闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音，主要是听取患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐及呃逆、嗳气等声音变化。嗅气味，主要是嗅知病体、口气以及汗、痰、涕、便、尿等分泌排出物的气味变化。闻诊的有些内容，实际上是通过询问患者或其陪诊者而得知的，不必医者亲自听、嗅。
听声音，主要是听取患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐及呃逆、嗳气等声音变化。嗅气味，主要是嗅知病体、口气以及汗、痰、涕、便、尿等分泌排出物的气味变化。
（一）听声音
1．语声 正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。异常声音主要有语声改变和言语错乱。
语声的变化可反映正气盛衰和病邪性质。如语声高亢洪亮，多言而躁动，多属实证、热证。语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证。语声重浊，见于外感风寒或湿邪内蕴。呻吟惊呼，多见于痛证、惊证等。言语謇涩，说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意，多见于卒中后遗症或热病后期。
言语错乱常见的有狂言、独语、谵语、郑声。狂言指患者精神错乱，狂叫怒骂，可见于狂躁型的精神病；独语，指患者意识尚清楚，但常喃喃自语，可见于忧郁证；谵语，指患者神志昏糊，言语错乱，声音有力，可见于外感热病高热时胡言乱语；郑声，指病人神志恍惚，语言重复，声低无力，可见于多种病证的危重阶段。
2．呼吸 正常人呼吸调匀，深浅适中。呼吸异常常见的有气微、气粗、喘、哮、叹息等。呼吸表浅，气息低微称气微，多见于久病虚证。呼吸气粗急促，甚或鼻翼扇动称为气粗，多见于外感急性热病的实热证。呼吸急促而困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，难于平卧称为喘，若喘而伴见喉间痰鸣声称为哮。因哮必兼喘，故往往也称哮喘，可见于喘息性气管炎及支气管哮喘。叹息，又称太息，俗称叹气，多为情志不舒，肝气郁结所致。
3．咳嗽 咳声重浊，多为有痰；咳声清脆，多为无痰。咳声阵作，连声不断，因吸气而咳止，且伴喉间一声长鸣，名为顿咳，即小儿百日咳。咳声如犬吠，每见于白喉。
4．呕吐、呃逆、嗳气 中医认为都是胃气上逆的表现。呕吐一般呕声低弱，吐势徐缓，多见于虚寒证。呕声壮厉，吐势急猛，多见于实证、热证，临床当结合兼有症状进行综合分析。呃逆，是指胃气上逆通过咽喉所发出的一种不能自主的冲激声，俗称“打呃”、“打噎”，也可分寒热虚实，必须综合分析。因咽食匆促，或食后偶感风寒，不属病态。嗳气，是指胃中似有气上冒，微有声响，声长而缓，俗称“打饱嗝”，可见于饮食停滞的消化不良，或见于多种胃病，中医需辨寒热虚实而治之。
5．鼾声 如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心包，或卒中入脏之危证。
6．喷嚏 喷嚏是由肺气上冲所致，外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈，忽有喷嚏者，为病愈之兆。
7．肠鸣 即腹中鸣响，可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。肠鸣在腹部，得温得食则减，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。(www.xing528.com)
（二）嗅气味
1．体气 包括口鼻、汗、身之气味。如口中有臭秽气味，多属胃中积热，或消化不良，也可因龋齿或口腔炎症所致。口气酸腐，可见于消化不良。口鼻腥臭，可见于鼻炎、鼻窦炎及肺痈（肺脓疡）等。口中散发烂苹果味，可见于消渴病（糖尿病重者）。口中有尿臊气味，可见于严重水肿患者（相当于尿毒症）。口鼻有酒臭气味，见于酗酒之人。患者身有汗膻味，可知曾有汗出。身有血腥味，可见于大出血患者。身有狐臭气味，多患有狐臭病。身有腐臭味，应考虑是否有溃疡腐脓。
2．病室之气 病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
3．分泌排泄物气味 一般患者可自行察觉，可通过问诊获知。分泌排泄物，如痰、涕、便、尿、经、带等，其气味异常，常有共同特点：一般而言，凡气味酸腐臭秽者多属实证、热证；没有气味，或气味偏淡或稍有腥味者多属虚证、寒证。如大便稀溏有腥味者为脾肾虚寒证；白带清稀有腥味者为寒湿下注等。当然，如何辨别寒热虚实，仍须“四诊合参”，综合分析。
入门歌诀
闻诊
闻而知之谓之圣，闻罢音息闻气味。
语音高亢且躁动，多属热实入心肝。
沉静少言语音小，虚证寒证宗气衰。
神昏谵语痰迷心，言语謇涩卒中症。
体气臭秽胃有热，苹果气味防消渴。
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