产褥期精神障碍全面治疗攻略

25.产褥期精神障碍如何治疗？

治疗的原则是足够的用药剂量和充分时间的疗程，在发作完全控制后减量，并寻找最低的有效维持剂量。

抗抑郁剂及抗精神病药物均可使用，用药时应停止哺乳；应用抗生素预防感染；对较长期处于抑郁状态者给予甲状腺素，有时可取得较好效果；对严重抑郁或处于木僵状态者可以考虑用电抽搐治疗，但产后1个月内不宜应用，因为盆腔内有静脉血栓，在电抽搐时可以脱落而发生重要脏器如肺的栓塞等。(www.xing528.com)

因精神病患者用药量一般均很大，用药时间长，对各种选用的药物，医生应充分考虑其不良反应。精神分裂症在产褥期1个月内复发的多，妊娠期特别是妊娠早期似有抗精神病能力，但在产褥期则因产后特殊的生理、心理状态易导致病情复发或恶化，产后应加大用药剂量。有研究对精神病人产后病情与治疗进行了研究，发现产后精神分裂症患者病情总波动率为49.40%，其中复发占46.99%，加重占51.75%，情感性精神障碍患者产后复发占50.00%，癔症患者产后复发占62.50%。

为防止精神病人产后病情复发或加重，对妊娠期服用维持治疗药物的精神病患者产后应适当增加所服药物剂量，对妊娠期一直未维持治疗的精神病患者，产后应尽快、尽早给予足够治疗量的、有效的抗精神病药物。对极度紧张、有严重抑郁症状及兴奋躁动十分显著者，可用电抽搐治疗。现今治疗精神病的药物大部分均为脂溶性，能透过血脑屏障及胎盘屏障，对胎儿有一定的影响，母体乳汁中药物成分亦较高，因此，精神病人服药期间最好不作母乳喂养。