婚恋障碍心理咨询及其适用范围、方法与技术的介绍

第三节　婚恋障碍心理咨询

一、婚恋障碍心理咨询及其适应范围

婚恋生活过程中会有许多障碍发生，常见的有以下几类：失恋苦恼、夫妻矛盾、亲子代沟、婚外恋、婆媳冲突、家庭暴力等。这些常见问题使更多的人求助于心理咨询，通过咨询寻求解释与帮助。

婚恋障碍心理咨询属于广义的集体心理咨询。其特点是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上，不大注意各个成员的内在心理结构。其出发点在于某家庭会经历各种发展阶段（如结婚、育子、子女离家等），如果某个阶段家庭在结构、组织、交流、情感表露、角色扮演、联盟关系及家庭认同等方面出现不适应现象，影响到家庭成员的心理状态，难以由家人自行改善或纠正时，宜寻求帮助及辅导，于是婚恋障碍心理咨询由之产生。

婚恋障碍心理咨询就是一种应用多种心理咨询理论和技术对家庭成员进行心理调适、消除家庭人际冲突、改善家庭人际关系，使家庭成员对家庭生活感到满意并获得自信和成长的咨询方法。这种咨询在西方国家于20世纪二三十年代开始运用，现在已很普遍。但在我国，婚恋障碍心理咨询仍在起步阶段，而且应用不广。在人们的常识里，有婚姻问题首先是找亲戚朋友帮助解决，其次是找单位或组织的领导出面协调，再次是由其他有关机构做工作等等。婚恋障碍心理咨询不仅可以帮助解决婚姻问题，消除婚姻危机，而且可以治疗夫妻双方或某一方存在的心理障碍，提高婚姻生活的质量，也可以帮助其他家庭成员克服相关心理障碍，缓解人际沟通矛盾。

婚恋障碍心理咨询主要涉及两个方面：首先是采取各种各样的治疗措施解决相互作用的人际关系问题；其次是解决家庭成员在精神卫生领域内的问题。具体包括：

1．子女有青少年适应障碍、人际沟通障碍的家庭，此类情况最为常见。

2．家庭中其他影响心理状态的人际关系紧张，包括夫妻关系（见婚姻治疗）、亲子关系、婆媳关系等各成员间的人际冲突。

3．家庭暴力心理调适、婚外恋心理调适。

4．有精神疾病（如精神分裂症、产后抑郁症）成员的家庭。其治疗目标有两种：

（1）有利于病人的病情康复，减少复发。

（2）减少亲属的照料负荷（心理上的压力及苦恼）。(www.xing528.com)

二、方法与技术

在解决有关婚姻生活的临床问题时，心理咨询师需要注意以下3个方面。

1．咨询时必须寻找影响咨询谈话的多种价值观的形成原因。

2．咨询师须认识到最基本的治疗目标不是改变来访者对某个新价值观的看法，而是帮助来访者增加与其他家庭成员的交流或使其家庭结构得到良性发展。因为影响家庭关系健康的是现有价值的僵化。

3．咨询师必须明智地意识到，家庭成员间存在小的价值分歧并不会主动引起诸如“基本问题”之类的事情。家庭成员怎样形成、想象和评价分歧是关键，很显然这有关家庭关系问题的实质或者更可能就是问题的主题。例如，夫妻对同一事件的不同看法经常成为矛盾的焦点。这些矛盾往往不是分歧产生的结果，而是分歧本身应不应该存在，一方觉得另一方应该同意自己的看法，如果对方不服从就会认为是对自己家庭权力控制的威胁。家庭成员价值观的分歧在不同时期、不同类型的问题中的重要性多少有所不同。弄清楚这两个层次之间的联系也是咨询师的职责。同时，咨询师的任务是解决问题而不是制造问题。

婚恋家庭生活障碍心理咨询除一般心理咨询的方法与技巧外，还有一些有关家庭治疗的专门方法，如结构性家庭治疗法、动力性家庭治疗法、行为性家庭治疗法、策略性家庭治疗法。

1．结构性家庭治疗法　家庭结构包括成员间的沟通方式、权威的分配与执行、情感上的亲近与否、家庭角色的界限是否分明。找出上述结构中的偏差，并进行纠正是该治疗的重点所在。评估结构问题，可用“家庭形象雕塑”的技巧来测定各成员的心理知觉，治疗者可让各成员排列各自心目中家人关系的位置及距离远近，再开展针对性的治疗。

2．动力性家庭治疗法　心理分析理论认为，家庭当前的问题起源于各成员（尤其是父母）早年的体验，治疗者的任务是发掘治疗对象的无意识的观念和情感与当前家庭中行为问题的联系，通过深层心理及动机的分析了解，使他们恢复“自知力”，着手改善情感表达，满足各欲望的要求，促进家人心理成长。

3．行为性家庭治疗法　着眼于可观察到的家庭成员间的行为表现，建立具体行为改善目标和进度，充分运用学习的原则，给予适当奖赏或惩罚，促进家庭行为的改善。

4．策略性家庭治疗法　着眼于改进认知上的基本问题，首先要对家庭问题的本质有动态性的了解，建立有层次有次序的治疗策略。例如，孩子依赖母亲的近因是母亲对其娇宠，使孩子“永远长不大”，而夫妻间缺乏温情这是远因，使妻子的重心一直放在孩子身上，寻找寄托。治疗则应从远因——父亲（丈夫）角色开始进行帮助，从而促使家庭成员采取积极行动，解决家庭问题。

另外，家庭咨询过程中更主要的是促进家庭成员的沟通能力的发展，通过成员的自我发展与相互帮助来解决问题与矛盾。交流，可以说是夫妻生活永恒的话题，也是家庭生活的精髓。就像爱情是人生永恒的话题，是人生的精髓一样。夫妻之间若没有什么语言交流，就像两个凑巧站在一个电梯里的陌生人一样，这一点在其他家庭亚系统中也同样重要。良好的沟通是解决家庭矛盾的灵丹妙药。许多矛盾与痛苦的产生也许是不可避免的，但是如果没有良好的家庭沟通机制则矛盾足以被激化并破坏家庭关系的和谐。在家庭咨询的临床案例中，由于沟通不力而导致的家庭人际关系障碍不胜枚举。