心理治疗师的权利的分析介绍

早在20世纪30年代，弗洛伊德就把心理治疗比作外科手术，认为心理治疗是一个逐渐“深入的过程”（invasive procedure）。患者允许心理治疗师在心理上“开刀”，是希望通过心理治疗使病情好转或创伤愈合，但前提是患者必须充分信任心理治疗师不会滥用自己的权利；同时，心理治疗师也应充分认识、理解和小心处理职业角色中应有的权利。

1.治疗中获取隐私的权利

国家允许有专业资格的人士从事某些实践活动。例如，外科医生在征得患者的同意后，可以剖开患者的身体并取出内部的脏器，但麻醉会使人失去知觉；精神科医生（在某些情况下的心理医生）可以为调节心理或情绪障碍给患者开药，这些权利都是合法的并是由国家授予的。进行医学检查时，人们自愿脱去衣服，并忍受和抛开不体面的感觉，允许有资格的医生检查，而对其他人则绝对不允许。与之相似，患者对心理治疗师开放，允许治疗师探寻极端的个人隐私，如个人史、幻想的生活、希望及恐惧的事情等；允许询问其他任何人不能问的，并可能会引起侮辱或拒绝回答的问题等。心理治疗师有权利在治疗中了解和掌握患者的个人资料，但同时也要求其有保守患者隐私和秘密的责任。除了非常特殊的情况，一般不向任何人透露；若须对第三者透露保密资料，之前必须征得患者的知情同意。

2.命名和定义的权利

心理治疗师拥有相当广泛的疾病命名、定义和诊断的权利。Rosen‐han心理学研究报告“疯人院中的正常人”（《科学》杂志，1973）中写到：“由精神卫生人员做出的诊断标签，对患者与其亲属，甚至朋友都有非常重要的影响。因为患者不得不接受医生的诊断，以及因疾病而产生的意义、期望及相应的行为”。这篇文章曾被广泛引用，说明临床诊断和命名会影响患者个人及其今后的生活和就业，以及社会和他人对其的看法与态度。因此，这就要求临床工作者必须慎重诊断疾病和决定治疗方案。

3.证明的权利

心理治疗师拥有国家或协会认可的权威，可以作为专家在民事及刑事法庭的审判及管理中，做判断和证明，进而影响患者的生活。心理治疗师可以判定谋杀者是应被判处死刑还是应被释放（因为疾病而丧失责任能力）；可以影响患者对其孩子监护或探望的权利；可以影响陪审团在判断被告是否能够实施犯罪或是否已实施犯罪，如在实施犯罪的时候神志是否清楚，在法律上是否具有责任能力，以及将来是否有类似犯罪行为的可能等；可以影响陪审团确认幼小儿童是真的被性骚扰，还是儿童幻想的故事。另外，在个人伤害诉讼中，可以帮助陪审团判断原告是无辜的遭受严重慢性创伤的受害者，还是一个长期说谎、装病（捏造或夸大惹人注目的症状）以逃避责任的人等。

4.获取专业知识的权利

心理治疗师需要正规的学习相关课程，包括行为、动机、思想、行动及其影响因素，学习有关改变或矫正患者的心理学方法，以及继续教育、不断更新知识结构与内容。同时，必须承诺不滥用专业知识权利来操纵或利用患者。

5.被期望的权利(www.xing528.com)

所有的心理治疗师都知道患者对心理治疗干预有效抱有极大的期望。这种期望有时可起到安慰剂（placebo）的作用，成为改变的理由和资源。

有研究发现，心理治疗师影响患者期望的力量之大令人吃惊。例如，精神分析治疗中的移情过程，患者会把与过去生活中人物（如父母）有关的情感、依恋或关系模式转移到心理治疗师身上，会把早年对父母的情感反应在心理治疗师身上重演；其中一些深刻的情感（如爱、拒绝、羞愧、内疚、渴望接近、依赖、惊慌及需要），每一种都可能代表心理上的发育没有完成，或创伤性经历没有愈合，或未被充分理解。而这种早年关系模式的再现会引起患者强烈的情感震撼，甚至情感崩溃，感觉自己似乎又回到早年的发展阶段，这是因为他们在潜意识中期望治疗师是过去生活中的某个重要人物，能够帮助自己愈合心灵的创伤。这就是心理治疗师可以引发患者深刻感情的能力。

6.影响患者行为的权利

心理治疗师可以利用权利来影响患者的行为，或达到治疗目标。例如，家庭治疗师可以分析评价家庭成员之间的平衡及联盟是否失衡；行为治疗师可以要求患者如完成“合乎要求的行为”将会得到回报（以奖品或荣誉为交换），倘若出现“不合乎要求的行为”则将受到惩罚，即所谓的行为奖惩。这时，心理治疗师的权利是被用来影响甚至控制患者的行为。

7.权利的不平等

在心理治疗中，心理治疗师与患者之间的权利不平等是本身就存在的，是内在固有的。尽管强调人人平等，即心理治疗师及患者是“平等的”，是指人格上的平等，而且只是在特定范围内才能得以体现。如果是真正的平等关系、没有权利差别，那么一个人相对于另一个人的关系也不会被定义为“心理治疗师”，不会收取费用，不会有“专业人士”的称呼，也不会一定要有资质或注册的人来治疗。

8.其他

心理学家Brown（1994）还提出了心理治疗师的另一些权利，如“心理治疗师有权从事某种真实具体的行为，他们可以给治疗定价，决定会谈的时间、地点及环境，决定自己保留什么而不暴露什么，甚至在协商相关的问题时允许有一些庇护”。当然，还需要注意的是，不同文化、社会、经济背景及习俗等对心理治疗师的权利和义务也会有不同的要求。