中医外治百日咳-中医外治

【病证介绍】

百日咳是多发于儿童的急性呼吸道传染病，传染性强。由百日咳杆菌引起。典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，并带有吸气尾声或伴有呕吐。

【指压外治2法】

指压方一

1．取穴　大椎、定喘、肺俞、身柱。

2．操作　患儿俯卧位。术者用右手拇指指腹揉、按大椎及双侧定喘、肺俞、身柱各1．5～3分钟。手法由轻到重，逐渐加力，用泻法。必要时，可加用梅花针在上述穴位上叩击各10～30下。每日1次。

3．备注　笔者家传经验。适用于小儿肺炎咳喘。此法有开闭宣肺之功，对高热、喘促痰鸣、经久不愈的肺炎，疗效甚佳。

指压方二

1．取穴　脊柱（从尾椎至大椎）、天宗、肩胛骨、大杼、风门、肺俞、膈俞、肝俞。

2．操作　患儿俯卧，背脊显露。术者右手掌面揉贴患儿背脊处，用掌根轻揉2分钟；然后用手掌鱼际部按摩尾椎直至大椎往返3分钟；接着双手分居尾椎两旁，呈半握拳状，虎口向前，食指中节横抵脊椎，拇示二指提捏皮肌，随推随捏，循脊而上至大椎，如此5～10分钟；最后双掌分别平放两侧肩胛部，掌心正对天宗穴（肩胛骨冈下窝），先用掌根揉按肩胛骨2分钟，接着用大拇指桡侧面沿肩胛骨脊椎缘，由上而下经大杼、风门、肺俞、膈俞等穴分推3～5分钟，再用掌面在天宗穴部位做顺时针按摩10分钟，待皮肤出现热感、红润、微汗出即可。整个过程约20分钟。每日1次，10次为1个疗程。

3．备注　引自《百病中医民间疗法》。适用于小儿肺炎恢复期啰音。用本方治疗50例。结果：痊愈（啰音完全消失，其余症状消除）45例（其中治疗1～3次治愈者26例，4～6次治愈者12例，7～10次治愈者7例），显效（啰音大部分消失、诸症好转）3例，无效2例。

【拔罐外治6法】

拔罐方一

1．取穴　大椎、陶道、定喘、肺俞。喉痒加天突、廉泉；痰多气短加膻中、丰隆。

2．操作　采用留针拔罐法。先以毫针用平补平泻法针刺，留针拔罐10～20分钟。每日1次。

3．疗效　临床屡用，均有一定疗效。

4．备注　引自《外治汇要》。

拔罐方二

1．取穴　身柱。

2．操作　采用涂药拔罐法。患者取正坐俯头弯腰坐式，按年龄大小决定火罐型号和火力，治疗时，将白及粉用冷开水调成糊状，涂在身柱穴处，再拔火罐5～10分钟。每日1次，7次为1个疗程。

3．备注　引自《外治汇要》。

拔罐方三

1．取穴　分4组：一为风门、肺俞；二为中府、膻中；三为脾俞、身柱；四为璇玑、库房。

2．操作　采用单纯拔罐法，或快速针刺后拔罐法。每次任选1组穴，留罐5～10分钟。每日1次，12次为1个疗程。

3．疗效　屡用效佳。一般1个疗程即可见效。

拔罐方四

1．取穴　主穴：大椎、身柱、脾俞、肺俞；配穴：少商、商阳。

2．操作　主穴用单纯拔罐法，留罐5～10分钟。同时用三棱针点刺配穴，放血少许。不拔罐。每日1次。

3．疗效　临床多年，颇有效验。通常1～2次即可见效。

4．备注　单用拔罐，或点刺配穴放血，均有效。二者配合应用，效果更佳。

拔罐方五

1．取穴　大椎、身柱、肺俞、天突。

2．操作　初期与后期用单纯拔罐法，痉咳期用刺络拔罐法，均留罐5～10分钟。每日1次，5次为1个疗程。

3．疗效　屡用效佳。

4．备注　引自《外治心悟》。

拔罐方六

1．取穴　大椎、肺俞、身柱。

2．操作

（1）采用单纯拔罐法或出针罐法，留罐5～10分钟，每日或隔日1次。

（2）采用单纯拔罐法，或敷贴蒜汁或伤湿止痛膏、涂清凉油罐法，其中大椎穴行刺罐法。留罐5～10分钟，每日或隔日1次。

3．疗效　屡用有效，一般多1次见效，5次可愈。(www.xing528.com)

4．备注　引自《外治汇要》。若合并其他严重并发症，本法只作为辅助治疗。

【刮痧外治5法】

刮痧方一

1．取穴　分两组：一为风门、身柱、肺俞；二为列缺、尺泽、内关、合谷。并随证配穴：外邪束肺配大椎、合谷；痰热阻肺配大椎、丰隆、尺泽。

2．操作　用刮痧点揉法。先将第1组穴轻刮至出现痧痕为止，再取第2组穴刮列缺，点揉尺泽、内关、合谷至出现痧痕为止。每日1次。然后加刮配穴，手法力度均较轻，操作范围较广泛。

3．备注　用之临床，多可取得较好的治疗效果。但如患者并发昏迷、惊风者，须及时转送医院治疗，以免延误病情。应注意休息、睡眠，避免烟尘、辛辣等气味刺激，以免症状加重或复发。

刮痧方二

1．取穴　颈7与胸1～5及其两侧，胸骨柄区，肘弯区。配穴：少商（双）、商阳（双）。

2．操作　用刮痧法。先在颈7与胸1～5及其两侧轻刮5行，至出现痧痕为止，再刮胸骨柄区及肘弯区，然后以针点刺配穴，各放血如粟粒状即可。隔日1次，中病即止。

3．备注　多年使用，治验甚多，疗效尚属满意。必要时，在痉咳期配合自拟痉咳散外敷神阙、膻中和天突穴。方药可见《刺血疗法治百病》。

刮痧方三

1．取穴　分两组：一为风门、身柱、肺俞；二为尺泽、内关、合谷。

2．操作　用刮痧、点揉法。先刮第1组穴刮至出现痧痕为止，再点揉第2组穴。每日或隔日1次。

3．备注　屡用多效。应隔离治疗，加强护理。如见并发症，应及时转送医院治疗。

刮痧方四

1．取穴　分两组：一为板门、天河水、肺经、八卦、天突、小横纹、肝经；二为脾经、一窝风、八卦、肺经、掌小横纹、二人上马、神阙。

2．操作

初咳期（初期）取第1组穴：清板门30次，清天河水30次，清肺经100次，运八卦30次，揉天突1分钟，揉小横纹30次，清肝经100次。

痉咳期取第2组穴：推补脾经、揉一窝风、逆运八卦、清补肺经、揉掌小横纹各30次，揉二人上马30次，摩神阙2分钟。

3．备注　引自《百病中医民间疗法》。适用于百日咳。每日按摩1次。临床用之多效。

刮痧方五

1．取穴　脊柱两侧（由骶部至大椎穴），任脉（自天突穴至神阙穴）。

2．操作　以强督充任五指点穴法治之。

（1）强督点穴法：患儿俯卧，暴露背部，术者站于一侧，先用小鱼际由骶部循脊柱两旁揉按至大椎穴止，并往返3～5分钟，然后中指指端居大椎穴，余四指自然分开分居于膀胱经脉侧一线和侧二线，以每秒5次的速度从大椎穴循脊椎棘突向下有节奏地叩打至尾椎部，然后从大椎穴循脊柱向下震颤至尾椎部，均往返3分钟。最后以相同顺序施以揉按、推脊手法。

（2）充任点穴法：患儿仰卧，术者中指居患儿天突穴，食指与无名指分居胸骨旁侧，拇指和小指居锁骨中线乳根穴处，以五指指端点打所居部位2分钟，然后中指沿任脉、余四指保持原姿势的距离揉按下行至膻中震颤2分钟后，继续揉按下行至神阙穴震颤3分钟，并稍停片刻；术者掌根贴腹，以患儿神阙穴为中心，先逆时针，再顺时针方向各摩腹2分钟后收功。

上法每日按摩1次，至愈为度。同时配合穴位贴药：取吴茱萸、生大蒜、细辛、葶苈子、檀香、百部各10克，甘遂5克，麝香1克。共研极细粉。用时每次取药粉10克，用猪胆汁或鸡胆汁适量调至稠膏状，点穴之后分别贴敷于涌泉、神阙、身柱、膏肓等穴8～12小时。

3．备注　引自《百病中医按摩疗法》。适用于百日咳。用本法治疗103例，经治疗3～11次后，痊愈86例，显效7例，有效5例，无效5例。

【指压外治2法】

指压方一

1．取穴　天突。

2．操作　将手指按于天突穴上，向里向下，当患儿吸气时，手指迅速按入，呼气时随即放松而离开穴位，如此一按一松，反复进行。次数可视病情相应增减。一般以40～60次为宜。上下各操作1次。

3．备注　发现百日咳患儿要及时隔离4～6周。注意休息，保证充足睡眠，夜间咳重，影响睡眠者，可夜间加服药1次。保持室内空气新鲜，但要防止感受风寒。饮食宜清淡，易消化，富营养，少量多餐，以免呛咳。忌食生冷瓜果，避免接触异味、煎炒辛辣、烟尘等刺激物。

指压方二

1．取穴　板门、天河水、肺经、肝经、八卦、天突、小横纹、补脾经、一窝风、二人上马、神阙。

2．操作　清板门、天河水、肺经、肝经穴，运八卦穴，揉天突、小横纹穴；推补脾经穴，揉一窝风穴，逆运八卦穴，清肺经穴，揉掌小横纹、二人上马穴，摩神阙穴，每日1次。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，额旁1带（双侧）、梳齿轻触额中带（图2－33左），用平梳法上下左右梳刮各3分钟，频率每分钟40次。

2．梳棒按揉肺、肾上腺、气管（图2－33右）各1分钟，频率每分钟40次。

图2－33　梳头外治百日咳穴位