人的一生有1／3时间在睡眠中度过，睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力，睡眠质量的好坏也反映出健康状态。老年人睡眠障碍较常见。
一、失眠症
失眠一般有3种类型。
1．入睡困难 指睡下后半小时以上还难以入睡，无睡意。
2．早醒 指比正常提早两小时以上醒来，醒后难以再睡。
3．睡眠浅，易醒，多梦 夜间要醒来2次以上，或稍有干扰就醒，且梦多，内容多为紧张恐惧。
老年人失眠可以是上述3种类型之一或均有。因睡眠质量差，早醒后感到困倦、精力不充沛，因而产生焦虑和抑郁。
二、睡眠过多症
部分老年人因感到寂寞、孤单，白天也常打瞌睡，虽被叫醒，过会儿又睡，全天睡眠时间达9小时以上。有时白天做事迷迷糊糊，呈嗜睡状态或醒觉不全状态，因而影响认知功能。当然这种睡眠过多要与器质性疾病引起的过度睡眠相区别。
三、睡眠规律紊乱
1．睡眠提前 吃过晚饭就入睡，夜间1～2点时就觉醒，之后再也不能入睡。
2．睡眠推迟 有的深夜1～2点钟方能入睡。
3．睡眠颠倒 个别人完全颠倒过来，白天睡觉，夜间活动。
四、治疗
要针对原因分别采取不同措施。(www.xing528.com)
1．养成良好的睡眠卫生习惯 调整好作息时间，改善睡眠环境，讲究睡眠卫生。如睡觉姿势（右倾位）、方向（头北脚南）、枕头高低、被褥厚薄适度、清洁、舒适。睡前饮食适度，不能过饱过饥，不能饮用茶、咖啡、酒等刺激性饮料。不要看兴奋、紧张、恐惧的电视及书刊，更不能抱着不良情绪睡觉。
2．适当应用药物 根据情况选用药物，对失眠症可选用催眠药。用药原则是短期、小剂量、交替使用。避免长期、大剂量、单一使用某种药物，造成药物依赖。对嗜睡症适当使用兴奋剂，如利他灵、苯丙胺、清凉油等。
3．心理治疗
（1）支持性心理治疗：首先要使老年人树立信心，对影响睡眠的心理因素，给予耐心的说明、解释及一些具体的帮助，如帮助调整好人际关系、家庭矛盾、邻里之间的矛盾。人际关系治疗的具体措施包括传授人际交往技能，改变不良的人际交往方式，使之精神愉快、消除焦虑、打破恶性循环（担心睡不着觉→焦虑→失眠→担心），可告诉病人一两个晚上睡不好没关系，没睡好会疲劳，疲劳了自然会要睡觉的。
（2）松弛疗法：病人在良好的环境下卧床、闭眼、自然呼吸，首先使全身肌肉松弛，然后自我暗示，默默地念：“我双手放松了……”、“我下肢放松了……”、“我全身放松了……”、“我要睡了……”、“我全身都往下沉了……”把注意力都集中到放松下沉的体验上，使整个机体警觉性降低，一般都能在练习中就放松入睡。如坚持练习，会有良好效果。
（3）生物反馈疗法：利用仪器将病人的内脏生理功能如血压、呼吸、心率处理转换成能察觉到的信号显示出来，训练病人自我控制自主活动的能力。如通过收缩或放松肌肉来调节自主神经功能，达到稳定情绪、消除焦虑、改善睡眠的目的。
（4）呼吸记数法和音乐疗法：呼吸记数法简单易行。卧床后，去除杂念，全身放松，然后数呼吸次数，可以数“呼”数，也可以数“吸”数。从“1”数到“20”后重复开始。如果中途有了杂念或计数超过了20，再重新从1开始。如坚持下去，会不知不觉入睡。音乐疗法就是在入睡前听单调、柔和的音乐，如“摇篮曲”。病人也会心情放松，忘记烦恼，好像进入童年环境，安然入睡。
【案例】 女，65岁。退休在家，性格内向，不善交际，很少参加集体文娱活动。3个月前的一个下午，见几个同小区的老太在打牌玩，病人上前也想参加。别人激将她：“我们是来赌钱的，你敢不敢？”病人当时就生气地说：“不就是几十块钱吗，有什么敢不敢的。”结果几位老太因关系好，就联合起来对付病人，使病人一个人输了钱。病人回家后就生闷气，心想自己也太没有用了，明知道她们几个关系好，自己怎么还和她们赌钱呢，越想越气，当夜几乎没有睡觉。后来就出现失眠，一躺在床上就会乱想，不能入睡，每晚只能睡2～3小时，白天头昏脑胀，心情不佳。看见打牌的那些人，就想上前骂她们。
体格检查：无异常发现。
精神检查：神志清晰，合作，所述同病史，称入睡困难、早醒、头昏脑胀、心烦意乱，未查出有幻觉、妄想。
诊断：失眠症。
治疗：
（1）首先给予支持性心理治疗。给予病人劝慰、解释、疏导。指出失眠原因是自己的性格缺陷，气量太小、不善交际、爱面子、处事欠灵活造成的。告诉病人今后要心胸开朗，多接触人，多参加社区的一些活动。
（2）对病人进行松弛疗法：详细内容见第十一章相关部分。
经过6次松弛治疗后，睡眠改善，随访3个月一切正常。因睡眠明显改善，病人精神面貌较前也大有改善。
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