首页 理论教育 早产儿的生理解剖特点及儿科护理

早产儿的生理解剖特点及儿科护理

时间:2023-12-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:脂溶性维生素吸收差,坏死性小肠结肠炎在早产儿中发病率较高。早产儿脑室管膜下存在着发达的胚层生发组织,因而易导致脑室管膜下及脑室内出血,有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血。因肝糖原转变为血糖的功能低,血糖常较成熟儿低。此外,肝合成蛋白质的功能不足,易致水肿,增加感染和核黄疸的危险性。但其IgG含量较少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症。

早产儿的生理解剖特点及儿科护理

(1)外部特点:早产儿体重一般在2 500g以下,身长不足47cm,皮肤红嫩、水肿发亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲软,不超过指(趾)端,肌张力低下。头相对较大,有细软的头发,耳郭软,缺乏软骨,耳舟不清楚,乳晕隐约可见,乳腺结节一般不易触到。足底光滑,纹理少,仅在足前部见到1~2条足纹。男性睾丸未降或未全降,女性大阴唇不能遮盖小阴唇。

(2)体温调节:早产儿体温调节中枢发育不成熟,体温调节功能差。因此体温升降不稳定,可过高或过低。随环境温度的变化而变化,不能稳定的维持正常体温,常因寒冷而导致寒冷损伤综合征。

(3)呼吸系统:①由于呼吸中枢发育未成熟,因此早产儿容易出现呼吸不规则、呼吸暂停,常见青紫;②呼吸肌薄弱,胸廓活动度差,吸气无力,故呼吸浅快,常有肺膨胀不良;③肺泡数量少,肺微血管与肺泡间隙距离大,使气体交换差,易缺氧;④咳嗽反射弱,气管及支气管内黏液不易咳出,容易引起呼吸道梗阻,产生肺炎、肺不张;⑤肺泡表面活性物质少,易患肺透明膜病。

(4)消化系统:胎龄愈小,吸吮能力愈差,甚至无吞咽反射,贲门括约肌松弛,胃内容积小,易产生溢乳、呛咳。消化力弱,易发生呕吐、腹胀、腹泻。脂溶性维生素吸收差,坏死性小肠结肠炎在早产儿中发病率较高。

(5)神经系统:胎龄愈小,各种反射愈差。如吸吮、吞咽、觅食、对光眨眼反射等均不敏感。觉醒程度低,嗜睡,拥抱反射不完全,肌张力低下。早产儿脑室管膜下存在着发达的胚层生发组织,因而易导致脑室管膜下及脑室内出血,有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血。(www.xing528.com)

(6)肝脏功能及造血系统:肝脏发育不成熟。葡萄糖醛酸转移酶不足,因此对胆红素代谢不完全,生理性黄疸持续时间长且较重,常引起高胆红素血症,有时甚至发生胆红素脑病。因肝功能不全,开奶迟等因素致体内维生素K缺乏而使凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,易致出血。因肝糖原转变为血糖的功能低,血糖常较成熟儿低。此外,肝合成蛋白质的功能不足,易致水肿,增加感染和核黄疸的危险性。

(7)肾脏功能:早产儿的肾小球滤过率及钠、氯、尿素廓清率和尿的浓缩、稀释功能较足月儿差,因此常有眼睑、手背、四肢等水肿及脱水现象,加上喂养困难,容易呕吐,常引起酸碱平衡失调。

(8)免疫功能:主动免疫同足月儿。但其IgG含量较少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈