医院检验科职能与任务概述

第一节　职能与任务

一、职能

1.以患者为中心，服务于临床医疗和科研为宗旨，及时、准确、客观地报告检验结果，并为临床医疗和科研提供必要的咨询。

2.承担医院全部收费临床检验项目的检测。医院内所开展的收费临床检验项目，均由检验科负责检验与质量管理，并积极参加卫生部、省及市临床检验中心的室间质量评价活动。

3.少数专科性强的特殊项目经医院行政主管部门批准后方可在临床专科实验室开展，应视其为检验工作的一部分，并由检验科进行统一的质量管理。

4.医院内的同一收费检验项目，只允许一个实验室开展，以方便患者送检和保证检验质量的稳定与提高。

5.检验人员必须持证上岗，负责对检验结果做专业判断者应当具备适当的理论及实践背景。检验报告必须由具有执业资格的检验技师签发，并经授权人员审核，必要时需经专业主管或检验医师审核；诊断性报告必须由检验医师签发。

6.检验科应加强与临床医护部门的沟通，检验医师或专业主管应定期参加有关临床专科的查房或会诊，听取临床医护人员对检验工作的意见和建议，持续改进工作，更好地为临床诊疗服务。

二、任务

检验科的工作任务以医院的性质（综合性医院或专科医院）和规模的不同而有所不同，本《规范》以三级甲等综合性医院和二级甲等综合性医院为例，划定具体任务。专科医院检验科应根据专科特色，以满足临床与患者需求为目的，开设检验项目。

（一）三级甲等综合性医院检验科的任务

1.临床检验工作

（1）承担医院全部收费临床检验项目的检测工作和质量管理工作。

（2）承担区域内健康体检和保健工作所需要的各项检验项目的检测工作。

（3）接受下级医院尚未开展的检验项目的送检标本。

（4）作为三级综合性医院检验科，开展的检验项目应尽可能满足临床医疗、教学和科研工作的需要。除全面开展本《规范》所列的常规检验项目，还应积极开展新项目、特殊项目，总项目数不少于500项。

2.教学工作

（1）承担医学院校的本科教学和实习任务，有条件的检验科可以培养临床检验诊断学研究生。

（2）根据卫生部继续医学教育的要求，检验科应举办省级及以上继续医学教育和专业培训。同时有计划地安排本科室人员参加继续教育学习和卫生部、省、市临床检验中心组织的质量管理培训。

（3）针对各级工作人员特点，每年制订培训计划，组织专家授课，有计划地组织科室内部的讲座和经验交流活动，不断地提高专业人员的基础理论水平、外语水平和计算机操作技能。

（4）应对工作人员进行防止生物危害发生的培训以及应急预案的演练。

（5）有计划地向临床医护人员进行检验知识讲座，介绍新开展的检验项目、引进的新技术以及正确采集、运送标本的要求等。

3.科研工作　应有计划地安排科研工作，科室要有稳定的研究方向，形成本科室的专业特色。注重开展检验方法学及检验项目的临床应用研究，积极引进新技术，发表学术论文。同时，要积极配合临床专题科研工作。

（二）二级甲等综合性医院检验科的任务(www.xing528.com)

1.临床检验工作

（1）承担医院全部收费临床检验项目的检测工作。

（2）承担本区域内健康体检和保健工作所需的各项检验项目的检测工作。

（3）接受下级医院尚未开展的检验项目的送检标本。因二级医院大多是县级医院，所处的区域范围大、人口众多，应全面开展常规检验项目，总项目数不少于400项，满足本地区的临床医疗需求，减少患者的不必要转诊。

2.教学工作

（1）接受医学院校医学检验系学生的教学和实习任务；接受基层医疗单位［如乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）］检验专业人员的进修培训。

（2）根据卫生部继续医学教育的要求，有条件的检验科可举办省级或市级继续教育学习班。同时，有计划地安排本科室人员参加继续教育学习和省、市临床检验中心组织的质量管理培训。

（3）有计划地组织科室内部的讲座和经验交流活动，不定期组织专家讲课，不断提高专业人员的基础理论水平、外语水平和计算机操作技能。

（4）有计划地向临床医护人员进行检验知识讲座，介绍新开展的检验项目及采集、运送标本的要求等。

3.科研工作　以新技术、新方法的引进作为科研工作的重点，结合实际情况，尽可能选用临床意义明确、规范、先进、准确性好的检验新方法。同时要积极配合临床科室的研究工作。

（三）急诊检验室的任务

急诊检验是临床医疗科室对急危重患者抢救治疗时，作为病因诊断、紧急治疗和抢救时所必需的检验工作，是检验科工作中的重要组成部分。检验结果的准确性和报告的及时性，对急危重患者的抢救治疗起着关键的作用。检验科必须十分重视这一工作，要认真、细致地安排好急诊检验工作。

1.建立规范的急诊检验室　二级及以上医院检验科应根据医院自身规模、性质（综合性医院或专科医院）以及历年的急诊检验项目和数量建立急诊检验室。应配备急诊检验所需的必备检验仪器和设备，大型仪器（如全自动生化分析仪等）可独立设置或共用，但共用仪器要保证能满足急诊检验的需要。急诊检验室可配备专职检验人员，也可由独立工作能力较强的检验人员轮流担任。

2.制定严格的急诊检验工作制度　急诊检验处于医院的第一线，是抢救急危重患者的一个重要环节。要以患者为中心，制定急诊检验制度，确保急诊检验工作的完成。

3.确定急诊检验项目　应根据医院的规模和性质决定急诊检验项目。由院领导、医务处组织检验科、临床科室和护理部等相关部门，根据患者来源和病种共同商定本单位应开展的急诊检验项目，并通告临床科室和门急诊部门，以确保临床急诊医疗的需要。一级医院的急诊检验项目主要有血液常规、尿液常规、粪便常规、血糖、淀粉酶、胆碱酯酶等常规检验；二级及以上医院的急诊检验项目，除上述常规检验项目外，均需开展临床化学、临床免疫学、临床微生物学、临床血液体液学等方面的检验项目。综合性医院至少开展以下急诊检验项目：

（1）血液检验：血细胞分析、凝血酶原时间测定、部分凝血活酶时间测定、纤维蛋白原测定、血涂片寄生虫查找、D－二聚体等。

（2）尿液检验：尿干化学、尿沉渣等。

（3）粪便检验：一般常规检验、隐血试验、找寄生虫等。

（4）体液检验：脑脊液、胸腹水等体液标本的外观、细胞计数及分类、蛋白测定、葡萄糖测定等。

（5）临床化学检验：钾、钠、氯、钙、磷、碳酸氢盐、葡萄糖、尿素、肌酐、淀粉酶、血气分析、胆碱酯酶等。

（6）临床免疫检验：肌钙蛋白、C－反应蛋白（CRP）测定、β－HCG等。

（7）临床微生物检验：急诊细菌培养标本的接种。