取汁,每次服用20毫升,每日3次。破气行淤,消积化滞,适用于食滞呃逆。生食山楂亦可见效。

刀豆生姜汤:老刀豆30克(带壳),生姜3片,红糖适量。将前2味水煎去渣,加红糖饮服。每天服用2~3次,治呃逆。

柿蒂汤:新鲜柿子或柿饼的蒂20枚。将柿蒂加水300毫升,煎汤,煎至成100毫升,分两次口服,1次50毫升。也可酌情加韭菜子同煎。连用3~5天即可见效,主治呃逆。

首乌鸡蛋汤:制首乌30克,鸡蛋2个。先将制首乌放入砂锅加水煎汁,将鸡蛋打入碗中,用煮沸的首乌汁冲入成蛋花,饮服完。补肝肾,益精血。主治呃逆、精血不足之头晕、早衰等。

蒸鸭梨:大鸭梨1个,丁香10粒。将梨洗净,在梨柄处用刀切开,切去部分留做盖,挖去核,装入丁香,将梨盖盖好,以竹签插牢,入锅蒸熟。食时去丁香。每日吃梨1~2个,连用3~5天即可见效,主治呃逆。

炒韭菜子:8~10克韭菜子,稍微炒香,研碎水煎片刻,饮服即可。较轻者5~10秒钟便愈,重者则可反复食用。

荔枝末:荔枝7个,连壳烧存性,研为末,米汤送下。治呃逆不止。

油炸核桃仁:核桃仁200克,食用油适量。将核桃仁入热油锅中炸过,一次食完。补气虚,止呃逆。主治老人及病后虚呃,症见呃声低,断续不止。

橘皮鲫鱼汤:鲫鱼1条,生姜片30克,橘皮10克,胡椒3克。鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净备用;将生姜片、橘皮、胡椒用纱布包扎,填入鱼腹内,放入锅内,加水适量,小火煨熟,加少量食盐,空腹喝汤吃鱼。理气,养胃,主治长时间呃逆不止。

柿蒂饮:柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分两次口服,1次50毫升。也可酌情加韭菜子同煎。

3.简易自疗方

将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服,可防治打嗝。

用鼻子闻一下胡椒粉,打一个喷嚏,打嗝即止。

洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部,也可止嗝。

用中药五味子5粒,放入口中慢慢咀嚼,约3分钟左右即可止嗝。

喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。然后弯腰90度,作鞠躬状,连续几次弯腰,再直起身,一般嗝逆会止。

深吸一口气后憋住气,并用力做呼气动作(腹部用力鼓起,但不要将空气呼出),持续10多秒钟后再将气体呼出,此法可反复多次进行。

用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂,诱发患者出现恶心或呕吐动作,有时可反射性地使呃逆突然停止。

取一长圆形硬纸空盒,一端开口,用火点燃纸屑,放进纸盒内,然后使之熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,张口做吃食物动作,吞咽烟雾,但忌吸入烟雾,吞咽1~3分钟,打嗝即可停止。

20. 肠道“塞车”:肠梗阻

肠梗阻指肠内物不能顺利通过肠道而造成的肠道“塞车”,它是外科常见的急腹症之一,通常发病快、病情重、病象复杂多变,极易延误诊治。

【病发诱因】

1.肠腔内原因:由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物阻塞肠道引起。

2.肠管本身的原因:如先天性狭窄和闭孔畸形,炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,肠套叠、息肉或其他病变等引起。

3.肠外因素:是由于嵌顿性外疝或内疝、肠扭转、肠粘连与粘连带的压迫、肠外肿瘤或腹块的压迫所致。

【主要症状】

1.腹痛:腹部持续性、阵发性绞痛,间歇期不断缩短,可伴有肠鸣。

2.腹胀:出现较晚,高位肠梗阻引起的腹胀不明显,低位肠梗阻和结肠梗阻引起的腹胀则比较明显。

3.呕吐:早期吐出物为食物或胃液,呕吐呈反射性,梗阻部位越高,呕吐出现越早越频繁。而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现较迟,呕吐物较少,呈粪样。

4.停止排气、排便:完全性肠梗阻发生后,患者多不排气和排便。但在梗阻位置以下残存有粪便和气体者,仍可以排出。

【防治妙方】

1.按摩自疗方

患者平卧于床上,双膝屈曲,腹部放松。术者双手掌摩擦有温热感后,依次按摩小肠部、上腹部、中腹部、下腹部、右下腹部,按顺时针方向围绕腹部旋转,如此反复20次左右。

或由膻中穴向下身中线旋转,由左至右向下按揉至耻骨处,反复10次左右。再按其结肠、回肠、空肠的逆行方向分段按压,如此反复分段按压10次左右。

患者仰卧,用拇指点揉中脘、天枢、足三里、三阴交穴,每穴操作1分钟。按揉脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞各1分钟。然后用大拇指、食指、中指分别提捏上述穴位处的肌肉3~5次。

患者俯卧,用中指置于督脉上,食指与无名指分别放在两侧背俞穴上,以指腹着力由长强穴推向大椎穴,连续操作5次。捏脊5~10遍。用掌推下七节骨300次,揉龟尾1分钟。

按摩时如腹痛剧烈者,可先用止痛手法如按压背俞穴(选压痛明显处)以镇痛,然后再施行其他手法。

2.其他简易自疗方

生豆油、香油或花生油,成人200~250毫升,儿童80~150毫升,口服或由胃管内注入。适用于病情较重、体质较弱者。

莱菔子(炒)、大黄(后下)各30克,芒硝(冲服)20克,厚朴、枳实各15克,木香10克。煎15~20分钟取汁,约200毫升由胃管注入或分2~3次口服。

川朴15克,炒莱菔子30克,枳实10克(后下),芒硝10克(冲)。可煎成200毫升,分次口服或经胃肠减压管注入。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。

甘遂末1克(冲),桃仁9克,赤芍15克,生牛膝9克,厚朴15克,生大黄20克(后下),木香9克。可煎成200毫升,分次口服或经胃肠减压管注入。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。

甘遂、冰片各2克,大黄12克,芒硝、木香各15克,葱头、酒饼各30克,丁香10克,共研为细末,葱头捣碎,加软米饭50克,用前加冰片搅拌敷脐部,12小时换药1次,一般一至两天即可排便。

21. 身体里的“不速之客”:寄生虫病

寄生虫病中医称之为“虫积”,是寄生虫进入人体引起的疾病,对健康有很大危害。每个人都会有不同类别、不同程度的寄生虫病,平时没有特别症状,偶尔因不同诱因引起不同的寄生虫病反应。

【病发诱因】

寄生虫主要通过口腔进入人体,因此食物就是诱发疾病的最大传染源,例如:

吃海产品易得异尖线虫病。

吃螃蟹、蝲蛄易得肺吸虫病。

吃牛肉易得牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫病。

吃狗肉、羊肉易得毛虫、肉孢子虫、弓形虫病。

吃猪肉易得绦虫、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫病。

吃鼠肉易得毛虫、肉孢子虫、弓形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫。

吃青蛙、蛇易得裂头蚴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病。

吃淡水鱼虾易得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病、棘颚口线虫病和肾膨结线虫病。

除了食物之外,血液传染如丝虫病、皮肤传染如血吸虫病,也都是本病诱发的一个因素。

【主要症状】

1.蛔虫病:腹痛绕脐,时发时止,面色萎黄,食欲不振,吐或便出蛔虫。

2.钩虫病:初期食欲亢进、易饿,有喜食泥土或生米等异食癖,逐渐发展为食欲不振、恶心呕吐,面色、指甲苍白,表情淡漠,毛发枯干,头晕乏力,气短、心悸等。

3.鞭虫病:轻度感染者一般无明显症状,中度和重度感染者可出现食欲不振、恶心、呕吐、血便等症状。

4.绦虫病:消瘦、乏力、头昏、食欲不振,在内裤上及大便中可见虫体白色节片,约半数患者有腹痛、腹胀,有些患者伴发肛门瘙痒、荨麻疹,可诱发急性阑尾炎。

5.蛲虫病:肛门奇痒,影响睡眠,精神萎靡,夜间磨牙、遗尿,搔抓处可有血痕或糜烂,还有厌食、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。

6.吸虫病:有肝脾肿大、腹痛、腹泻等表现,还可因生长发育受影响,从而出现身材矮小(侏儒症)。

7.姜片虫病:表现为胃肠有不适症状、发育不良等。

【防治妙方】

1.服用驱虫药

在选用驱肠虫药时,应注意根据肠虫类别选用相应的驱虫药,并在安全用药剂量范围内使用。对蛔虫病,一般首选甲苯咪唑和阿苯哒唑,次选哌嗪、噻嘧啶和左旋咪唑;对蛔虫、钩虫混合感染,以噻嘧啶和甲苯哒唑最好;对钩虫病以噻嘧啶和甲苯哒唑为首选;蛲虫病以扑蛲灵为首选药;对绦虫病,以氯硝柳胺、吡喹酮为首选,以甲苯咪唑为次选。半空腹服药,如睡前服药,效果较好。对便秘者,服驱虫药后可加服泻药。用这类药治疗期间,应注意饮食,避免因增加药物吸收而造成的严重不良反应。

2.拔火罐疗法

取坐姿,将罐拔吸于中脘处,然后慢慢平卧,一般拔吸2分钟左右。若小儿皮肤溃烂,禁止拔罐。

3.饮食自疗方

葡萄干土豆泥:将8克葡萄干用温水泡软切碎;土豆50克洗净,蒸熟去皮,趁热做成土豆泥。将炒锅置火上,加水少许,放入土豆泥及葡萄干,用微火煮熟,加入适量蜂蜜调匀即可。

红薯鸡蛋粥:牛奶两大匙。净红薯50克炖烂,捣成泥。鸡蛋1个煮熟之后把蛋黄捣碎。红薯泥加牛奶用文火煮,并不时地搅动。黏稠时放入蛋黄,搅匀。能增进胃肠蠕动,促进虫卵的排除。

豆油藕粉糊:取豆油60克,同适量新藕粉一同调成稀糊状即可。以上为1日量,分3次炖温后服食。可驱虫、润肠,适用于蛔虫、蛲虫、十二指肠钩虫及鞭虫病、小儿蛔虫性肠梗阻。

22. 胃里的隐形“祸根”:胃食管反流病

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。胃食管反流病是消化系统常见病,可导致喉或气管损伤、食管炎、消化性食管狭窄、食管溃疡。

【病发诱因】

1.胃排空延迟者可造成胃食管反流,其反流频率与胃内容物的含量、成分及胃排空情况有关。

2.当食管功能降低或出现病理性蠕动时,通过蠕动清除反流物的能力下降,延长了反流的有害物质在食管内的停留时间,增加了对黏膜的损伤,使食管黏膜的屏障功能受损,黏膜抵抗力减弱,引起食管黏膜炎症。

3.括约肌压力降低或括约肌周围组织作用减弱,引起胃食管反流。

4.裂孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除,可导致胃食管反流。

5.胃排空功能低下使胃内容物和压力增加,诱发括约肌开放,导致胃扩张,致使贲门食管段缩短,抗反流屏障功能降低,使食物“逆流而上”,从而造成胃食管反流。

6.十二指肠病变时,贲门括约肌关闭不全导致十二指肠胃反流的发生。

7.饮食不科学、压力过大也容易导致胃食管反流的发生。

【主要症状】

1.烧心和反酸:常在餐后1小时出现,因反流物多呈酸性,所以胸骨后或剑突下烧灼感,即烧心。通常灼热感由胸骨下段向上伸延,在卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

2.吞咽困难和吞咽痛:吞咽困难呈间歇性,不管是进食固体还是液体食物均导致吞咽困难;如果患有严重食管炎或并发食管溃疡,还会出现吞咽疼痛等症状。

3.胸骨后痛:胸骨后或剑突下疼痛,严重者甚至会出现剧烈刺痛,而且疼痛感会放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳,扩散后的疼痛与心绞痛相类似。

4.其他:咽部不适,有异物感、棉团感或阻塞感,但无真正吞咽困难;引起咽喉炎、声嘶;反流物吸入气管和肺部,反复引起肺炎。

【防治妙方】

1.成药自疗方

吗丁啉10毫克,每日2~3次;西沙必利5~10毫克,每日1~2次。

硫糖铝0.25克,每日3次,饭后口服;胃必治每次1片,每日3次,饭后口服。

奥美拉唑20毫克,每日2次;兰索拉唑30毫克,每日2次;泮托拉唑40毫克,每日2次;雷贝拉唑10毫克,每日2次。

2.中药自疗方

橘皮竹茹汤:橘皮、竹茹各12克,生姜9克,甘草6克,人参3克,大枣5枚。水煎服,每日1剂。清而不寒,补而不寒,补而不滞,共奏降逆止呃,益气清热之功,是反流性食道炎的中医治疗方法。

柴胡疏肝散:柴胡10~12克,白蒺藜10克,炒川楝子10克,黄芩10克,半夏10克,赤、白芍各9克,陈皮10克,香附10克,枳壳9克,川芎3克,泽泻12克,焦四仙9克。将上述中药放入锅中,加水600毫升左右,小火煎至300毫升左右,取汁滤渣,分两次服用。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。

丹栀逍遥散:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。将上述中药放入锅中,加水300~600毫升,小火煎至150~300毫升,取汁滤渣,分两次服用。治疗采取疏肝清热、和胃降逆治法。

丁香柿蒂散:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。将上述中药研为粗末,每次取9克,用220毫升水煎至150毫升,去渣后服用。用健脾理气、温胃降逆。

启隔散:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母、荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁、元胡各10克。将上述中药放入锅中,加水960毫升左右,小火煎至一半,将煎好的药液倒出;然后再加入400毫升水,煎至一半。将两次药液合并,分两次服用。以益气养阴、化淤散结为治法。

半夏泻心汤:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。用水煎煮为1剂,分2次服用,6~10剂为1个疗程。治疗采取健脾益气、清胃降逆的方法。

23. 美食终结者:胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡是极为常见的疾病,发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡,多发于中青年男性。“胃肠”与“美食”既是一双密友,也是一对冤家,尽管琳琅满目的食品会带来无上享受,但是也会在无意中“出卖”我们的健康。要防止胃及十二指肠溃疡,就必须拒绝美食。

【病发诱因】

1.食管黏膜的鳞状上皮组织对胃酸和胃的消化酶缺乏抵抗力,一旦胃、食管抗反流的机能不全,消化液可反流入食管,导致食管远端形成炎症,导致溃疡。

2.由于膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑入胸腔,使正常的食管、胃交接锐角变为钝角,食管下段的正常防反流机制被破坏,使胃液反流而形成溃疡。

3.误服某些腐蚀性药品及坚硬的异物,如强碱、强酸、农药都能烧伤食管黏膜,使食管黏膜的屏障功能受损而引起溃疡。

【主要症状】

1.胃及十二指肠溃疡多为慢性疾病,且周期性反复发作,病史可达几年甚或十几年。通常情况下,胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。

2.胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左部位,而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右,二者疼痛均无规律可循,常伴腹胀、厌食、嗳气等症状。

3.通常为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛。胃溃疡造成的疼痛多于餐后30分钟~2小时出现,持续时间为1~2小时,在下次进餐前疼痛会消失,即所谓“餐后痛”;而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,一直持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,部分患者会在夜间出现疼痛,又叫“夜间痛”。

【防治妙方】

1.简易自疗方

每日晨起空腹食用生蜂蜜一小汤匙。

每日晨起空腹食用花生油一小汤匙。

蚂蚁适量研为细面,每日3次,每次3克食之。

未熟的青香蕉每日50克食之。

煅瓦楞子适量研为细面,每日3次,每次取药面10克开水送服。

五倍子6克,煅瓦楞子12克,白及10克,鸡内金15克水煎服,每日1次。

鸡蛋壳焙黄研为细面,每日早晚各1次,温开水送服3克。

百合15克,丹参15克,白芍15克水煎服,每日1次。

大黄50克,白及50克共研为细面,每日3次,每次取药面5克温开水送服。

黑芝麻50克,元胡30克共焙黄研为细面,每日早晚各一次与小米粥共调匀后内服。

马铃薯洗净捣烂如泥用纱布包起绞其汁,每日晨起空腹内服一小口杯(约2两)。

红枣10枚,饴糖60克放于碗中隔水上笼蒸至枣熟、糖化,起锅后先吃枣,然后将1/8瓶的云南白药倒入碗中与糖水搅拌匀后趁热内服,每日1次。

仙人掌50克去皮洗净、切碎,与猪肚50克共煮至猪肚熟后食肚喝汤,每日1次。

仙人掌去皮洗净焙黄研为细面,每日3次,每次3~5克温开水送服。

煅瓦楞子200克,甘草50克共研为细面,每日3次,每次取药面6克温开水送服。

老生姜150克切细丝放入猪肚中于砂锅中文火煮至肚熟后切肚丝食之。每周2~3次。

乌贼骨85克,浙贝母15克,甘草15克共研为细面,每日3次,每次取药面6克温开水送服。

玄胡索30克,枯矾60克,乌贼骨60克共研为细面,每日3次,每次取药面10克温开水送服。

白及120克,甘草60克,茯苓皮30克,牡蛎120克共研为细面,每日3次,每次取药面10克温开水送服。

海螵蛸50克,鸡蛋壳50克,共焙黄研为细面,每日3次,每次取药面3克温开水送服。

2.饮食自疗方

生姜鲫鱼汤:鲫鱼1条,生姜30克,陈皮10克,胡椒3克,盐、味精适量。将鱼去鳞、剖肚、去内脏,洗净。生姜、陈皮洗净切细,同胡椒粉一起用纱布包好,放入鱼肚中。加清水适量煨熟,加入适量盐、味精调味即可食鱼喝汤。

花生米粥:鲜牛奶250毫升,花生米50克,蜂蜜30毫升。先将花生米浸在清水中,30分钟后取出捣烂。将牛奶倒入小锅内煮开,加入捣烂的花生米,再煮开,取出待凉,加入蜂蜜,睡前食用,每日1次。

马铃薯饮:鲜马铃薯1000克洗净,用绞肉机(或其他工具)加工捣烂,洁净纱布绞挤取汁,放锅中以大火烧沸,改文火煎熬浓缩至黏稠时,加入1倍量的蜂蜜,再煎至黏稠如膏停火,冷却后装瓶备用,每次1汤匙,每日2次。空腹服,20天为1个疗程。

24.“凶神恶煞”的出血症:消化道出血

消化道出血即从食管到肛门的管道的严重出血现象,屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血称上消化道出血,屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。失血量大、出血不止或治疗不及时,严重影响心、脑、肾的血液供应,可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧,形成不可逆转的休克,导致死亡。

【病发诱因】

消化道出血可因机械性损伤、血管病变、消化道炎症、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累积所致。

如食管炎、急慢性胃炎、食管溃疡、十二指肠炎、息肉、胃扭转、憩室炎、钩虫病、血液病、尿毒症、放射性损伤、强酸强碱引起的化学性损伤等可引起上消化道出血。

肛管疾病痔疮、肛裂、肛瘘、直肠损伤、直肠炎、直肠肿瘤、小肠肿瘤、肠结核、肠套叠、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血管畸形等可引起下消化道出血。(www.xing528.com)

【主要症状】

1.急性消化道出血症会出现大量出血,甚至呕血,血的颜色鲜红。

2.慢性消化道出血症出现黑粪或柏油样粪便,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色;右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。

3.伴有头昏、心悸、恶心、口渴、疲乏无力,严重者还会出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。

4.患者皮肤灰白、湿冷;按压甲床出现苍白,在短时间内无法恢复到原有色泽;静脉充盈差,往往出现体表静脉瘪陷。

【防治妙方】

1.药物自疗方

云南白药适量入温凉小米粥中搅匀后缓缓内服。

白及10克研为细末,用温凉小米粥搅匀后缓缓送服。

乌贼骨、白及、三七各30克共研为细面装入胶囊中,每日6次,每次内服胶囊5粒。

乌贼骨30克,生大黄10克共研为细面后入温凉小米粥中搅匀后缓缓内服。

大黄适量研为细面,每次取3克凉开水送服,每日3~6次。

五倍子300克,用纱布包好入500毫升水中用文火煎煮30分钟,滤其药汁待凉后分3次内服。

大黄1.5克,白及3克共研为细面后溶入0.9%氯化钠注射液20毫升中,缓慢内服。

生大黄3克,白及2克,三七2克共研为细面,用50毫升温开水充分搅拌成糊状内服。

2.饮食自疗方

番泻叶适量研为细面用开水沏泡,待凉后饮其汁。

取黄土适量于凉水中充分搅拌后待其自然沉淀,然后取其水煎煮牡丹皮10克温凉后内服。

黑芝麻10克,元胡10克共研为细面后入温凉小米粥中搅匀后缓缓内服。

适量黑木耳、红枣制成甜羹食用。

适量牛奶加大米煮成奶粥食用。

鸡蛋1个,三七粉1.5克,拌匀蒸成蛋羹食用,每日2次。

25. 脏腑“移位”症:疝气

疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

【病发诱因】

疝气的发病与患处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天不足如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常号哭等,皆可诱发疝气的形成。

【主要症状】

1.晚上睡觉躺下,患处会缩小,用手揉按后也会变得不那么明显。

2.患处在咳嗽、哭闹、憋气用力的时候会变大。

3.白天跑跳的时候,也会由小变大,但无明显的疼痛症状。

4.小儿患有疝气后,除了腹胀之外,还会出现腹痛加剧,并伴有呕吐、腹胀、排便停止等症状。

【防治妙方】

1.外用自疗方

以肚脐为顶点,用艾条灸两三分钟左疝灸右,右疝灸左,亦可同时灸两侧。

肉桂10克,研末醋调,纱布包后敷脐部用于疝气治疗有提升中气之功效。

吴茱萸、川楝子、小茴香各10克,烘干研末,醋调成膏,纱布包裹,敷脐部用于疝气治疗。

白矾、生黄柏各30克,雄黄、橘叶各15克,葱白10根,水煎汤,先熏后洗患部。每天2~3次,7天为1个疗程,连用3~5个疗程。

荆芥穗12克,防风、紫苏叶、桑白皮各15克,赤小豆、老葱白、柑子叶各30克,水煎汤,先熏后洗患处。每天3次,每次30分钟左右。

2.按摩自疗方

用拇指、食指捏独阴穴10~20次。

按摩外劳宫穴、海底穴2分钟,使患者有酸胀感为最好。

推按大腿内侧肌群。从膝关节内侧处向上推到肚脐,动作要慢、稳,推按2分钟。可见患者睾丸自动向上提。

3.简易自疗方

全蝎1只研末,用于疝气治疗,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。

补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

小茴香9克和无花果2个,煎熬成汤,每日服两次,温中散寒,治疗疝气病。

荔枝核30克,先煎后取其汁,掺入粳米50克同煮成粥,经常食之,理气止痛,用于疝气治疗。

生姜15克,当归15克,羊肉100克,同煮熟,吃肉饮汤,每日1次。补血活血、解气止痛,用于疝气治疗。

紫皮蒜2个,橘核50克,金橘2个,白糖50克,蒜去皮,同其他三味用水2碗,煮成1碗,顿服。主治疝气异常疼痛。

鲜生姜适量,洗净,捣烂绞取其汁,去渣,将汁贮于碗内,阴囊浸入姜汁内片刻即成。本方用于疝气治疗,具有散寒之功效。

葱衣(系葱白的外衣)90克,稍加水煮,1次吃完,连服7次。具有解肌散寒之功效,治疗疝气。

茴香15克,先煎后取其汁,加入粳米100克,煮成稀粥。每天分两次食之。行气止痛,适用小肠疝气治疗。

4.饮食自疗方

茴香粥:小茴香15克,粳米50克。将小茴香放入砂锅加水煎煮30分钟,去渣留汁,入粳米煮成粥,空腹食用,或用茴香细末3克,调入粥中,空腹食用。行气止痛,温中健胃。

吴茱萸粥:吴茱萸3克,生姜2片,葱白2茎,粳米50克。先将吴茱萸研细末。粳米淘洗后放入砂锅加水煮,待米熟即下吴茱萸末及生姜、葱白,继续煮成粥,温服。温脾,暖胃,止痛,止呕。

小茴香煎蛋:小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。将小茴香和食盐同炒熟研末,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为1个疗程。行气止痛,消肿散结。

金橘甜汤:柚子核15克,柑核30克,金橘2只,白糖适量。将柚子核、柑核洗净,金橘切成多瓣,一起放入砂锅,加水,文火煎煮1小时,去渣取汁,加入白糖即成。益胃润肺,理气缓急。治疗疝气痛。

26. 并非一无是处:阑尾炎

阑尾炎指阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5%~10%。阑尾炎容易与其他一些胃肠疾病发生误诊,所以一定要重视。阑尾是肠道共栖菌生存的地方,它既能因感染引起炎症,也能帮助人消化及抵御致病细菌的骚扰,所以不要以为它毫无用处,而一切了之。

【病发诱因】

1.阑尾腔如果被粪块、粪石、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫等造成阑尾梗阻,导致炎症发生。

2.有时即使阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等未造成阑尾梗阻,但却会造成阑尾黏膜机械性损伤,使细菌侵入,引发炎症。

3.此外,胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。

4.由于阑尾壁中有丰富的淋巴组织,如果出现严重的炎症,又会加重阑尾梗阻,即使急性阑尾炎的炎症消退后,还是会在阑尾形成瘢痕性狭窄,使炎症反复发作。

【主要症状】

1.腹痛:开始时出现上腹或脐周疼痛,数小时后波及局部腹膜,疼痛转移到右下腹部,然后开始固定在阑尾所在位置。小儿常烦躁不安,不能准确描述症状,只说腹痛,不能仅仅考虑饮食不当或肠胃炎,而必须警惕是否为阑尾炎。

2.恶心、呕吐:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应。早期出现厌食、呕吐、大便次数增加,往往不严重,而被忽视。若腹膜炎合并肠麻痹,呕吐加重,呕吐物常含胆汁。

3.体温:在发病的前12~24小时内,常有低热,多在38.5℃以下。一旦发生穿孔,体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善,体温调节中枢不稳定,体温变化常与病变情况不成正比,有时早期就可出现高热。

【防治妙方】

1.药物自疗方

家庭用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。或螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。

鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。

红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日1剂。

薏米50克,冬瓜子25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克,加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。

金银花、蒲公英、薏米、生石膏各25克,大黄、败酱草、丹皮、桃仁各15克,川楝子、延胡各12克。诸药研为细末,分3次用温开水冲服。用于治疗阑尾炎,服药4~10剂,即可治愈。

2.简易自疗方

针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。

洁净的生石灰,用猪胆汁拌匀晒干,研磨成细粉即成。因猪胆汁太苦,散剂服用不便,可以将其装入0.5型号的胶囊内,服用既方便又无苦味,每次4粒,每日早晚各1次。经过一段时间的治疗,疼痛消失,不再复发。

27.“久痔久痛”亦难言:痔疮

俗语说“十人九痔”,可见痔疮发病率很高,甚为普遍。痔疮是肛门附近静脉曲张,血管肿胀,形成一个或数个静脉团或痔核,往往因不好意思接受治疗而耽误病情。

【病发诱因】

1.因先天遗传的静脉壁薄弱,抗力低,不能耐受血管内的高压力,因而逐渐扩张,形成痔疮。

2.因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓,会形成习惯性便秘,继而诱发痔疮。

3.饮食过饱、常吃精细食品、憋便、蹲厕过久等不良生活习惯也易诱发痔疮形成。

4.经常站立或坐位时,肛门直肠下部由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,诱发痔疮。

5.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物等,都可刺激肛门和直肠,以致静脉壁抵抗力下降,影响静脉血液回流,使痔静脉丛充血,形成痔疮。

6.因肝硬变、肝充血、心脏功能代谢不全、妊娠等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮。

7.痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,生成痔块。

【主要症状】

1.痔疮以肛门锯齿线为界,分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛瘙痒为主,而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。

2.内痔便血,常见大便干燥,粪便带血,便后用手纸擦拭带血或点滴而出,严重者可出现喷射状出血。而外痔一般不会引起出血。

3.肛缘突起,有异物感,便时不易擦净,污染内裤。

4.在大便时,由于腹部的压力增高和粪便向下的推力作用,内痔会脱出肛门外,少则一处,多则呈全部脱出。

5.外痔一旦发炎、肿胀,则疼痛明显。内痔无炎症时不痛,发生感染、嵌顿和绞窄性坏死时,也常导致剧烈疼痛。

6.肛门经常潮湿和瘙痒,或出现皲裂,皮肤色泽变白。

7.内痔出血还可引起头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振等贫血症状。

【防治妙方】

1.外用自疗方

柞树叶30克,捣烂敷患处。

浮萍适量,水煎,趁热擦洗患处,适用于痔疮抓破出血不流水者。

硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,研成细末,用适量麻油调匀,擦患处。适用于湿热而致痔疮。

南瓜子10克,加水煎煮,趁热熏肛门,每日最少2次,连熏数天即愈,熏药期间禁食鱼类发物。对内痔有效。

便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。

槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。能清肠利湿,止血,适用于痔疮。

2.按摩、运动自疗方

按摩肛门:肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。

提肛运动:全身放松,臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。可随时随地进行,是最简便也是最有效的方法。

3.饮食自疗方

木耳柿饼汤:黑木耳5克,柿饼30克,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日1~2次,有益气滋阴、祛淤止血功效,适用于痔疮出血。

荸荠糖煎:鲜荸荠500克,红糖90克,加水适量,煮沸1小时,饮汤,吃荸荠,每日1次。有清热养阴的功效,适用于内痔。

桑耳粥:桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用。有祛风活血作用,用于肠风痔血。

苍耳子粥:苍耳子15克,粳米100克,先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用。有祛风消肿功效,适用于痔疮下血。

牛脾粥:牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,细切,和米煮粥,空腹食之。能健脾消积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血。

桑椹糯米粥:桑椹100克,糯米150克,将桑椹煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用。有滋补肝肾、养血之功效,适用于痔疮下血。

无花果瘦肉汤:无花果(干品)100克,猪瘦肉200克,加水适量,放入砂锅内,隔水炖熟,调味即可,每日服两次。可养胃理肠、清热解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎。

丝瓜瘦肉汤:丝瓜250克,猪瘦肉200克,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2~3次,用食盐调味,佐膳。清热利肠、解暑除烦,适用于内痔便血初期。

鱼肚糖煎:鱼肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放砂锅内隔水炖熟,每日服1次,连续服用。补肾益精、止血消肿,适用于痔疮。

苦参乌梅汤:乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。

朱砂决明汤:朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与其他药同煎30分钟,去渣留汁内服,每日3次,每次160毫升。清热解毒,活血止血,软坚收敛,消肿止痛,对消除痔疮有效。

茄子末:将茄子切片,烧成炭,研成细末。每日服3次,每次10克,连服10天。清热止血,适用于内痔。

28. 谈虎色变的“节日病”:急性胰腺炎

胰腺炎是胰腺水肿、出血、化脓等不同程度的炎症病变,为腹部外科常见病,对各重要脏器损害明显,有时可引起骤然死亡,死亡率甚高。急性胰腺炎多集中在节、假日暴发,大多是由于饮食和饮酒过度而引起的,与心肌梗塞、脑血管意外并称临床猝死三大疾病,因此不可小视。

【病发诱因】

1.由于胆道蛔虫、十二指肠乳头缩窄等梗阻因素使胆汁返流,造成急性胰腺炎。

2.长期饮酒、暴饮暴食容易促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力上升,引起胰腺泡破裂,发生胰腺炎。

3.胰腺的小动脉、小静脉发生急性栓塞、梗阻,使血液循环障碍,导致急性胰腺炎。

4.胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢,以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。

5.病毒或细菌通过血液或淋巴进入胰腺组织,引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6.患有代谢性疾病,如高钙血症、高脂血症容易引起急性胰腺炎。

7.其他如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等也易引起胰腺炎。

【主要症状】

急性胰腺炎病理变化的不同阶段,其全身反应也不一样,即使是同一类型的胰腺炎,由于发病时间、机体状况的区别,其表现也会有较大的差异。

急性水肿型胰腺炎一般会出现腹痛、恶心、呕吐、发热症状,而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,所以还伴有休克、高烧、黄疸、腹胀、肠麻痹、腹膜刺激症、皮下淤血斑等症状。

水肿型胰腺炎症轻者在上腹深处有压痛,少数在前腹壁有明显压痛。而急性胰腺炎症重者会出现全腹肌紧张、压痛、胀气等症状,并伴有大量炎性腹水以及移动性浊音。通常,待肠鸣音消失,急性胰腺炎会转为麻痹性肠梗阻。

【防治妙方】

1.中药自疗方

柴胡、生军、杭药各15克,黄芩、胡连、木香、元胡、芒硝(冲服)各9克。每日1剂,分2次水煎,分2次服完。适用于水肿型胰腺炎。

槟榔30克,使君子、苦楝皮各30克,柴胡15克,黄芩、连翘、木香、芒硝(冲服)各9克,细辛3克。每日1剂,分2次水煎,2次服完。可疏肝理气,驱蛔安蛔。适用胆道蛔虫性胰腺炎。

生大黄15克,芒硝10克,生地、玄参、麦冬各30克,水煎服。每日1剂,分2次口服完。伴呕吐者加姜半夏、姜竹茹;腹胀痛者加广木香、玄胡索;高热者加柴胡、黄芩。适用于治疗急性胰腺炎。

2.饮食自疗方

鸡肉粥:粳米100克,鸡肉50克,共煮粥。每日1次。

鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,每次空腹服1~2匙。

29. 与危险一线之隔:肝炎

肝炎是肝脏有炎性损害。甲肝、乙肝病毒在体内不断的复制是导致慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌的根本原因。肝炎病毒不仅危害肝脏,而且能侵害全身,成为人类健康的隐形杀手。

【病发诱因】

1.由多种肝炎病毒引起,由于病毒传染性强、传播复杂、流行面广、发病率高,不易防范。

2.许多药物和化学毒物可引起肝脏损害,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。

3.酒精(乙醇)及其代谢产物(乙醛)的毒性造成肝细胞的直接损害,引起肝炎。

4.其他全身性传染病可侵犯肝脏,如细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

【主要症状】

1.食欲不振,食量下降,厌食肉类和油腻食物,严重者一见到肉类食物或闻到油腻食物的气味都会发生恶心、呕吐。

2.体力下降,四肢软弱无力,即使在休息状态亦觉疲乏,不愿走动。

3.在病情发作、出现黄疸之前,通常出现尿黄。

4.上腹部明显肿胀、隆起,通常为病情严重的表现。

5.部分慢性肝患者面部出现色素沉着,皮肤失去润泽,胸前和颈部可见到毛细血管扩张,出现形状像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可见大、小鱼际部位呈紫红色斑(肝掌)。

6.眼睛干涩,巩膜(眼白部分)出现黄染。

7.体重明显增加,却没有腹水;或短期内体重明显下降、体形消瘦。

8.烟瘾较大者,突然对抽烟无欲望或每日抽烟次数明显减少。如果患者在病情发作后重新出现了烟瘾,则表示病情有所恢复。

【防治妙方】

1.中成药自疗方

垂盆草冲剂,每次半袋,每日2次。

急肝退黄胶囊,每次4粒,每日3次。

乌鸡白凤丸,每次1粒,每日2次。用于慢性迁延性肝炎经久不愈者。

茵陈30克,栀子12克,制大黄5克,每日1帖,分2次煎服。

丹参30克,茵陈30克,分2次煎服。用于面色晦暗、肝区刺痛、肝炎经久不愈者。

柴胡15克,枳壳10克,白芍12克,甘草10克,每日一帖,分2次煎服。用于心情郁闷、胸闷、嗳气、胁肋痛者。

2.外治自疗方

敷脐:等量栀子、大黄研粉。取适量加醋调成糊状敷脐部,外盖塑料薄膜并用胶布固定。每日更换。

按摩:取肝俞、胆俞、章门及中脘等穴位,用轻揉慢按手法按摩。全身症状较多的患者,可用综合手法进行40~60分钟的全身推拿按摩。一般每日或隔日按摩1次。可以促进新陈代谢,提高免疫能力。

3.饮食自疗方

泥鳅:泥鳅若干,加调料烹制成菜食用。

绿豆米仁粥:米仁50克,绿豆15克,加米煮粥吃。

猪肝红枣汤:猪肝100克,红枣10枚,田基黄60克一起煮,去药后食肝喝汤。

赤小豆茯苓粥:赤小豆50克,生米仁30克,茯苓20克,加米煮成粥吃。

绿豆蒜头汤:50克蒜头捣烂如泥,用绿豆汤加白糖适量,冷却后冲服,每日2次。本方适用于慢性肝炎,同时应配合其他药物,并加强营养。

蜜鳖煲:鳖1只,蜂蜜适量(重量按2∶1)。将鳖放锅内,用文火焙干,后将蜂蜜涂于上,干后研末装瓶备用。每日3次,每次10克,温开水送服。适用于慢性肝炎患者。

芹菜蜂蜜汤:鲜芹菜100~150克,蜂蜜适量。芹菜洗净捣烂取汁加蜂蜜炖,温服,每日1次,疗程不限。主治传染性肝炎。

30. 肝胆的危险信号:黄疸

黄疸是由于胆色素代谢障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。出现黄疸并不一定就是肝炎,肝炎只是黄疸的原因之一。小儿病理性黄疸严重时可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

【病发诱因】

正常情况下,人体内衰老的红细胞每时都在被破坏,红细胞内的血红蛋白分解产生胆红素,这是一种未结合胆红素,它们被转运至肝脏,经肝脏代谢转变为结合胆红素随胆汁排泄到肠道。当胆红素产生过多、肝功能不全或胆红素排泄受阻等使胆红素代谢失常,引起血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤、巩膜及黏膜黄染现象,即为黄疸。

成人黄疸通常是严重疾病的表现,如先天性缺陷、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸等。新生儿黄疸大多数是生理性的,不需要特殊处理,但也有少数黄疸是病理性的,通常由血型不合、先天性胆道闭锁、全身性巨细胞性包涵体病、败血症等严重疾病引起。

【主要症状】

1.目黄、身黄、小便黄为黄疸的主要表现症状,又分阳黄、阴黄与急黄三类。通常皮肤、巩膜等组织会出现黄染,在黄疸加重时,尿、痰、泪液及汗液也被染黄,但唾液一般不变色。

2.常有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘和大小便色泽改变等症状。

3.或有皮肤瘙痒、心动过缓、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等症状。

4.或有心烦不宁、神昏谵语、口渴喜冷饮、肌肤斑疹、舌质红绛、舌苔黄燥等症状。

【防治妙方】

1.药物自疗方

茵陈、金钱草、车前草、刘寄奴各9~15克。水煎服,连服3~4周。

茵陈9克,山枝6克,石打穿10克,泽泻6克,制大黄3克,甘草2克。水煎服,每日2~3次,连服3~5天。

茵陈9克,山栀3克,大黄1.5克(后下),黄连1.5克,黄柏、黄芩各4.5克。水煎服,连服3天。

在口服中药治疗的同时,口服西药鲁米那片,按每日每千克体重5~8毫克的剂量口服较为安全。

2.外治自疗方

甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。

茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前、四肢。

针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者,可灸手三里。

生姜适量,偎熟去皮,捣烂取汁,入麻油少许,点两眼大小眼角。主治伤寒周身发黄。

3.饮食自疗方

生姜茵陈汁:生姜、鲜茵陈各适量,共捣烂取汁服,每日2~3次。主治阳黄。

鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。

溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。

丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。

威灵仙醋鸡蛋:威灵仙30克,鸡蛋1个,米醋少许。共用水煮半小时,去渣及蛋壳,调入米醋10毫升,连汤服。适用于阳黄,湿重于热,身目黄而欠鲜明。

田螺黄酒汤:大田螺10~20只,黄酒半小杯。田螺洗净取出螺肉加入黄酒拌和炖熟,饮汤。每日1次。主治湿热黄疸(阳黄),小便不利。

蟹末丸:蟹、黄酒适量。蟹锻存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服50丸,用开水送下,每日2次。主治湿热黄疸。

丝瓜黄酒饮:丝瓜根5棵,黄酒60毫升。丝瓜根洗净切细捣烂,用水一大碗煎八分去渣候温,用黄酒冲服。主治黄疸,身目黄如金色。

秦艽酒:秦艽40克,酒250毫升。以酒浸3~5日,每日1~2次,每次1小盅饮服。主治黄疸。

猪胆酒:猪胆1个,白酒适量。将新鲜猪胆汁,冲入1杯白酒内,每日3次,每次空心温饮1~2口。每日1个猪胆,5日为一个疗程。主治阳黄。

鸡蛋米醋糊:鸡蛋1个,米醋60毫升。鸡蛋连壳烧炭存性,研末,用米醋调匀,顿服,每日1次。主治黄疸。

31. 肝脏失衡症:肝硬化

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再发展,如果肝硬化到了晚期则会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,因此积极防治肝硬化对于健康非常重要。

【病发诱因】

1.主要是由肝炎病毒引起的,是在慢性肝炎的基础上逐渐发展形成的。乙型和丙型肝炎病毒可导致肝硬化,而甲型、戊型肝炎病毒则不会。

2.由化学物质、药物引起。

3.长期肝外胆道梗阻之后发生的阻塞性胆汁性肝硬化。

4.长期的心功能衰竭引起的充血性肝硬化。

5.酒精、营养不良引起肝硬化等。

【主要症状】

1.常有不规则的低热,使用抗生素治疗无效。

2.在腹壁与下胸壁可见皮下静脉怒张。

3.常出现疲倦乏力、嗜睡、兴奋和水僵等症状。

4.上腹饱胀不适,食欲减退,体重减轻,有时伴有恶心、呕吐。

5.消瘦枯萎,面色黝黑,面颊有小血管扩张,口唇干燥,指甲苍白等。

6.常出现牙龈、鼻腔出血,呕血,黑粪,或皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多现象。

7.出现腹泻、腹痛、腹胀,如果出现腹水则提示肝硬化已属晚期,在出现腹水之前有肠胀气,极少数有腹水伴胸水症状。

8.肝硬化会导致内分泌功能失调,表现为男性睾丸萎缩、乳房发育、阴毛稀少等,女性表现为月经过少、闭经、不孕等。

9.出现肝掌,即手掌发红,特别在大鱼际、小鱼际和手指末端的肌肉肥厚部呈斑状发红样。

【防治妙方】

1.药物自疗方

冬虫夏草煎汤内服,8~15克;或入丸、散。

苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,隔日1次,总疗程为3个月。

桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,或入丸、散。桃仁的主要功能是活血化淤,适用于血淤征象明显,伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。

2.按摩自疗方

右手抬起,肘关节屈,手掌尽量上提,以手掌根部着力于腋下,主要按摩两侧胸胁部。自上而下推擦、用力要稳,由轻渐重,向一定透力,推进速度要缓慢和均匀,动作有一定规律。反复推擦数十次,以温热和舒适为宜。有疏肝理气,散结消肿的作用。

用双手自上而下抹胸部,一般开始时轻,中间重,结束时轻,如此反复30次。有清心宁神,畅通血脉的功用,能加速酒精在肝脏内的代谢分解。

患者仰卧,双手5指略分开,形如梳状,从胸正中向两肋侧,分别顺肋骨走向梳理开,要求双手对称,着力和缓。主要用于胸胁郁闷,有疏通经络、宽胸顺气作用。操作中避免搓、擦等损及皮肤表面的动作。女性患者不宜用此手法。

3.饮食自疗方

赤小豆鲤鱼汤:取活鲤鱼1条(约500克),去鳞、腮及内脏,与赤小豆100克同入锅内,加水适量,清炖至赤小豆熟烂,分次服食。煮汤不宜加盐,可加生姜少许去腥味。此方是传统的利水消肿药膳疗法。

鲫鱼豆腐汤:取活鲫鱼1条(约300克),去鳞、腮及内脏,入锅内加清水适量煮至将熟时,加豆腐一块(约150克),再煮熟透,酌加葱姜少许去腥味,食鱼、豆腐喝汤(不宜加盐)。此方对食欲不振、大便稀溏的腹水患者尤为适用。

冬瓜粥:取新鲜冬瓜连皮150克洗净,切成小块,与粳米100克(即食用大米)煮熟成粥,一起食用。此方特别适合腹水伴有小便赤少、大便干涩、口干食少的患者食用。

鸭肉冬瓜汤:将白鸭1只去毛和内脏,洗净取半只切块(约400克),冬瓜连皮(约300克)洗净切块,薏米50克。先将鸭肉煮熟后,加入冬瓜及薏米,再煮至烂熟,调味食用。此方适于肝硬化腹水,特别是证属于肝肾阴虚者服食。

32. 节食者的噩梦:胆结石

胆结石又称胆石症、胆石病,指胆道系统(包括胆囊内及肝内外胆管)的任何部位发生结石的一种疾病,通常情况下是由于胆汁分泌异常引起。胆结石常常可以堵塞胆管,除引起胆绞痛、胆道出血、休克昏迷外,还可引起胰腺炎、肝硬化、肝功能衰竭和肝肾综合征等,严重者可能诱发胆囊癌。

【病发诱因】

1.胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中经常产生,是因为机体遗传性功能障碍引起,遗传率超过80%。

2.运动锻炼少、体力劳动少,会降低胆囊肌的收缩功能,造成胆汁排空延迟,胆汁淤积,有利于形成胆结石。

3.爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,会使血液中胆固醇升高,易形成胆固醇结石。

4.长期不吃早餐和节食,会使胆汁浓度增加,更易促进胆结石的形成。

5.吃完饭后一直处于蜷曲体位时,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,易形成胆结石。

6.经常吃甜食会增加胰岛素的分泌,造成胆汁内合成积累增加,易导致胆结石形成。

7.平时不注意饮食卫生,易引起蛔虫寄生,蛔虫逆入胆道产卵或死亡可形成胆石核心。

8.肝硬化患者对雌激素灭活功能降低,致使胆囊收缩功能下降、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等,可诱发胆结石。

【主要症状】

1.上腹疼痛,并会放射到肩和背部,伴有低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓、黄疸。

2.患者常自幼年起,即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

3.老年人胆结石常在做B超检查时在胆囊、肝内胆管或胆总管内发现结石,但没有任何不适,也无特殊症状表现,称为“无症状胆结石”。

【防治妙方】

1.外用自疗方

患者向右侧卧,施行者同时用两手拇指按其肩颈交界点。然后患者改为俯趴,以两手拇指按压位于第十胸椎两侧的肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴三穴位附近。

患者仰卧,施行指压者以拇指按压心窝(双乳之间)到小腹的部位,然后再改以重叠的手掌进行掌压振动按摩。

2.饮食自疗方

玉米须茶:玉米须50克洗净,晾干,剪成段,用开水冲泡即可。代茶饮用,具有清热利胆之功效;可有效防治胆道结石。

鸡内金粥:粳米100克,鸡内金10克,白糖适量。将鸡内金洗净灰尘,沥干,置锅内以文火炒至黄褐色,研为细粉。粳米淘净,放入锅内,加水800毫升,文火煮至米开汤未稠时,加入鸡内金、白糖同煮,煮沸后待粥稠汤黏时即可停火。不宜久煮,温热为宜,晚餐食用。此粥具有缓急止痛、补中益胃、化石排石之功效。

姜醋汤:生姜100克,米醋250毫升。生姜切成丝,在米醋中浸泡一段时间即可。生姜性味辛、温,归肺、脾、胃经,可治痔疮出血、胆石症、跌打扭伤等症。

核桃面:核桃仁120克,冰糖120克,香油适量。用香油炸核桃仁,与冰糖共研细面即可。温开水送服,具有溶化结石之功效。

3.其他自疗方

疼痛发作时,取较大的咸话梅一颗,混合磨碎的大块老姜,冲入热开水,趁热喝,可以使疼痛减轻。若能在每天三餐饭前饮用,更能预防发作。

取楸叶或橡树叶,彻底晒干,用20克的干叶片,加入600毫升的水,以文火熬煮成茶。楸叶和橡树叶都含有单宁成分,经常饮用能预防结石发作,对于结石症有防治的效果。

33. 现代“富贵病”:结、直肠癌

结、直肠癌是常见的恶性肿瘤,发病多在40岁以后,男女之比为2∶1。生活富裕了,高脂肪、高蛋白的摄入是结、直肠癌发病率上升的重要原因,引起发病率逐年上升,已占我国恶性肿瘤的第三位,占胃肠道肿瘤的第二位。

【病发诱因】

1.遗传基因突变,致细胞变为具有肿瘤遗传特性的恶性细胞,易诱发本病。

2.血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等均会侵害直肠,引起慢性炎症,当直肠经过肉芽肿、炎性和假性息肉三个阶段后,就会发生癌变。

3.高脂肪、高蛋白、低纤维饮食习惯可诱发直肠癌。如高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加,而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长,可诱发直肠癌。

4.除此之外,精神因素、年龄因素、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常、病毒感染等也都与结、直肠癌有密切关系。

【主要症状】

1.早期:出现便血和排便习惯改变,但往往被患者忽视。如大便次数增加,同时有少量黏液性便、黏液血便。以前有腹泻但症状轻微者,症状突然加重,且排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状、扁条状、细条状等。

2.中晚期:周围组织器官病变,如膀胱和前列腺等邻近组织病变会引起尿频、尿急和排尿困难;骶前神经丛病变会出现骶尾和腰部疼痛;直肠癌还会转移到肝脏,引起肝肿大、腹水、黄疸等。

【防治妙方】

1.外用自疗方

黄柏60克,黄芩60克,紫草60克,虎杖120克,藤梨根250克,苦参60克,乌梅15克。浓煎成500毫升,每次30~50毫升,睡前作保留灌肠。

硇砂3克,鸦胆子9克,乌梅15克,冰片1.5克。此为3个栓剂量,加辅剂制成栓,每日1~2次,每次1枚。

蛇床子、苦参各30克,薄荷10克,加水1000毫升,煮沸后加入生大黄10克,煎2分钟,将雄黄、芒硝各10克放入盆中,将煮沸的汤药倒入盆内搅拌,乘热气上蒸之际蹲于盆上,熏蒸肛门处,待水变温后改为坐浴,每晚1次,适于肛管癌者。同时配合其他疗法,效更佳。

青黛15克,蝉衣30克,冰片3克,研细末。撒棉纸上贴患处,适用于直肠、肛门癌脓水淋漓,且痛痒者。

紫硇砂30~50克,调入100克的凡士林中成30%~50%的硇砂软膏,每次取适量外涂患处,治疗直肠癌有效。

槐花、鸦胆子各15克,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30克,花蕊石60克,皂角刺、血竭各10克,浓煎后保留灌肠,每日1次。

2.中药自疗方

八角金盘、生山楂各12克,石见穿、山慈姑、八月札、黄芪、鸡血藤各30克,败酱草、党参、丹参各15克,生大黄6克,枳壳10克。每日1剂,水煎服,30天为一疗程。适宜于直肠及肛管癌者。可配合中药保留灌肠或栓剂外用,效果更佳。

八月札、红藤、苦参、丹参、凤尾草各15克;白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏米、瓜蒌仁、白毛藤、贯众炭、半枝莲、莪葜各30克,地鳖虫、乌梅肉各9克,壁虎4.5克(研末分3次吞服)。上药煎汁600毫升,每天取400毫升口服,200毫升保留灌汤。适用于各期大肠癌患者。

青蒿60克,鲜野葡萄根60克,地榆60克,鲜白花蛇舌草30克。以上各药洗净后沥干,置热水瓶内,倒入沸水浸过药面,浸泡12小时,滤出药液即得。口服,每日1剂,可随时饮服,15日为一疗程。

败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草各30克,当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、川楝子、延胡索、制军各10克,乌药6克,红花3克,水煎服。健脾利湿,解毒抗癌。

人参或红参5克,枫斛5克,阿胶15克(另烊化),生蛤壳100克,生牡蛎100克,生瓦楞100克,白术10克,山药30克,薏仁30克,鸡内金10克,吴茱萸2克,黄连3克,炮姜10克。补益气阴,抑癌解毒。

败酱草、茜草、马齿苋、仙鹤草、炮附子(先煎)各30克,山药20克,薏米15克,太子参、白术、苍术、肉桂、炮姜各10克,水煎服。健脾利湿,抑癌解毒。

石见穿、败酱草、八月札、黄芪、鸡血藤各30克,党参、丹参各15克,八角重盘12克,枳壳10克,大黄6克,水煎服,每日1剂,30天为一疗程。

34. 威胁健康的连环杀手:胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民身体健康的疾病,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男性多于女性,比例约为2∶1。

【病发诱因】

1.饮食不当:喜欢吃咸鱼、咸肉、咸蛋、熏烤等含硝酸盐较多的食物,易诱发胃癌。有的喜欢吃麻辣等太过刺激的食物,为胃癌发生创造了条件。

2.精神紧张:现代人工作、生活节奏加快,心理压力增加,精神处于持续应激状态,也会反馈性地诱发胃部疾病以致胃癌。

3.生活不规律:吃饭饥一顿饱一顿,经常不吃早餐,有时又暴饮暴食,加之经常“开夜车”,生活不规律,易诱发胃癌发生。

4.嗜烟:香烟的烟雾中含有多种可致细胞突变的物质,是现代人易患胃癌的重要因素之一。

5.酗酒:经常过量饮酒,使胃部遭受刺激,容易引起胃部慢性炎症,进而使胃黏膜重度增生引发胃癌。

【主要症状】

1.早期:70%以上的患者无明显症状,但随着病情的发展,逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

2.进展期:胃区疼痛,通常与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,但进食后可以缓解。除了胃区疼痛外,上腹部也会有饱胀感、沉重感、疼痛、恶心、呕吐感,同时伴有厌食、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等症状。

3.情况严重者会引发并发症:如出现消化道出血,还会有头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物;当胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色;引发幽门梗阻时,会出现呕吐症状;癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症;形成胃肠瘘管,可以看见未消化食物排出。

【防治妙方】

1.气功、按摩自疗方

气功:胃癌患者选练郭林新气功比较适宜,做功时应取面朝东或面朝东北的方向;选择功目主要为风呼吸法步行功,可选练弱中强风呼吸法诸功以及升降开合松静功和吐音功。

按摩:每天早晚按揉内关穴、足三里穴、中脘穴,每次5~6分钟。每晚临睡前,顺时针方向按摩腹部100~200次。帮助胃排空、加速胃动力,进而缓解消化不良。

2.简易自疗方

鲜芝麻叶15克沸水冲泡代茶服,每日1次。

蚤休100克每日1次水煎服,连续服用3个月。

鲜桑白皮30克,加米醋90克煎服,隔两日1次。

乌梅适量水煎煮15分钟后加白糖适量至羹状内服,每日1次。

金银花100克,甘草15克,半枝莲18克,绿茶10克水煎内服,每日1次。

高粱根(茎下靠地面处生出的根)12个,红糖适量共煮15分钟后当茶饮服,每日1次。

鸡蛋1个,在其一端凿一小洞,将去翅研末的斑蝥1只由小洞处装入蛋内,用麻纸将小洞密封后上笼将鸡蛋蒸熟,每日吃一个。

取去尖后的杏仁10克,干橘皮10克,老丝瓜10克武火先煎煮5分钟,继以文火煎20分钟内服,每日1次。

3.饮食自疗方

蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。

红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。

陈皮红枣饮:橘子皮1块,红枣3枚。红枣去核与橘子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕,适用于虚寒呕吐。

莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。

陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米、食盐适量。用陈皮、乌贼鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼鱼骨,加入瘦肉片再煮,最后加适量食盐调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。

莴苣大枣饼:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混合后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。

芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。

桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。

麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。

鱼肚酥:鱼肚(大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼的鳔均可作原料),芝麻油。鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成。每日3次,每次10克,用温开水送服。此药膳补肾益精,滋养筋脉,止血、散淤、消肿。

防癌茶:向日葵秆芯或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代茶,长期饮用,有防癌、抗癌消炎之功效。胃癌术后吻合口有炎症者可选此膳。

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