外治月经失调27方-中医外治

【病证介绍】

月经失调是指月经的周期、经量、经色、经质等发生变化，常见有经行先期、后期，先后无定期，月经过多或过少等，常伴有小腹胀满、腰酸痛、心烦、易怒、心悸、头晕、精神疲乏等症状。

【按摩外治5法】

按摩方一

1．取穴　气海、关元、脾俞、肾俞、八髎、足三里及脊柱两侧诸穴。

2．操作

（1）用食、中、环三指指腹揉按气海、关元穴各3～5分钟；

（2）中指指腹点揉脾俞、肾俞，各2分钟；

（3）掌根按揉脊柱两侧10～20遍；

（4）掌摩八髎穴8～10遍；

（5）拇指点按足三里3分钟。

3．备注　主治气不摄血型经早。

按摩方二

1．取穴　膈俞、大肠俞、三阴交、血海、行间、地机、曲池等穴。

2．操作

（1）拇指点压膈俞、大肠俞各50下；

（2）屈食指点按三阴交、血海、行间、地机、曲池各1分钟；

（3）单掌揉小腹10～15遍；

（4）双拇指按脐下任脉路线数遍。

3．备注　主治血热内扰型经早。

按摩方三

1．取穴　中脘、气海、关元、归来、膈俞、脾俞、肾俞、八髎、血海、足三里、三阴交。

2．操作

（1）按揉中脘、气海、关元、归来穴各1～2分钟，有温热感为佳；

（2）顺时针摩腹5～6分钟；

（3）拇指点按膈俞、脾俞、肾俞各1分钟；

（4）双手拇指反复擦八髎2～3分钟；

（5）点揉血海、足三里、三阴交各1分钟。

3．备注　主治血寒凝滞型经迟。

按摩方四

1．取穴　关元、气海、中极、肺俞、肝俞、肾俞、次髎、太溪、阴郄等穴。

2．操作

（1）点揉关元、气海、中极各1分钟；

（2）点按肺俞、肝俞、肾俞、次髎各1分钟；

（3）按揉太溪、阴郄各2分钟；

（4）掌擦背部双侧膀胱经15～20遍，以有温热感为佳；

（5）掌擦腰骶部3～5分钟。

3．备注　主治阴血亏虚型经迟。

按摩方五

1．取穴　膻中、期门、气海、太冲、蠡沟、血海等。

2．操作

（1）点按膻中、期门、气海各1分钟；

（2）两手掌分别由上而下摩双侧胁肋10～20遍；

（3）屈食指点按太冲、蠡沟、血海，每穴1分钟。

3．备注　主治肝气郁滞型经迟。

【拔罐外治8法】

拔罐方一

1．取穴　关元、三阴交。月经先期配归来；月经后期配天枢、气海；月经先后无定期配膈俞、肝俞、乳根、归来、血海；倒经配气海、归来、二间、合谷、血海、行间。

2．操作　采用针刺后拔罐法，先用毫针刺（月经先期用泻法；月经后期用补法；月经先后无定期和倒经用平补平泻法），针刺后拔罐15分钟。每日或隔日1次，5次为1个疗程。

3．疗效　通常1个疗程内即效。

4．备注　引自《外治汇要》。

拔罐方二

1．取穴　主穴：气海、关元、三阴交、脾俞、肾俞。配穴：隐白。

2．操作　采用灸罐法，先在主穴拔罐15分钟，起罐后，加艾条悬灸。气海、关元、三阴交每日施术1次；脾俞、肾俞穴隔日1次。连治3～4日。效果不佳加灸隐白。

3．疗效　临床屡用，效果颇佳。

4．备注　引自《外治汇要》。在每逢月经来潮时开始治疗。

拔罐方三

1．取穴　关元、三阴交。经行先期配归来、行间、中封；经行后期配天枢、气海、足三里；经行先后无定期配期门、肝俞、血海；月经量多配子宫、华佗夹脊穴、隐白；月经量少配肾俞。

2．操作　采用单纯拔罐法，或针刺后拔罐法，留罐15～20分钟。华佗夹脊穴行走罐法，行间、隐白行点刺放血法。每日或隔日1次。

3．疗效　屡用皆效。

拔罐方四

1．取穴　分两组：一为肾俞、脾俞、三阴交、期门；二为肝俞、关元、气海俞、气海。

2．操作　每次选1组穴，用单纯拔罐法，留罐15～20分钟。或虚证用罐后加温灸，亦可用留针拔罐法；实证用刺络拔罐法。每日或隔日1次。

3．疗效　临床屡用，均有良效。

4．备注　引自《外治汇要》。每于经前5日开始施术，行经期间及月经干净后2日内停止治疗。每月经周期为1个疗程。一般连用2～3个疗程即可见效或恢复正常。

拔罐方五

1．取穴　分两组：一为八髎、膈俞、期门、关元；二为三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。

2．操作　每次选用1组穴，用单纯拔罐法，留罐10～15分钟。或随症用针刺后拔罐法；或用刺络拔罐法，罐后加温灸。八髎穴先用走罐法，然后扣在次髎上，余用留罐法。每于经后1周施治，月经来潮后停止治疗。隔日1次，每月经周期为1个疗程。

3．疗效　临床屡用，效果甚佳。一般2～3个疗程即可恢复正常。

4．备注　保持乐观、节饮食、避寒温，有利于巩固疗效。

拔罐方六

1．取穴　肾俞、气海俞、腰阳关、关元俞、膀胱俞、腰俞、关元、三阴交（交替）。(www.xing528.com)

2．操作　每次选其中2～3穴行留针罐法，或梅花针罐法、挑罐法，其余穴位行单纯拔罐法。若属虚寒体质或寒实类型者，宜选用艾灸、姜艾灸罐法或敷姜罐法，留罐10～15分钟。每隔2～3日施术1次，行经期间及月经干净后2天内停止治疗。每个月经周期为1个疗程。

3．疗效　屡用效佳。一般连治3～6个月经周期即恢复正常。

4．备注　引自《外治汇要》。月经恢复正常后，仍应继续治疗3个月经周期，以巩固疗效。

拔罐方七

1．取穴　督脉的命门至腰俞，足太阳膀胱经的肾俞至次髎，任脉的气海至中极。

2．操作　采用走罐法。患者取仰卧位，暴露下腹部，局部涂适量润滑油，用闪火法将罐吸于腹部，然后沿任脉来回推拉火罐，至皮肤出现红色瘀血为止。起罐后擦干介质，令患者俯卧，用同法在督脉的命门至腰俞、足太阳膀胱经的肾俞至次髎来回推拉火罐，每次10～20分钟，视患者的耐受程度而定。每日1次，10次为1个疗程。

3．疗效　多年使用，疗效显著。

4．备注　引自《医学笔记》。

拔罐方八

1．取穴　气海、三阴交。月经先期加肝俞、肾俞；经迟加血海、归来；月经前后无定期加肾俞、脾俞；月经过多加肝俞、脾俞、命门；月经过少加脾俞、胃俞、大椎。

2．操作　采用单纯拔罐法。患者仰卧，穴位局部常规消毒后，用闪火法将适当大小的玻璃火罐拔于穴位上，留罐10～15分钟。起罐后翻身俯卧，拔背腰部，操作同前。每日1次，10次为1个疗程。

3．疗效　屡用屡验，效果甚佳。

4．备注　引自《医学笔记》。每个月经周期拔罐1个疗程，待月经恢复正常后，再继续治疗1～3个月经周期，以巩固疗效。

【刮痧外治8法】

刮痧方一

1．取穴　脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区、膝弯区。

2．操作　用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至长强穴）轻刮3行，至出现潮红为止，并重点在腰骶椎及其两侧（手法力度随具体证情而定，原则是实证用泻法，虚证用补法）刮拭5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部、腹股沟区及膝弯区。每日1次。一般于经前5天开始治疗，经来停治，连治3个月经周期。

3．备注　多年使用，多收到较好的治疗效果。配合药物外治，则疗效更佳。具体外治方药可详见《穴位贴敷治百病》。

刮痧方二

1．取穴　背部脊柱两侧夹脊穴、关元。并随证配穴：若气虚配气海、足三里；肾虚配次髎、天枢、中极；血热配血海、三阴交；血瘀配血海、三阴交、气海。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，每日1次。然后随证加刮配穴：气虚、血热、肾虚3型的手法力度宜轻，操作范围较广泛；血瘀型的手法力度中等，操作范围较广泛。

3．备注　引自《外治汇要》。用之临床，可以收到较好的疗效。治疗期间应适当休息，保持精神愉快，禁房事，禁剧烈活动。

刮痧方三

1．取穴　脊背部夹脊穴、气海、三阴交。并随证配穴：若寒伤冲脉配气穴、太冲；血虚气弱配血海、归来、足三里；肝郁气滞配气穴、支沟、行间、期门。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴，寒伤冲脉、血虚气弱2型的手法力度宜轻，操作范围较广泛。其中太冲穴（不刮）施以温灸，肝郁气滞型的手法力度中等，操作范围较广泛。

3．备注　引自《外治汇要》。用之临床，均有较好的疗效。应注意保暖，避免冒雨涉水及饮冷乘凉过甚，以防寒袭冲脉。

刮痧方四

1．取穴　心俞、气海；血热配曲池、通里和太冲、行间；血瘀配通里、合谷和太冲、行间。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴，气虚型的手法力度宜轻，操作范围较广泛；血热、血瘀2型的均手法力度中等，操作范围较广泛。其中太冲、行间二穴不刮，以针点刺至出血1～2滴。

3．备注　引自《外治汇要》。用之临床，对单纯性月经过多，多可取得一定的治疗效果。对其他病症引起的经量过多，如白血病、血小板减少等病症无治疗意义。应调摄性情，劳逸适当，忌食辛辣食物。

刮痧方五

1．取穴　分两组：一为脾俞、膈俞、命门；二为足三里、三阴交。并随证配穴：肾气不足配肾俞、中极、气海、血海；阴血亏虚配心俞、血海、阴陵泉；瘀血内停配血海、曲池、合谷、气海和太冲；痰湿阻滞配中极、白环俞、阴陵泉和内庭、行间穴。

2．操作　用刮痧法。先刮第1组穴，再刮第2组穴，均至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴。肾气不足、阴血亏虚2型，手法力度均宜轻，操作范围较广泛，并均以艾条温灸所刮诸穴；瘀血内停、痰湿阻滞2型的手法力度均中等，操作范围较广泛。前者并以针点刺血海、太冲（不刮）、合谷穴，后者以针点刺内庭、行间（均不刮）。

3．备注　引自《外治汇要》。但对症状陈旧或急重者，尚需配合药物治疗，方可获满意效果。

刮痧方六

1．取穴　分两组：一为肝俞、脾俞、次髎、三阴交；二为气海、关元、隐白、大敦。

2．操作　用刮痧、点揉法：先刮第1组穴至出现痧痕为止，再点揉第2组穴。每穴3～5分钟，每日1次。

3．备注　应注意经期卫生，保持心情舒畅。经期禁止性生活。要注意保暖，特别要注意下半身不要着凉。

刮痧方七

1．取穴　肾俞、关元、三阴交。月经先期配归来、行间；月经后期配天枢、气海；月经先后无定期配肝俞、期门、膈俞；气虚配脾俞、气海：血虚配血海、心俞、脾俞：血热配曲池、太冲；血瘀配血海、中极、太冲。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。然后随证加刮配穴。每日1次。手法力度随证情而定。

3．备注　多年使用，手法得宜，效果较佳。

刮痧方八

1．取穴　分两组：一为三阴交、血海、行间、地机、期门；二为脾俞、胃俞、足三里、气海、三阴交。

2．操作　用刮痧法：第1组先刮胁部期门，再刮下肢内侧血海至三阴交，然后刮足背部行间。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。

第2组先刮背部脾俞至胃俞，然后刮腹部气海，再刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。

【指压外治1法】

1．取穴　关元、气海、中极、子宫、腹部。

2．操作

（1）按压关元、气海、中极和子宫穴：用力按压各穴，时间可以稍长一些，每次可达10～15分钟，每日1～2次。

（2）推揉腹部：点按关元等穴的同时，也可用手掌旋转推揉，从肚脐开始，自下而上，顺时针方向进行，反复进行2～4分钟。

3．备注　亦可不按穴位只用手掌在小腹部反复推揉，也可以治疗月经不调。但要注意的是，手法应由轻到重，逐渐进行，力量以透达深处为度，使子宫受到按摩。

【耳穴贴压外治4法】

耳穴贴压方一

1．取穴　神门、子宫、肝、肾、脾、内分泌、皮质下。

2．操作　用王不留行籽在耳穴上贴压，使稍有痛感，并嘱患者自行按压5次，每次约5分钟。两耳交替用药。1周2次，8次为1个疗程。

耳穴贴压方二

1．取穴　子宫、肝、肾、脾、内分泌、卵巢。配穴：脑点。

2．操作　用耳穴探测仪探出穴位，将粘有王不留行籽的胶布贴于穴位上，每天压3遍，隔天贴1次，两耳交替使用7次为1个疗程。

耳穴贴压方三

1．取穴　神门、肝、肾。配穴：皮质下或内分泌。

2．操作　以王不留行籽贴敷于穴位上，每天自行按压3～5次，每次5分钟。两耳交替，7天为1个疗程。月经到期未潮者双耳埋籽；先期者经前4天双侧埋籽；经期停用。

耳穴贴压方四

1．取穴　子宫、内分泌、肝、肾。经期延长，月经过多加脾、肾上腺、缘中；闭经、月经周期紊乱加盆腔、神门、缘中。

2．操作　用电针仪探穴电极头微电刺激耳穴10～20秒，重复3或4次，然后在每个耳穴上加贴磁珠按压2～3下，每周治2次，10次为1个疗程，两耳交替，连续治疗3～5个疗程。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，本神2区（双侧）、梳齿深触百会1区（图2－29左），用平梳法上下或左右梳刮各3分钟，频率每分钟80次。

2．梳棒按揉肝、肾、内生殖器（图2－29右）各2分钟，每分钟60次。

3．指捏揉皮质下、内分泌（图2－29右）各2分钟，发热为宜。

图2－29　梳头外治月经失调穴位