中医外治-按摩外治法

【病证介绍】

湿疹是由多种原因引起的变态反应性皮肤病。主要特点是皮疹的多形性、对称性、易发性和剧痒性。急性湿疹皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂渗液及结痂；亚急性湿疹为小丘疹、鳞屑、结痂、小水疱；慢性湿疹多见浸润肥厚、干燥皲裂、苔藓样变、色素沉着等。

【按摩外治2法】

按摩方一

1．取穴　曲池、血海、治痒穴（手臂下垂、从肩膀凹陷处的垂直线，该线与乳头的水平线相交点即是）。

2．操作　用双手拇指指腹按揉双侧曲池、血海、治痒穴各3分钟。急性以按为主，或按中兼揉，用泻法；慢性以揉为主，或揉中兼按，用平补平泻法。每日1次，5次为1个疗程。

3．备注　笔者经验。适用于急、慢性湿疹。屡用皆验。临床应用时，按摩后常配用药液（苦参50克，百部、白鲜皮各30克，雄黄5～10克，加水1500毫升，煎沸15分钟，并将药液倒入盆内），待温搓洗患部。每日1剂，日洗3次。用本法配合外洗治疗100例，1个疗程内均获痊愈，治愈率达100%。

按摩方二

1．取穴　大椎、肺俞、脾俞、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。

2．操作　先用法作用于背部的大椎、肺俞、脾俞穴，每穴5～6分钟；再用拇指按揉上肢的曲池、内关、合谷穴各2～3分钟；然后用拇指点按下肢的足三里、三阴交穴各3～5分钟。

上法每日按摩1次，每次按摩40分钟。

3．备注　引自《外治汇要》。适用于湿疹。

【拔罐外治2法】

拔罐方一

1．取穴　大椎、肺俞、陶道、委阳、血海、曲池，病灶局部。

2．操作　采用刺络拔罐法。患者取俯卧位，暴露后背及双腿窝处。局部常规消毒后，先用三棱针点刺各穴及病灶局部，然后拔罐，留罐10～15分钟后起罐。隔日1次，3次为1个疗程。

3．疗效　屡用效佳，一般1个疗程后见效，3个疗程即愈。

4．备注　引自《外治汇要》。在治疗期间，病灶不宜用热水烫洗和用肥皂，亦不宜吃辛辣刺激之品，须忌烟酒。

拔罐方二

1．取穴　病灶局部、大椎、灵台、肺俞、曲池、血海、三阴交、神阙。

2．操作

（1）病灶采用单纯拔罐法（依病灶宽窄，可置单罐或密排罐，要求尽量罩住病灶），若病灶炎症甚，则加大椎或灵台穴，行刺络拔罐法或毫针罐法。均留罐10～15分钟，每日或隔日1次。

（2）若病灶处不能置罐，或泛发性者，取以上各穴位行刺络拔罐法或毫针罐法（神阙穴忌针），留罐10～15分钟，每日或隔日1次。

（3）慢性顽固性者，每次选2～3个穴位，先行挑罐法（神阙穴忌针），然后于其他穴位上行单纯拔罐法。留罐10～15分钟，每3～4日1次。

3．疗效　临床屡用，效果均佳。

4．备注　引自《外治汇要》。若为糖尿病、血液病引起的皮肤瘙痒症，本法无效。

【刮痧外治3法】(www.xing528.com)

刮痧方一

1．取穴　脊柱两侧，肩上区，颈1～7与胸1～5及其两侧，或肘弯区，手掌区，或腰骶椎及其两侧，膝弯区，足背区。病变局部周围。

2．操作　用刮痧法。先在脊柱两侧（从颈至尾椎）轻刮3行，肩上区轻刮1～3行，至出现潮红为止，再刮病变局部的周围。然后随病变部位刮治，上部病变：重点刮颈椎与胸椎，及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮肘弯区、手掌区；下部病变：重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮膝弯区及足背区。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　临床屡用，效果甚佳。若配合药物涂擦患部，则疗效更佳。皮损处忌刮。

刮痧方二

1．取穴　大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、肩髃、曲池、合谷、神门、血海、阴陵泉、足三里、三阴交。

2．操作　用刮痧法。在上述穴位皮区依次刮拭至出现痧痕为止，每日1次。对慢性湿疹者在刮拭后，可在湿疹周围应用放痧与挑痧法。

3．备注　用之于临床，均可取得较满意的疗效，忌用肥皂和热水烫浴。避免搔抓。

刮痧方三

1．取穴　分三组：一为肺俞、曲池、委中、阴陵泉、神门、大椎；二为大都、阴陵泉、脾俞、足三里、曲池；三为血海、三阴交、足三里、曲池、膈俞、郄门。

2．操作　用刮痧、放痧法。第1组先刮颈部大椎，再刮背部肺俞，然后刮前臂曲池、神门，膝部委中放痧（刺血），最后刮下肢内侧阴陵泉。用泻法，委中放痧，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

第2组先刮背部肺俞，再刮前臂曲池，然后刮下肢阴陵泉、大都、足三里。用补泻兼施法，刮至出现痧痕为度。隔日1次。

第3组先刮背部膈俞，再刮前臂曲池、郄门，然后刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。

3．备注　分型施治，用之效佳。

【指压外治1法】

1．取穴　治痒、太白穴。

2．操作

（1）按压治痒穴：一面缓慢呼气，一面按压6秒，反复操作10次，痒即可止。

（2）按压太白穴：一面缓慢呼气，一面按压6秒，反复做20次，因湿疹所引起的红色斑疹可逐渐消失。

3．备注　寻找及祛除各种可能致病的因素。避免对皮肤的不良刺激。忌酒。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，梳齿深触额旁2带（右侧）、额旁1带（双侧）（图2－34左），用厉梳法上下左右梳刮5分钟，每分钟120次。

2．梳棒按揉肺、脾、神门、耳中（图2－34右）各2分钟，每分钟80次。

3．用梳角分别按揉风府、风池（双）穴各2分钟，每分钟80次。

图2－34　梳头外治湿疹穴位