内生五邪，是指在疾病的发生发展过程中，由于气血津液和脏腑经络等生理的异常而产生的五种内生邪气。由于它们的性质与致病特点，均与风、寒、暑、湿、燥、火六种外感邪气相类似，因而分别称为“内风”、“风寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。“五邪”属于可致病的病理产物，其致病特点与六淫中相应的外邪相类似。
1．内风 内风，是指在疾病发生发展过程中，体内阳气亢逆变动而形成的一种病理产物。常因阳盛或阴虚不能制阳，阳升无制，亢逆变动而成，以动摇、眩晕、抽搐等临床表现为特点。内风多以肝有关，故又称之为肝风。内风的形成，主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风四个方面。
（1）肝阳化风：多由情志内伤、过度劳累、耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢、水不涵木、阳亢化风。临床上轻则肢麻震颤，步履不稳，眩晕欲仆，或为口眼斜，或为半身不遂，重则血随气逆而卒然仆倒，不省人事，或为闭厥，或为脱厥。
（2）热极生风：因邪热炽盛，煎熬津液，损伤营血，燔灼肝经，筋脉失养，阳热亢盛化而为风。临床上出现痉厥抽搐，鼻翼扇动，目睛上视等风动表现，并伴有高热、神昏、谵语等阳热亢盛，内扰心神的症状。
（3）阴虚风动：因邪热耗伤阴津，或病久暗耗阴液，导致阴亏液竭，筋脉失养，变生内风。临床上可见手足蠕动等风动症状，伴有潮热盗汗、五心烦热、形体消瘦、舌质红、苔少、脉细数等阴虚表现。
（4）血虚生风：多由生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，导致肝血不足，血不养筋，虚风内动。临床上可见肢体麻木不仁、筋肉跳动、手足拘挛、屈伸不利，伴有唇甲色淡、头晕目眩、舌质淡、脉细弱等血虚表现。
2．内火 内火，亦称内热，是指阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结而产生的病理产物。其形成有四个方面：
（1）阳盛化火：阳气在正常的情况下，有温煦推动脏腑组织生理功能正常发挥的作用，称之为“少火”。但是在病理情况下，阳气过亢、功能代谢活动增强，必然导致物质的消耗增加。这种内生的火（热）则称之为“壮火”。壮火的产生，概括为“气有余便是火”。
（2）邪郁化火：邪郁化火包括两个方面的原因，一是外感风、寒、暑、湿、燥邪，皆能郁滞从阳化热化火，称为“五气化火”，如寒郁化火、湿郁化火等；二是体内食积、虫积，以及某些病理代谢产物，如瘀血、痰饮，均能郁而化火。(www.xing528.com)
（3）五志化火：又称五志过极化水，是指七情内伤，影响了脏腑气血阴阳的平衡协调，导致阳气偏盛，或气机郁滞，气郁日久从阳化热，因此，火热内生。
阳盛化火、邪郁化火、五志化火所形成的内热、内火，皆属于实热、实火，因此，临床上均可见面红目赤、烦热渴饮、尿黄便干、舌红脉数等火热实象。
（4）阴虚生热：因精血亏少，阴液大伤，阴虚不能制阳，虚阳偏亢，火热内生。其内生之火热，属虚热虚火。临床上有阴虚内热、阴虚火旺之分。阴虚内热多见全身性的虚热征象，如五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦等；阴虚火旺，临床所见的火热征象多集中于机体的某一部位，如阴虚而致的牙痛，咽喉肿痛、目赤等。阴虚火旺比阴虚内热的火热之象更为明显。
3．内湿 内湿，是指脾失运化，化生和输布津液的功能发生障碍，从而引起水湿停滞。其形成原因，多因形体肥胖、痰湿过盛；或因恣食生冷、过食肥甘；或因忧思劳倦、内伤脾胃，致使脾失健运，津液输布发生障碍所致。因此，脾的运化失职，是湿浊内生的关键。
4．内燥 内燥，是指机体津液不足，人体组织器官和孔窍失其濡润而干燥枯涩。内燥常因久病伤阴、耗津损液；或汗、吐、下过余，或亡血失精导致阴亏液少；或热邪损伤阴津或湿邪化燥耗津所致。
临床上以各脏腑组织干燥失润为特征，表现为肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，鼻干目涩，大便干结，小便短少，舌有裂纹；如以肺燥为主，兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，则胃阴枯涸而舌红无苔；以肠燥为主，则便秘为主要表现。
5．内寒 内寒，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生。内寒的形成主要与脾胃阳虚有关。脾为后天之本，气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身脏腑组织。故脾肾阳虚，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以肾阳虚衰为关键。临床上常见面色苍白或晦暗，畏寒肢冷，腹部冷痛，喜温喜按，筋脉拘挛，肢节痹痛，脉沉迟无力。阳虚不化，水湿停聚，故临床还可见尿频清长，痰涎稀薄，大便泄泻，水肿等。
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