自筑藩篱的人∶分裂样人格障碍

☞案例

他总是沉默不语，独来独往是他的特征，微笑无言是他的记号。即使已经开学了一个月，即使已经升到了高二，班上跟他说过话的人还是用指头就能够数出来，甚至不必用到两只手，一只手的手指头就够了。不知谁给了他一个称号：“影子”。这个称号道尽了大家心中对他的感受——他几乎就像个影子一样，老是在那里，一个人思索什么东西，问他他也说不出来，但他就是在那边继续思索。思索些什么呢？曾经有人好奇地问他，他只是淡淡地说：“一些宇宙人生的道理。”不主动跟别人讲话，不主动参与大家的活动，但也从不拒绝集体活动。曾经有人硬是想要跟他谈话，还大大咧咧地坐在他面前，跟他聊起了家里的事情，他起先有点惊慌，不知所措，直觉反应就是想躲起来；后来发现其他同学也站在他旁边，正等着他的回复，他意识到自己似乎并不容易轻易躲起来。这时，他顿了顿，轻描淡写地回答了对方的问题：“下课后，回家，吃饭，看点书，睡觉”。这样的回答完全没有办法满足听众的好奇心。大家起哄起来，想要他多说点什么。但他讲来讲去，老是同样的这几句话。后来，大家开始意兴阑珊，纷纷离去。最后剩下他一人还坐在那里。他似乎也不以为意，神情自若地保持原姿势继续坐在那边。也不见难过、兴奋、愤怒、或是悲伤的情绪。似乎，患者喜欢活在自己的内心世界，也不喜欢别人打扰。他要一个人慢慢去体验。后来，大家都了解了他的这种个性，也就慢慢适应了。他在班上既不会作怪，也不会捣蛋，更是从来没有惹过麻烦，该做的工作他还是做了，所以别人也不能说他怎样。他不过是少朋友、特立独行罢了。

他的父母跟其他人一样，起初对于他的状况很担心，担心他是不是自闭症、智能低下，或者是什么奇怪的疾病。但是从他的学业功课来看，也都在中等以上，学校的生活、校规也都能遵守。父母就不知道该怎么向人求援。

☞解析

上述案例中的“他”是一典型分裂样人格障碍患者。分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。这一类型的人的主要特点为缺乏对别人温和、柔软的感情；不关心别人对他的批评或鼓励，也不在乎别人对他的感觉，只有极少数的亲密朋友，有时只与家人来往，几乎没有朋友、没有社交，表现社会交往障碍。在旁人看来，他显得冷漠、孤单、且自大超然。对要动感情的事情尽量躲得远远的，保持漠不关心的态度，故又称为孤独型人格异常。这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。他们内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

分裂样人格障碍的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场的工作等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15～20年后，极少有变为精神分裂症的。(www.xing528.com)

分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。

长期的观察发现，这类患者转变成精神分裂症或躁郁症的几率并不会很高，所以倒也无须特别担心。患者需要的不是药物的治疗，而是一个妥善的照顾环境，与能够谅解他、接受他的亲友的支持。在帮助这样的患者时，最需要注意的是，患者并无能力给予你的关怀太多的反应，所以，你很有可能会有“一张热脸贴到冷屁股”上的感觉。无须气馁！这不是患者所期望的。事实上，许多患者在内心都会感谢其他人给予的帮助，也都很清楚别人对他的善意，他只是无法用足够强烈的言语或情绪来回报给其他人而已。

部分患者在长期的生活中，可能会因为社会适应障碍而造成抑郁的现象，也可能会有焦虑的现象。无论是抑郁、焦虑，都是以症状治疗为主。抗抑郁剂可以治疗抑郁症状；抗焦虑剂可以治疗焦虑现象。

倘若有人可以与患者建立他可以信任的关系，那么，也许借着这种关系，就能改变患者的社交技巧。患者的人格并不容易改变，但通过社交技巧的提升，他与这个社会的契合度将会提升，也间接减低别人与他自己的痛苦。这是治疗分裂样人格障碍的目标。