护理心理学的研究对象及影响因素

一、护理心理学的概念、研究对象和任务

(一) 护理心理学的概念

护理心理学是研究护理对象(包括患者和处于亚健康状态的人)和护理人员的心理现象及其心理活动的规律和特点，解决护理实践中的心理问题，实施最优化护理的一门应用性学科。护理心理学既是护理学与心理学相结合的一门交叉学科，也是一门具有浓厚人文色彩的边缘学科。它既是医学心理学中的重要分支，又是护理学的重要组成部分。

(二) 护理心理学的研究对象

护理心理学的研究对象包括护理对象和护理人员两大部分。对于护理对象，要研究其心理特征、产生心理问题的原因、生理和心理因素之间的相互关系、心理护理的方法，研究不同疾病、不同年龄阶段患者的心理特点及心理护理方法，促进护理对象尽快康复。护理人员作为护理主体，其心理活动的状态、个性心理特征和心理护理技能的熟练程度等均对心理护理的成效产生决定性的作用，因此对于护理人员，要研究其心理素质及其优化的方法，维护和促进护理人员的身心健康。

(三) 护理心理学的任务

护理心理学的任务是将心理学的知识和技术应用于临床护理实践，指导护理人员依据护理对象心理活动的规律和特点做好心理护理工作，同时提高护理人员的身心健康水平。因此，护理心理学的任务主要有以下几方面。

1. 研究护理对象在护理过程中心理活动的规律和特点  护理对象的遗传因素、生长环境、受教育程度、个性心理不同，在护理过程中不同的护理对象因个性心理的差异所表现出的心理变化和心理反应不同，因此，我们要研究不同年龄阶段、不同疾病类型、不同个性心理及特殊诊疗手段下护理对象的心理活动规律，要研究影响患者心理健康和疾病康复的主要心理问题，并根据其心理需要采取有针对性的措施，以实施最佳的心理护理。(www.xing528.com)

2. 研究护理人员应具备的职业心理素质及优化的途径  护理过程是护理人员与护理对象之间进行的一种互动过程。因此，护理人员的心理素质及在护理工作中的心理变化和行为表现都会影响对护理对象的心理护理效果。护理人员崇高的职业道德、良好的心理品质、健全的人格、高度的责任心及娴熟的护理技术是保证实施最佳护理的基础。所以，培养护理人员良好的职业心理素质、提高护理人员的心理健康水平、改善护患关系，是护理心理学的一项重要任务。

3. 研究心理护理的方法和技术  佛罗伦斯·南丁格尔(1820—1910)曾说：人是多种多样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯和文化程度不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。因此，研究在整个心理护理过程中干预护理对象情绪及心理变化的各种方法和技术，有利于建立良好的护患关系、增强护理对象战胜疾病的信心，有助于其心理问题的解决或缓解，从而使各种类型的人都能达到治疗和康复所需要的最优身心状态。

二、护理心理学的发展

护理心理学是在现代心理学和现代护理学发展的基础上逐渐形成和发展起来的。1879年德国心理学家威廉·冯特(1832—1920)在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着现代心理学成为一门独立的学科。1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校，为现代护理的发展奠定了基础。南丁格尔在建立护理学这门学科时曾提出：护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。她认为，护士必须“区分护理患者与护理疾病之间的差别，着眼于整体的人”。这些都是护理学中心理护理的萌芽。但当时“生物医学”模式正处于逐渐形成并蓬勃发展的时期，受其影响，护理人员仅充当了医生的助手，护理从属于医疗，护理工作就是执行医嘱，完成护理常规。在临床护理中形成了“以疾病为中心”的护理概念，南丁格尔护理思想中所具有的心理护理的理念并没有成熟。

20世纪70年代后期，“生物医学”模式逐渐衰退，同时“生物心理社会”模式逐渐形成。新医学模式要求把人看做一个多层次、完整的有机整体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物、心理和社会各因素的综合作用，要着眼于患者，其护理概念逐步从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”，倡导实施身心一体的整体护理模式。护理模式的转变和现代心理学理论与技术的高速发展促进了护理心理学的形成，并为它的发展奠定了基础，创造了条件，从而使心理护理成为整体护理的重要组成部分。

1990年，世界卫生组织(WHO)指出，人类不健康的生活方式(如过度的娱乐和工作、不规律的生活等)、行为习惯(如吸烟、酗酒、饮食习惯等)是产生疾病的主要原因。这就把“生物心理社会”医学模式进一步推进到“整体医学模式”。该模式认为：健康是整体素质的健康，是身体素质、心理素质(含行为习惯)、社会素质(含生活方式)的完整结合。其医疗行为开始着眼于人的健康，使护理概念随医学模式的变化逐步过渡到“以人的健康为中心”，使其成为护理工作的指导思想。

自1981年我国学者刘素珍提出“应当建立和研究护理心理学”以来，我国的护理心理学研究逐步深入，它在临床护理工作中的重要性得到了越来越多的人的认可。1995年11月，我国成立了中国心理卫生协会护理心理学专业委员会，1996年在全国高等教育护理专业教材编审委员会上正式将护理心理学从医学心理学中分离出来，成为护理专业的一门重要的独立学科，这标志着我国护理心理学的发展进入了一个新的时期。