儿童斑秃用量根据年龄体重比例酌减

（一）概述

1.概念　斑秃，俗称“鬼剃头”，是突然发生于头部的局限性脱发，以突然头发脱落，脱发区呈圆形，头皮光亮为特征。

2.临床表现　本病多发于青壮年。一般起病突然，头发呈斑片状脱落。脱发区呈圆形或椭圆形，表面光滑，数目不等，大小不一，并可相互融合。多数患者能自愈，患部可长出新发，最初细软，以后变粗变硬与正常毛发相同。

3.中医对本病的认识　中医学认为，本病的发生可能因阴血不足，血虚风燥，致毛发失养而脱落；或因肝气郁结，肝郁脾虚，气血化生无源致毛发失养而脱落。

4.中医辨证分型

（1）肝郁型：突然脱发，伴有胸闷不适，两胁胀痛，失眠，眩晕，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。

（2）血燥型：突然脱发，严重者毛发全部脱光，伴头晕乏力，夜眠多梦。舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

（二）自己治疗的方法

1.偏方疗法

方一：香附、郁金各12克，丹参20克。水煎服，每日1剂，分3次口服。适应于治疗斑秃肝郁型。

方二：制何首乌600克。上药研为细末，每次口服10克，每日2次，连续服药2～3个月，以长出新发为度。适应于治疗斑秃血燥型。

方三：何首乌、当归、柏子仁各等份。将上药烘干，研成细末，过筛，加入适量蜂蜜制成药丸，每次服9克，每日3次。适应于治疗斑秃血燥型。

方四：黑豆500克，水1　000毫升，食盐适量。将黑豆放入锅中，加水用文火熬煮，煮至水将耗干，豆粒饱涨时取出黑豆放入盘中，稍干后撒上食盐，贮存瓶中，每次6克，饭后食用，每日2次，用温开水送下。适应于治疗斑秃血燥型。

方五：制何首乌、桑葚、生黄芪、枸杞子、菟丝子、玄参各15克，酒当归9克，酒川芎3克，补骨脂、生地黄、熟地黄、党参各12克，黑芝麻24克。每日1剂，水煎服。适应于治疗斑秃血燥型。

方六：黑芝麻30克，女贞子、旱莲草、制何首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，黄精20克，生地黄、熟地黄各15克。每日1剂，水煎服。适应于治疗斑秃血燥型。

2.验方疗法

（1）解郁活血汤：鸡血藤30克，丹参、制何首乌、当归各15克，柴胡、川芎、白芍、茯苓、香附、郁金各10克，桔梗6克。心悸失眠者，加合欢皮、炒酸枣仁各15克；食少腹胀者，加鸡内金、厚朴各10克。每日1剂，水煎服，15日为1个疗程，2个疗程后判断疗效。本方疏肝理气，活血养血。治疗斑秃48例，结果：治愈28例，显效12例，好转5例，总有效率94%。(www.xing528.com)

方剂来源：陕西中医，2002，23（12）：1067。

（2）养血健脾饮：太子参、茯苓、当归、龙眼肉各10克，生黄芪、白术、山药、酸枣仁、鸡内金各6克，丹参9克，木香、甘草各3克。血虚风燥者，酌加蝉蜕，沙苑子；气滞血瘀者，酌加川芎、赤芍；肝肾不足者，酌加桑椹、枸杞子。每日1剂，水煎服，分2次服。本方养心安神，养血活血，健脾益气。治疗儿童斑秃30例。结果：痊愈14例，显效7例，有效6例，无效3例，总有效率90%。

方剂来源：中华皮肤科杂志，2001，34（1）：67。

（3）旱莲草：旱莲草20克。上药洗净后放入锅内蒸20分钟，冷却，置玻璃容器内用75%乙醇200毫升密闭浸泡2周。用时蘸药液外涂患处，每日6～10次，2周为1个疗程，至起效后继续用药1～2周，以巩固疗效。本方凉血止血，活血养血，滋补肝肾。治疗斑秃26例。结果：治愈16例，显效5例，有效3例，无效2例。

方剂来源：现代中西医结合杂志，2000，9（10）：950。

（4）柴胡疏肝散：柴胡、当归、黄芪各20克，香附、川芎、丹参、女贞子、酸枣仁、远志各15克；木瓜、人参各10克，红花9克，天麻6克。夜间多汗者，酌加麦冬、五味子；纳差者，酌加白术、神曲。每日1剂，水煎，2煎2服。儿童用量根据年龄及体重比例酌减。本方舒肝解郁，养血安神。治疗斑秃100例，痊愈20例，显效31例，好转29例，无效20例。

方剂来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志，2005，4（1）：43。

（5）黄芪汤：黄芪60克。每日1剂，水煎2次，混合，早、晚分服，连续用药直至毛发新生，疗程3～6个月。本方补气固表，紧束发根。治疗顽固性斑秃87例。结果：治愈60例，占69.0%；有效9例，占10.3%；无效18例，占20.7%。

方剂来源：中国皮肤性病学杂志，1994，8（3）：170。

（6）首乌生发丸：制何首乌、熟地黄、枸杞子、当归、生地黄、黑芝麻各适量。药物剂量以4∶2∶1∶1∶2∶2的比例共同研为细末，炼蜜为丸，每丸9克，每次1丸，每日3次。对照组口服胱氨酸片100毫克，每日3次，维生素B6片20毫克，每日3次。两组患者均外搽医院自制“生发酊”（由斑蝥酊、辣椒酊、补骨脂等量制成），每日搽3次，4周为1个疗程。本方滋补肝肾，养血益精，生发。治疗50例，痊愈24例，显效11例，有效10例，无效5例，总有效率90%。治疗组疗效优于对照组，无不良反应。随访半年，全部病例中，治疗组无复发，对照组有2例复发。

方剂来源：四川中医，2002，20（3）：65。

3.梳头疗法　梳头疗法是以经络全息学说大脑功能定位学说为理论基础，使用梳具刺激头部穴区和脏腑相对应于头部体表的全息区，将操作所产生的生物信息，通过经络和全息的感传关系，使头部毛孔开泄，邪气外排，同时疏通经络，宣通气血，振奋阳气，补氧祛瘀，调理脏腑，提高机体抗病能力，加强器官组织细胞的新陈代谢。梳头疗法治疗斑秃的穴位和方法如下所述。

（1）梳头疗法治疗斑秃的穴位（图6-4）：①头部治疗区：囟会1区，本神2区（双侧）；②头部全息穴区带：额中带、额旁3带（双侧），额顶带后1／3，枕下旁带（双侧）；③配穴：肺、肾、风溪穴。

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触囟会1区，本神2区（双侧），用厉梳法上下来回梳理各3分钟，频率每分钟120次；②梳棒按揉肺（运动式），肾、风溪穴各2分钟，每分钟60次；③患部常用梳背刮摩，可以促进血液循环，有利于头发生长。

（3）注意事项：①坚持勤洗头；②坚持天天梳头。

图6-4　梳头疗法治疗斑秃的穴位