在“古传中医传承群”里，Sophie 问了一个问题：“想请教您阳失卫外，时邪入侵这句话如何理解呢？” 我告诉她这个问题问得好！要理解这个问题，最好能背诵《黄帝内经素问·生气通天论》。
《黄帝内经素问·生气通天论》说：“黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳……阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。” ——如果“阳失卫外”，人体脏腑生机减退，正气内虚，卫外不固，则易遭外邪入侵。中医常说“湿”最难除，《黄帝内经素问·生气通天论》讲得很明白：“（阳气）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋驰长。软短为拘，驰长为痿。”
人身的阳气，如天上的太阳一样重要，假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。
湿热之邪如果不能消除、去除，接下来就会发生“大筋緛短，小筋驰长”。 变短了为拘，变长了为萎。大筋、小筋变短了，抽筋了，为拘；小筋、大筋变长了，驰长，萎废。驰，驰缓。緛，收缩。
如果秋季的生活起居不规律，耗散了人体的阳气，湿邪就会乘虚而入，侵犯人体。湿邪为阴邪，有重浊、不爽的特性，容易阻滞气机，引起人体的阳气舒展不利。感受湿邪以后，常常会困遏清阳，把清阳之气困住、遏住，使清阳之气不能上达。首先表现出来症状是“首如裹”，中医有个词叫“头重如裹”。清阳之气不能布达于四肢，也不能通达于人体的经络，则腰沉，下肢重；腿沉，像灌了铅似的。“阳因而上，卫外者也”， 阳气要向上，需清窍。《素问.阴阳应象大论》“清阳出上窍”。清阳之气往上走，头轻，神清，神清气爽。“清阳实四肢，浊阴归六腑”。
湿邪还会阻碍脾升，影响胃降，所以会有脾胃的症状。脾气不升，清气在下，则生飧泄（完谷不化的泄泻，即粪便中夹有大量未消化的食物）；胃气不降，浊气在上，则生瞋胀（胃中胀满，不思饮食）。
湿邪如果不能及时去除，就会郁而化热，湿热交阻，侵犯人体，导致人体阻滞筋脉。大筋小筋软短，大筋小筋驰长，要么就是拘挛，要么就是瘘废。
现代人常觉感觉筋紧，脖子或胳膊“紧”，其实这就是因为湿邪入侵，阳气不能疏布、布达，筋脉失养了。“阳气柔则养筋”，筋脉灵活自如，靠的是阳气的温养。
伤了阳气、阳气不够；阻滞阳气，阳气的运行不畅。阳气既不足，又运行失常，人不生病才怪。“邪之所凑其气必虚”，阳气虚了，才会被湿邪侵犯，考虑阳气的问题，就要祛湿。
湿邪是阴邪，一旦阻滞气机，气行则血行，气滞则血瘀。湿邪引起气机阻滞，不论是气的升降出问题，还是气的出入出问题，脏腑的气机失常就会导致脏腑的功能失常。
肺脾肾功能失常，又形成痰，要考虑痰湿的问题。祛风的药，有助于去湿邪。
但是湿邪最有效的祛除法不是药物，而是增加阳气。好比佛教常说的，千年暗室，一灯可亮。一灯能破千古暗，阳气可破万般湿。
内经云：“故圣人抟精神，服天气而通神明。”
顺便讲一下《生气通天论》原文的精华部分吧。
“黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。” —— 黄帝说：自古以来，有通天本领的，都知道如何通于天气，因为这个是生命的根本——而这个根本不外天之阴阳。
“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。” —— 天地之间，六合之内，幽幽宇宙万象，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。
“其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。” —— 这句话不好懂，得去参阅我写的那篇《略说河图洛书》，这里深入讲了。
这句话一般简单理解就是，“道从虚无生一气，便从一气产阴阳”，阴阳又生出“五行”，所以也可以说天气衍生五行，阴阳之气又依盛衰消长而各分为三。这个“三”，又是老子所说的“道生一，一生二，二生三，三生万物”。3=5， 哈哈，这个也早解释过了，不懂的人赶紧问问小学数学老师，或者找《问道中医》出来看。
“其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。” —— 如果经常违背阴阳五行的运行规律，那么邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。
“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。” —— 苍天之气，老天爷的气，本来清净，本来无染。“人能常清静，天地悉皆归”，人的精神清净了，就相应地全身气机调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气固密，哪怕有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序天地阴阳变化的结果。
“故圣人抟精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。” —— 所以圣人才懂“抟精神” （理解为练习马阴藏相或返观内察吧），顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了老天、天道的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。” —— 人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。
“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。” —— 这句话一般的理解是“由于寒，阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越”，其实这是错误的！由于寒，阳气受损，这时候人的欲望反而变旺盛，就像开门关门一样，时不时动欲念。起居也没法正常，比如睡觉做梦，睡太晚、起太晚，或者睡眠不深，仿佛受到惊吓一样，没法真正的得到酣睡、休息。这样人体的神气就都涣散了。
“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。” —— 因于暑，则汗多烦躁，喝喝而喘，安静时多言多语。若身体发高热，则像碳火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。
接下来这句“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋缩短，小筋驰长。缩短为拘，驰长为痿。” 上面解释过了。(www.xing528.com)
“因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。”—— 由于风，可致浮肿。以上四种邪气（寒、暑、湿、风）维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使阳气倾竭。
“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。”—— 在人体烦劳过度时，阳气就会亢盛而外张，因阴精也开始逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，混乱之时就像都城崩毁，急流奔泻一样不可收拾。
“阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。” —— 人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气生而瘀积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。
“有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。” —— 刚才说了，人体的阳气，在大怒时就会上逆，血随气生而瘀积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疮和痱子。经常吃肥肉精米厚味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就像以空的容器接收东西一样。在劳动出汗时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。
“阳气者，精则养神，柔则养筋。” —— 人体的阳气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。
“开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。” —— 汗孔的开闭调节失常，汗气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉腠之间，气血不通而郁积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的症象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阻，就会发生风疟。
接下来这句话大家记好了：“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。” —— 所以“风”才是引起各种疾病的起始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那么，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的侵染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。
“故病久则传化，上下不并，良医弗为。” —— 病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，哪怕遇到一般的良医，也无能为力了，除非自己学习古传中医——哈哈，这句话是我硬加进去的，大家当相声听就好。
“故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。” —— 所以阳气蓄积，郁阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，比如遇到中医学院出来的大老粗医生，那就可能会被医死啦。
“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” —— 人身的阳气，白天主司体表， 清晨的时候，阳气开始活跃，并趋向于外，中午时，阳气达到最旺盛的阶段，太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，阳气收敛拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。
“岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”—— 歧伯先生接着说： 阴是藏精于内不断地扶持阳气的；阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。
“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”——所以圣人使阴阳平衡，无所偏胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。
“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。” —— 风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。
“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” —— 一般的注解都是这样： 大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
“两者不和，若春无秋，若冬无夏。” ——阴阳不和，终日“交战”，男女欲念不断，整天交作业，其实是极其耗阳气的，整多了，就会如只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。
“因而和之，是谓圣度。” —— 只有刀枪入库，马放南山了才天下太平，自身的阴阳得到最大的调和。这时才马马虎虎算走上获得圣人救度的大路。
“故阳强不能密，阴气乃绝。”—— 所以若男人的阳根总是处于亢奋状态，不能密藏起来刀枪入库的话，阴气就会慢慢耗个“精”光。
“阴平阳秘，精神乃治。” —— 作案工具没收起来，阴平阳秘，这样很容易时时处于近似乎禅定的状态之中，不思善，不思恶。下一步就是照见自己五蕴皆空了。—— 一般的注解，都把这句话注解成： 阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。
“阴阳离决，精气乃绝。” —— 若是刀枪不入库，马不放南山，那样阴阳老是进进出出，分分合合，这样精气就会被消耗“精”光了。 —— 很多注解这句话都不着边际： 如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
接下来这些话，只要在国内读过高中，应该都看得懂了：“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。” ——可以大概这样理解： 由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。
岐伯宗师接下来这番话很先进，大家也记好了：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。” —— 阴精的产生，来源于饮食五味。储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭；过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。
岐伯真人最后说：“谨道如法，长有天命。” ——就这样修炼下去，尊道贵德，才能长生久视。
《生气通天论》的中心思想：本文阐述了医家的养生和修炼理论。是对《黄帝内经》上著名的《上古天真论》所指出的“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳”的法则进行的进一步的解说。本文夹叙夹议，结合人体病因和阴阳原理，指出了在养生修道路上要适应天之五运六气、清静环境、日夜作息、饮食五味等方面的重要作用和具体注意事宜，重点侧重于阐述刀枪入库，马放南山可以使国家无战事，天下和平，人间安乐。但是鉴于常在“湖”边走，哪有不湿鞋的原理，要求大家提起正气，养好阳气以祛湿。
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