溺水的救治原则和顺序的介绍

4.3　溺水的救治

溺水者能否获救，取决于循环衰竭与呼吸停止持续的时间，肺吸入的水量。如在未发生呼吸、心跳停止前获救。有可能恢复，仅呼吸停止者，人工呼吸常能使其复苏。致命性循环衰竭最早可发生在溺水后2分钟，一般溺水6～10分钟者均已发生致命性循环衰竭。

溺水的救治原则和顺序如下：

（1）将溺水者尽快从水中营救出来。

（2）溺水者上岸后应迅速检查其呼吸情况，对呼吸停止者立即进行口对口人工呼吸，同时清除口、鼻内的泥沙、泡沫、杂物及呕吐物，有假牙者应取出，以防坠入气管，松开紧裹的内衣、胸罩、腰带，保持呼吸道通畅；切不可先在清除呼吸道分泌物、松解衣扣和倒水处理上浪费时间，在这生与死的瞬息之间，每一秒钟都是珍贵的。如有可能，抢救者可在水内一面拖牵病员，一面进行口对口人工呼吸。对循环尚未衰竭的溺水者，口对口人工呼吸的救治率可达36％～45％。(www.xing528.com)

（3）口对口人工呼吸效果不好时（判断方法见心肺复苏术），可能提示喉痉挛，可在环甲膜处插入一个大针头，或用刀切开环甲膜插入一管状物应急。

（4）脉搏摸不到或很微弱常表示心脏衰竭，应立即同时进行胸外心脏按压。

（5）倒水处理：经急救，呼吸、心跳复苏的溺水者，或呼吸、心跳未停止的病人，救出水后，可利用头低足高位排除呼吸道、消化道积水。常用的方法有“单腿倒水法，即救护者一腿跪地，一腿屈膝，将溺水者腹部横置在屈膝的大腿上，使其头部下垂，按压背部，将水排出；头低足高位倒水法，即利用河岸、斜地等自然地势，将患者置头低足高位，使积水自然排出；牛背倒水法，即将患者横置俯卧于牛背上，头下垂并让牛走动，利用体重的压力，排出积水。亦可在做人工呼吸和胸外心脏按压的同时，采用头低足高位倒水。