【摘要】：重性抑郁症是常见且严重的精神疾病，女性发病率是男性的两倍。绝经过渡期女性较绝经前或绝经后女性似乎有更高抑郁发生的危险，甚至既往无抑郁症的女性亦会在绝经过渡期发生抑郁。选择性5-HT再摄取抑制剂目前已成为绝经过渡抑郁症的一线用药。在治疗潮热症状方面，与其他抗抑郁药物相比，文拉法新和帕罗西汀被研究得更多，它们均能有效地缓解潮热次数和严重程度。
6.围绝经期抑郁症如何用药？
重性抑郁症是常见且严重的精神疾病，女性发病率是男性的两倍。越来越多的证据提示，激素水平波动可能在女性抑郁风险性增加上起了重要作用。绝经过渡期女性较绝经前或绝经后女性似乎有更高抑郁发生的危险，甚至既往无抑郁症的女性亦会在绝经过渡期发生抑郁。抑郁症状和绝经相关症状（血管运动症状，如潮热和夜间出汗、睡眠障碍、性功能改变）可能使诊断及治疗均变得复杂，临床医生应能够很好地处理抑郁和躯体症状。可能的治疗方法包括：适当激素替代治疗、抗抑郁药物治疗、心理治疗和其他精神药物治疗。选择性5-HT再摄取抑制剂目前已成为绝经过渡抑郁症的一线用药。在治疗潮热症状方面，与其他抗抑郁药物相比，文拉法新和帕罗西汀被研究得更多，它们均能有效地缓解潮热次数和严重程度。如果治疗失败或患者不能耐受文拉法新和帕罗西汀，则左旋文拉法新、舍曲林、氟西汀和西酞普兰可考虑作为二线或三线用药。度洛西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明和米氮平目前研究得较少，在缓解潮热方面的有效性还需做大量的研究，以证实其作用。激素替代治疗尽管可增加治疗效果，但亦存在相关风险，如补充雌激素会明显增加女性患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，大剂量使用可发生胆汁淤积性黄疸、水钠潴留甚至心力衰竭，应避免长期使用。医生应权衡利弊，具体分析，并与患者共同讨论。(www.xing528.com)
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