关节面(articular surface)
1.关节面是参与组成关节的各相关骨的接触面。
2.每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸者称为关节头,凹者称为关节窝。
3.关节面上终身被覆有关节软骨,关节软骨多数由透明软骨构成,少数为纤维软骨,其厚薄因不同的关节和年龄而异,通常为2~7mm。
4.关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑,同时在运动时可减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击。
见图1-73。
检索关键词
关节面、关节头、关节窝、关节软骨。
关节囊(articular capsule)
1.关节囊是由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节的周围,并与骨膜融合续连,它包围关节,封闭关节腔,可分为内外两层。
2.外层为纤维膜,厚而坚韧,由致密结缔组织构成,含有丰富的血管和神经。
3.内层为滑膜,由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成,衬贴于纤维膜的内面,其边缘附着于关节软骨的周缘,包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。
4.滑膜表面有时形成许多小突起,称为滑膜绒毛,多见于关节囊附着部的附近。滑膜富含血管网,能产生滑液。
见图1-73。
检索关键词
关节囊、纤维膜、滑膜、滑膜绒毛。
关节腔(articular cavity)
关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节稳固有一定作用。
见图1-73。
检索关键词
关节腔。
韧带(ligament)
1.韧带是连于相邻两骨之间的致密结缔组织纤维束,有加强关节的稳固和限制其过度运动的作用。
2.位于关节囊外的韧带称囊外韧带,如髂股韧带、腓侧副韧带、髌韧带等。
3.位于关节囊内的韧带称囊内韧带,如膝关节内的交叉韧带等。
见图1-73、图1-74。
检索关键词
韧带、囊外韧带、囊内韧带。
关节盘(articular disc)
1.关节盘位于构成关节骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部,如膝关节内的半月板。
2.关节盘多呈圆盘状,中部稍薄,周缘略厚。
3.关节盘可调整关节面使其更为适配,减少外力对关节的冲击和震荡,可增加关节运动的形式和范围。
见图1-73、图1-74。
检索关键词
关节盘。
关节唇(articular labrum)
1.关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,它加深关节窝,增大关节面,如髋臼等。
2.关节唇可增加关节的稳固性。
见图1-73。
检索关键词
关节唇。
滑膜襞(synovial fold)
1.关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折突入关节腔形成滑膜襞。滑膜襞内含脂肪则形成滑膜脂垫。
2.在关节运动时,关节腔的形状、容积、压力发生改变,滑膜脂垫可起调节或填充作用。滑膜襞和滑膜脂肪垫在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。
3.滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处囊状膨出,充填于肌腱与骨面之间,形成滑膜囊,可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。
见图1-73。
检索关键词
滑膜襞、滑膜脂垫、滑膜囊。
椎间盘(intervertebral disc)
1.椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外),成人有23个椎间盘。
2.椎间盘由两部分构成,中央部为髓核,周围部为纤维环。
3.椎间盘既坚韧,又富弹性,承受压力时被压缩,除去压力后又复原,具有“弹性垫”样作用,可缓冲外力对脊柱的震动,也可增加脊柱的运动幅度。
4. 23个椎间盘的厚薄各不相同,中胸部较薄,颈部较厚,而腰部最厚,因此颈、腰椎的活动度较大。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
椎间盘。
前纵韧带(anterior longitudinal ligament)
1.前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。
2.前纵韧带纵形的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
前纵韧带。
后纵韧带(posterior longitudinal ligament)
1.后纵韧带位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。
2.后纵韧带起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续,下达骶骨。
3.后纵韧带与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连续,而与椎体结合较为疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
后纵韧带。
黄韧带(ligamenta flava)
1.黄韧带位于椎管内,为连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。
2.黄韧带协助围成椎管,并有限制过度前屈的作用。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
黄韧带。
棘间韧带(interspinal ligament)
棘间韧带连结相邻棘突间的薄层纤维,附着于棘突根部到棘突尖,向前与黄韧带相移行,向后与棘上韧带相移行。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
棘间韧带。
棘上韧带(supraspinal ligament)
1.棘上韧带连接胸、腰、骶椎各棘突之前的纵形韧带,前方与棘间韧带相融合,起限制脊柱前屈的作用。
2.在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。
3.项韧带向上附着于枕外隆凸及枕外嵴,向下达第7颈椎棘突并续于棘上韧带,是颈部肌肉附着的双层致密弹性纤维隔。
见图1-74、图1-75。
检索关键词
棘上韧带、项韧带。
颞下颌关节(temporomandibular joint)
1.颞下颌关节又称下颌关节,由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,关节面表面覆盖的是纤维软骨。
2.关节囊松弛,向上附着于下颌窝和关节结节的周围,向下附着于下颌颈,囊外有外侧韧带加强。
3.关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,呈椭圆形,与关节结节和下颌窝的形状相对应,关节盘的周缘与关节囊相连,将关节腔分为上、下两部分。
4.关节囊的前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。
见图1-76。
检索关键词
颞下颌关节、下颌关节。
寰枕关节(atlantooccipital joint)
1.寰枕关节为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节,属双轴性椭圆关节,两侧关节同时活动可使头做俯仰和侧屈运动。
2.寰枕、寰枢关节的联合活动能使头做俯仰、侧屈和旋转运动。
3.关节囊和寰枕前、后膜相连。
4.寰枕前膜是前纵韧带的最上部分,连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间。
5.寰枕后膜位于枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间。
见图1-77、图1-78。
检索关键词
寰枕关节、寰枕前膜、寰枕后膜。
寰枢关节(atlantoaxial joint)
1.寰枢关节包括3个滑膜关节,2个在寰椎侧块,1个在正中复合体,分别是寰枢外侧关节和寰枢正中关节。
2.寰枢外侧关节由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成,关节囊的后部及内侧均有韧带加强。
3.寰枢正中关节由齿突与寰椎前弓后方的齿突凹和寰椎横韧带构成。
4.寰枢关节沿齿突垂直轴运动,使头连同寰椎进行旋转。
5.齿突尖韧带由齿突尖延到枕骨大孔前缘。
6.翼状韧带由齿突尖向外上方延至枕髁内侧。
7.寰椎横韧带连结寰椎左、右侧块,防止齿突后退。寰椎横韧带与其上、下两纵形纤维索共同构成寰椎十字韧带。
8.覆膜是坚韧的薄膜,从枕骨斜坡下降,覆盖于寰枢关节诸韧带的后面,向下移行于后纵韧带。
见图1-77、图1-78。
检索关键词
寰枢关节、寰枢外侧关节、寰枢正中关节、齿突尖韧带、翼状韧带、寰椎横韧带、寰椎十字韧带、覆膜。
胸锁关节(sternoclavicular joint)
1.胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节,由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成,属于多轴关节。
2.关节囊坚韧,并由胸锁前韧带、后韧带、锁间韧带、肋锁韧带等囊外韧带加强。
3.关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分为外上和内下两部分。
4.胸锁关节允许锁骨外侧端向前、向后运动20°~30°;向上、下运动约60°;绕冠状轴做微小的旋转和环转运动。
见图1-79。
检索关键词
胸锁关节。
肩锁关节(acromioclavicular joint)
1.肩锁关节由锁骨的肩峰与肩峰的关节面构成,属于平面关节。
2.肩锁关节的上方有肩锁韧带加强。
3.关节囊和锁骨下方的坚韧的喙锁韧带连于喙突。
4.关节腔内的关节盘常出现于关节上部,部分地分隔关节,关节活动度小。
见图1-80、图1-81、图1-82。
检索关键词
肩锁关节。
肩关节(shoulder joint)
1.肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,是典型的球窝关节,也称盂肱关节。
2.肩关节囊薄而松弛,其肩胛骨端附着于关节盂的周缘,肱骨端附于肱骨解剖颈,在内侧可达肱骨外科颈。
3.关节囊的上壁有喙肱韧带,从喙突根部至肱骨大结节前面,与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层;关节囊的下壁最为薄弱。
4.肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节囊。
5.肩关节为全身最灵活的关节,可做三轴运动,即冠状轴上的屈和伸,矢状轴上的收和展,垂直轴上旋内、旋外及环转运动。
见图1-80、图1-81、图1-82。
检索关键词(www.xing528.com)
肩关节。
肘关节(elbow joint)
1.肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复合关节,包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
2.肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,肱桡关节由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成,桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。
3.肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内,肘关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,后壁最薄弱。常见桡、尺骨向后脱位。
4.桡侧副韧带位于囊的桡侧,由肱骨外上髁向下扩展,止于桡骨环状韧带。
5.尺侧副韧带位于囊的尺侧,由肱骨内上髁向下呈扇形扩张,止于尺骨滑车切迹内侧缘。
6.桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围,两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘,与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头,防止桡骨头脱出。
见图1-83、图1-84、图1-85、图1-86。
检索关键词
肘关节、肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。
桡尺远侧关节(distal radioulnar joint)
1.桡尺远侧关节由桡骨尺切迹、尺骨头环状关节面及其下方的关节盘构成。
2.关节盘是一纤维软骨板,呈三角形。
3.关节盘连于桡骨尺切迹下缘与尺骨茎突根部之间,将尺骨头与腕骨隔开。
4.关节囊松弛,附着于关节面和关节盘的周缘。
见图1-29、图1-30、图1-88。
检索关键词
桡尺远侧关节。
手关节(joints of hand)
1.手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指骨间关节。
2.桡腕关节又称腕关节。
3.腕骨间关节为相邻各腕骨之间的关节。
4.腕掌关节由远侧列腕骨与5个掌骨底构成。
5.掌骨间关节是第2~5掌骨底相互之间的平面关节,其关节腔与腕掌关节腔交通。
6.掌指关节共5个,由掌骨头与近节指骨底构成。
7.指骨间关节共9个,由各指相邻两节指骨的底和滑车构成,为屈戌关节。
见图1-33、图1-34、图1-87。
检索关键词
手关节、桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、手指骨间关节。
桡腕关节(radiocarpal joint)
1.桡腕关节又称腕关节,由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。
2.关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,其中掌侧韧带最为坚韧。
3.桡腕关节可做屈、伸、展、收及环转运动。
见图1-29、图1-30、图1-88。
检索关键词
桡腕关节、腕关节。
腕骨间关节(intercarpal joint)
1.腕骨间关节为相邻各腕骨之间的关节。
2.腕骨关节由近侧列腕骨间关节、远侧列腕骨间关节、腕中关节(两列腕骨之间的)、豌豆骨关节组成。
3.腕骨间关节和桡腕关节的运动通常是一起进行的,并受相同肌肉的作用。
见图1-33、图1-34。
检索关键词
腕骨间关节。
拇指腕掌关节(carpometacarpal joint of thumb)
1.拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成,属于鞍状关节。
2.关节囊厚而松弛,可做屈、伸、收、展、环转和对掌运动。
3.对掌运动是拇指向掌心、拇指尖与其余四指尖掌侧面相接触的运动。
见图1-33、图1-34。
检索关键词
拇指腕掌关节。
掌指关节(metacarpophalangeal joint)
1.掌指关节共5个,由掌骨头与近节指骨底构成。
2.关节囊薄而松弛,其前、后有韧带增强,掌侧韧带较坚韧,囊的两侧有侧副韧带。
3.当指处于伸位时,掌指关节可做屈、伸、收、展及环转运动。
4.当掌指关节处于屈位时,仅能做屈、伸运动。
5.当手握拳时,掌指关节显露于手背的凸出处是掌骨头。
见图1-33、图1-34。
检索关键词
掌指关节。
骨盆(pelvis)
1.骨盆同左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
2.骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分为上方的大骨盆(假骨盆)和下方的小骨盆(真骨盆)。
3.大骨盆由界线上方的髂骨翼和骶骨构成,大骨盆几乎没有前壁。
4.小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部,可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口由界线围成,骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆上、下口之间的腔称为骨盆腔。
5.人体直立时,骨盆向前倾斜,骨盆上口的平面与水平面构成50°~55°,称为骨盆倾斜度。
见图1-35、图1-36、图1-89、图1-90。
检索关键词
骨盆、大骨盆、小骨盆、骨盆腔。
骶髂关节(sacroiliac joint)
1.骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凹凸不平,彼此结合十分紧密。
2.关节囊紧张有骶髂前、后韧带加强。
3.关节后上方有骶髂骨间韧带充填和连结。
4.骶髂关节具有相当大的稳固性,以适应支持体重的功能。
见图1-91、图1-92。
检索关键词
骶髂关节。
髋骨与脊柱间的韧带连结
1.髂腰韧带强韧肥厚,由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部。
2.骶结节韧带位于骨盆后方,起自骶、尾骨的侧缘,呈扇形,集中附着于坐骨结节内侧缘。
3.骶棘韧带位于骶结节韧带的前方,起自骶、尾骨侧缘,呈三角形,止于坐骨棘,其起始部为骶结节韧带所遮掩。
4.骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔;骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔。
见图1-89、图1-90。
检索关键词
髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔。
髋关节(hip joint)
1.髋关节由髋臼与股骨头构成,属球窝关节。
2.髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。
3.髋关节的关节囊坚韧致密,向上附着于髋臼周缘及横韧带,向下附着于股骨颈,前面达转子间线,后面包裹股骨颈的内侧2/3。
4.髋关节可做三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。
5.髂股韧带起自髂前下棘,呈人字形向下经囊的前方止于转子间线,可限制大腿过伸,对维持人体直立姿势有很大作用。
6.股骨头韧带位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。
7.耻股韧带由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂股韧带的深部融合,可限制大腿的外展及旋外运动。
8.坐股韧带起自坐骨体,斜向外上与关节囊融合,附着于大转子根部,加强关节囊的后部,可限制大腿的旋内运动。
9.轮匝带是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚,可约束股骨头向外脱出。
见图1-93、图1-94、图1-95、图1-96、图1-97、图1-98。
检索关键词
髋关节、髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐骨韧带。
耻骨联合(pubic symphysis)
1.耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。
2.耻骨间盘中往往出现一矢状位的裂隙,女性较男性的厚,裂隙也较大。
3.在耻骨联合的上、下方分别有连结两侧耻骨的耻骨上韧带和耻骨弓状韧带。
4.耻骨联合的活动甚微,在分娩过程中,耻骨间盘中的裂隙增宽。
见图1-99、图1-100。
检索关键词
耻骨联合。
膝关节(knee joint)
1.膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大、最复杂的关节。
2.髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。
3.膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。
4.髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。
5.腓侧副韧带为条索状韧带的纤维索,起自股骨外上髁,向下延伸至腓骨头。
6.胫侧副韧带呈宽扁束状,位于膝关节内侧后份,起自股骨内上髁,向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体,与关节囊和内侧半月板紧密结合。
7.腘斜韧带由半膜肌腱延伸而来,起自胫骨内侧髁,斜向外上方,止于股骨外上髁,部分纤维与关节囊融合,可防止膝关节过伸。
8.前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与内、外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。
9.后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧,起自胫骨髁间隆起的后方,斜向前上方的内侧,附着于股骨内侧髁的外侧面。
见图1-101、图1-102、图1-103、图1-104、图1-105、图1-106。
检索关键词
膝关节、髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。
半月板(menisci)
1.半月板是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内、外侧半月板。
2.内侧半月板较大,呈C形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。
3.外侧半月板较小,近似O形,外缘亦与关节囊相连。
4.半月板上面凹陷,下面平坦,外缘厚,内缘薄,两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。
5.半月板的存在,一方面增大了关节窝的深度,加强了膝关节的稳定性;另一方面,半月板可同股骨髁一起对胫骨做旋转运动,因而也利于膝关节的运动。
见图1-102、图1-103、图1-104、图1-106。
检索关键词
半月板、内侧半月板、外侧半月板、髁间隆起。
足关节(joints of foot)
1.足关节包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。
2.距小腿关节亦称踝关节,由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。
3.跗骨间关节是跗骨诸骨之间的关节,以距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节较为重要。
4.跗跖关节由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨的底构成。
5.跖骨间关节位于第2~5跖骨底的毗邻面之间。
6.跖趾关节由跖骨头与近节趾骨底构成。
7.趾骨间关节由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成。
见图1-45、图1-46、图1-47、图1-48、图1-49、图1-50、图1-107、图1-108。
检索关键词
足关节、距小腿关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。
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