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魏品康胃癌三级预防-魏品康治胃癌

时间:2024-01-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。由于胃癌的病因复杂,患者的体质因素不同,故在胃癌发生的预防和干扰上,要提倡三级预防。一级预防主要针对胃癌的病因及流行病学因素,其内容通俗易懂,与我们的日常生活息息相关,应加强预防胃癌科普宣传教育,培养良好的生活习惯从点滴做起。这就告诉大家,对属于胃癌高危人群的患者应提高预防胃癌的意识,了解定期检查的必要性,对胃癌的早期发现和诊断有非常积极的意义。

魏品康胃癌三级预防-魏品康治胃癌

胃癌是一个多发病、常见病,又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着胃癌的早期诊断与治疗,其能达到根治的目的,但是70%以上首诊的胃癌病人已属中晚期,给患者带来了极大的痛苦,严重危及病人的生命。当今世界人们生活水平不断提高,对于健康的需求也不断上升,如何提高疗效,减轻病人痛苦,延长患者生命,提高生活质量等一系列问题已成为治疗上的难点。攻克癌症一直是医学界的研究热点,随着人类对癌这一顽症认识的不断深化,逐渐意识到其实抗击癌症最有效的武器是癌的预防,而不是所谓先进的手术方法、高级的化疗药物,更没有什么灵丹妙药。现代许多科学研究表明,癌症是可以避免的,1/3癌症可以预防,1/3癌症如能及早诊断,则可能治愈,合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。

中医学历来就重视预防,早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想,强调“防患于未然”。《素问·四气调神大论》说“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。……病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。所谓治未病,包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防,就是在疾病未发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生。但如果疾病已经发生,则应争取早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展与转变。

癌症的预防来自个人、家庭、社会乃至政府等各层面的积极配合,只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中,才能真正起到预防作用。癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。由于胃癌的病因复杂,患者的体质因素不同,故在胃癌发生的预防和干扰上,要提倡三级预防

(一)一级预防

Ⅰ级预防—第一级预防或称为病因预防。其目标是为了防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育的方法以增进身心健康。对个人而言,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。即未病先防,未病先防是最理想的积极措施。

一级预防主要针对胃癌的病因及流行病学因素,其内容通俗易懂,与我们的日常生活息息相关,应加强预防胃癌科普宣传教育,培养良好的生活习惯从点滴做起。

其一,生活起居有节。保持身体健康,精神充沛,益寿延年,就应该懂得自然变化规律,适应自然环境的变化,对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排。不要“以酒为浆,以妄为常、醉以入房,对欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居有节”(《素问·上古天真论》)。

其二,饮食有节。不良的饮食习惯是诱发胃癌的元凶,平素应避免进食粗糙食物,不食烫食,不过快进食,不食过咸食物,不酗酒,避免对上消化道黏膜的机械损伤;不饮用储存时间较长的水,不食盐腌泡制食物,不食霉变腐败食物,不食烟熏、油炸、烘烤、烧焦食物,以减少致癌物质的摄入;科学饮食,多食新鲜蔬菜(包括大蒜洋葱香菇、肉类)、新鲜水果,多饮牛奶,经常饮茶特别是绿茶(不要太浓),养成良好的饮食习惯,均有助于预防胃癌的发生。

其三,调摄精神。中医学认为精神情志活动,与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈的精神刺激,或反复、持续的精神刺激,可使人体气机逆乱,气血阴阳失调而发病。情志刺激可致正气内虚,招致外邪致病。《素问·上古天真论》说“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。保持乐观开朗的情绪,不生气进食,使机体免疫及神经系统保持良好的状态。

其四,加强锻炼。经常锻炼身体,能增强体质,减少或防止疾病的发生。古人养生,注重“形神合一”“形动神静”。“形动”,即加强形体的锻炼。锻炼形体可以促进气血流畅,使人体肌肉筋骨强健,脏腑功能旺盛,并可借形动以济神静,从而使身体健康,益寿延年,同时也能预防疾病。

形体锻炼的要点有三:①一是运动量适度,要因人而宜,做到形劳而不倦;②二是要循序渐进,运动量由小到大;③三是要持之以恒,方能收效。(www.xing528.com)

其五,防止病邪的侵害。病邪是导致疾病发生的重要条件,故未病先防除了增强体质,提高正气抗邪能力外,同时还要注意防止病邪的侵害。如注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生。“虚邪贼风,避之有时”,“五疫之至,皆想染易”,应“避其毒气”;“恬淡虚无”,“饮食有节,起居有常,不妄作劳”等皆是避免六淫、疫疠、七情、饮食与劳逸等致病的有效方法。

(二)二级预防

Ⅱ级预防—第二级预防或称为临床前预防,是利用“三早”预防(早期发现、早期诊断和早期治疗)的有效手段来减少癌症病人的死亡。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾病,以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。即中医学所说的既病防变。

《素问·阴阳应象大论》说“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也”。这说明外邪侵袭人体如果不及时诊治,病邪就有可能由表传里,步步深入,以致侵犯内脏,使病情愈来愈复杂,深重,治疗也就愈加困难。因此,在防治疾病的过程中,一定要掌握发生发展规律及其转变途径,做到早期诊断、有效地治疗,才能防止其转变。

该级的预防主要针对胃癌高危人群的监控,如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血,尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久冶不愈患者,对于这些人群应提高警惕,应定期去医院检查,一般X线钡剂、胃镜检查及胃黏膜活检等均可明确诊断。现在提倡胃镜的普查,以达到胃癌的早期发现,愈早发现,愈容易治疗。要知道早期胃癌的生存率有时可达到90%,远比进展期胃癌高的多,早期发现胃癌是提高生存率有效措施。在日本由于胃镜的普查,早期胃癌检出率最高,为50%以上,故而日本胃癌患者的生存率较高,死亡率较低。这就告诉大家,对属于胃癌高危人群的患者应提高预防胃癌的意识,了解定期检查的必要性,对胃癌的早期发现和诊断有非常积极的意义。

我们不妨做个比较,有个人在发觉胃有点不对时,才去接受检查,等到证明患癌症之后才开始治疗。另一个人虽然什么感觉都没有,却在定期检查中发现了胃癌,马上接受治疗。这两种情形的人,在5年之后显现出了很大的差别。在得病5年后还活得好端端的人们当中,定期检查者是发现不对劲才求医者的2倍之多。为什么这样呢?原因是癌症在早期几乎不显出症状,在未产生症状之前接受治疗,可以痊愈,这是非常明显的。从癌症萌芽到症状出现的时间,有的长达10年,有的仅仅1年。在症状出现之后才开始治疗,治愈的难度就大一些。所以各位要牢牢记住,定期接受检查是预防癌症的好方法。

对于那些胃癌癌前期病变的患者,如胃黏膜上皮异型增生、不完全型结肠上皮组织转化者,在监控的同时,不可掉以轻心,应进行不懈的治疗,直至痊愈,因为癌前病变转变成胃癌还需一段时间,快者2~4年,慢者4~5年,尽早的将其扭转过来,可以恢复正常的胃黏膜状态,不致酿成大祸。中医中药对胃癌癌前病变的研究已取得了良好的进展,临床疗效独特。

(三)三级预防

Ⅲ级预防—第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早治疗癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。

该级预防主要针对中晚期胃癌患者,以病人为中心,根据肿瘤患者的不同情况,采取手术、化疗、放疗、生物治疗、中医药治疗等综合手段,进行个体化治疗,设法预防癌症复发和转移,降低并发症的发生,减轻病人痛苦,改善生活质量,提高生存率。治疗后患者要定期随访观察,采取各种措施促进康复。我科的中西医联合综合治疗方案,疗效明确,5年生存率较高。

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