急性气管-支气管炎的应对措施

急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由各种因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症.

【病因和发病机制】

1.感染

(1)病毒:常见为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒和单纯疱疹病毒等.

(2)细菌:常见为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和支原体和衣原体等.

2.物理、化学因素 如过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等.

3.过敏反应 多种过敏原引起气管、支气管的变态反应.

【临床表现】

1.症状

(1)起病:较急,可先有上呼吸道感染症状.

(2)全身症状:较轻,可有发热、头痛、全身酸痛等.

(3)呼吸系统症状:病初为干咳,后痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血,可伴胸闷、气促.

2.体征 可无阳性发现或两肺可闻及散在干、湿性啰音.

【诊断】(www.xing528.com)

1.血常规 白细胞计数和分类可正常.病毒感染淋巴细胞可增加,细菌感染白细胞总数和中性粒细胞比例增高.

2.病原学 痰涂片或培养可发现病原体.

3.X线胸片检查 大多数正常或肺纹理增粗.

【鉴别诊断】

1.流行性感冒 起病急骤、常有流行病史,全身症状严重,呼吸道症状较轻;血常规白细胞计数减少.

2.急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征.

3.其他 支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿等,应详细检查予以鉴别.

【治疗】

1.一般治疗 休息、保暖、多喝水.

2.抗菌药物治疗 细菌感染时可选用大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物.轻者口服,病重者静脉用药.

3.对症治疗 镇咳、祛痰、解痉、抗过敏.

(王慧玲)