【本节考纲考点】
了解幼儿疾病预防的基本知识。
【历年真题再现】
这一部分尚未出现过真题。
【本节备考指导】
本节重要知识点是学前儿童常见病及常见传染病的基本知识，难点是掌握各种常见疾病的基础知识后，能够在日常教学活动中灵活应用，从而有效帮助幼儿预防疾病。
学习时要对婴幼儿常见病（上呼吸道感染、佝偻病、缺铁性贫血、龋齿、腹泻、肥胖症、斜视、弱视、中耳炎）的病因、临床表现及预防措施以及婴幼儿常见传染病（麻疹、水痘、流行性感冒、百日咳、手足口病、腮腺炎、猩红热）病因、传染途径、临床表现及预防措施，都要有比较清晰的认识和把握，目的是能够理清各种常见疾病而不至于混淆，最后能够在实际教学过程中真正做到保教合一。
【命题考点精讲】
命题点1：急性上呼吸道感染
1.症状
上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。
（2）3岁以下小儿因高热（体温39℃以上）出现惊厥，多发生在病初突发高热时。
（3）若高热持续不退、咳嗽有增无减、出现喘憋等症状，应考虑并发肺炎，需及时诊治。
2.病因
3.预防及护理
（1）平时需要重视体育锻炼，增加户外活动时间。
（2）室内要经常开窗通风，保持室内空气清新。
（3）摄入清淡、易消化、营养均衡的食物，鼓励幼儿多喝水
（4）根据气候变化，及时增减衣服。
（5）在呼吸系统疾病多发季节，不要到人群拥挤的场所。
命题点2：佝偻病
1.症状
（1）一般症状：多发生于佝偻病早期，主要症状是睡眠不安、夜间易哭闹、多汗（与气候冷暖关系不大）。
（2）骨骼改变：佝偻病进一步发展就会在骨骼上出现改变，主要症状是：方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、下肢弯曲（呈“O”形或“X”形）。
（3）动作发育迟缓：坐、站、走均较正常小儿迟缓。
（4）语言发展较晚。
2.病因
（1）接触日光不足；
（2）生长过快；
（3）疾病影响；
（4）钙的吸收利用障碍。
3.预防及护理
（1）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时增减衣服。
（2）按医嘱补充维生素D，切勿过量，以免中毒。
（3）经常参加户外活动，多晒太阳。
（4）提倡母乳喂养，及时添加辅食
命题点3：缺铁性贫血
是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
1.症状
（1）面色、眼结膜、口唇、甲床苍白或泛黄；
（2）呼吸、脉搏加快；
（3）食欲不振、精神不振、易疲倦；
（4）肝、脾、淋巴结可有轻度肿大。
2.病因
（1）铁元素的先天储备不足；
（2）饮食摄入铁元素不足；
（3）生长发育过快；
（4）疾病影响。
3.预防及矫治
（1）加强孕妇的营养；
（2）坚持合理营养；
（3）及时治疗各种感染性疾病；
（4）感染钩虫的患儿，积极进行驱虫治疗；
命题点4：龋齿
是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。
1.症状
龋齿有色、形、质的变化；对冷热酸甜等刺激不适。
2.病因
牙齿结构缺陷、食物残渣滞留、口腔中细菌的破坏作用。
3.预防及护理
（1）保持口腔卫生；
（2）注意营养、多晒太阳；
（3）定期进行口腔检查；
（4）必要时进行窝沟封闭。
命题点5：婴幼儿腹泻
1.症状
可伴有腹痛；大便次数增多，大便水分多呈蛋花样；尿量少。
2.病因
（1）非感染性因素引起的腹泻；
（2）感染性因素引起的腹泻。
3.预防及护理
（1）调整饮食，减轻胃肠道负担，进食高热量易消化的食物；
（2）注意腹部的保暖；
（3）做好臀部的护理；
（4）患儿用过的便具、尿布，及污染过的衣服、被单应及时洗涤消毒；
（5）密切观察孩子的脸色和精神状态。
命题点6：肥胖症
1.症状
肥胖症是一种热能代谢障碍疾病，由于摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多所致。一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。
2.病因
（1）多食；（2）少动；（3）遗传；（4）心理因素；（5）内分泌疾病。
3.预防及矫治
（1）控制进食量；
（2）调整饮食结构；
（3）增加运动量；
（4）消除精神负担。
命题点7：斜视
1.症状
人在注视某一物体时，两眼的黑眼球位置不对称，视轴出现明显的偏斜。
2.病因
视神经或眼肌受损；近视、远视或散光。
3.预防与护理
斜视越早治疗，效果越好。可根据病情配戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。
命题点8：弱视
1.症状
弱视是指眼球没有器质性病变，视力低下，经矫正后仍然达不到正常值。
2.病因
先天性弱视、两眼视差较大、斜视、视觉剥夺。
3.预防和护理
治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。年龄越小，治疗效果越好。对于弱视患儿应该散瞳验光，采用“健眼遮盖法”，配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其他矫正措施。
命题点9：急性中耳炎
1.症状
高热、惊哭、摇头、拒绝喝奶。
2.病因
急性上呼吸道感染、鼓膜穿孔、用力擤鼻涕等。
3.预防和护理
（1）预防感冒；
（2）对症治疗；
（3）保持耳道清洁；
（4）教会幼儿正确地擤鼻涕。
命题点10：有关传染病的基础知识
1.传染病的特性
有病原体，有传染性，有免疫性，病程发展有一定规律性。
2.传染病流行过程的三个基本环节
（1）传染源。传染源是指被病原体感染的人或动物，主要分为病人、病原携带者、受感染动物这三种。
（2）传染途径。主要的传染途径有：空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、母婴传播、医源性传播。
（3）易感者。
命题点11：麻疹
1.病因及传染途径
麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
2.症状
（1）病初的症状和患感冒差不多。
（2）发烧后2～3天，口腔黏膜出现费-科氏斑，这是麻疹所特有的症状。
（3）发烧后3～4天，开始出皮疹，皮疹颜色鲜红，略高出皮肤。皮疹先由耳后出现，渐至颈部、面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。
（4）出疹一般持续3～4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。
3.预防及护理
（1）居室应保持空气新鲜。
（2）注意眼部卫生。(www.xing528.com)
（3）注意鼻腔、口腔清洁。
（4）饮食宜富于营养而容易消化。
（5）出疹发高烧应采取降低体温的措施。
（6）护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。
命题点12：流行性感冒
1.病因及传染途径
流行性感冒简称为流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病人是主要传染源，通过咳嗽、喷嚏等排出病毒，经呼吸道感染他人。此病传染性很大，四季均可流行，多流行于冬春季。
2.症状
（1）多以畏寒发热急性起病，伴有头痛，腰部和四肢酸痛，眼球结膜及咽部充血等。
（2）以胃肠道症状为主者，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
（3）以肺炎症状为主者，发病1～2日后出现咳嗽、气促等症状。
（4）部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。
（5）婴幼儿常并发中耳炎、鼻窦炎等。
3.预防及护理
（1）高烧时卧床休息。病儿居室要有阳光，空气新鲜。
（2）饮食应易消化，有营养、多饮水。
（3）患儿高烧应适当降温。
（4）护理者戴口罩，护理患儿后洗手。
（5）患者应立即与健康者隔离，做好空气消毒和食具消毒工作。
（6）平时注重体格锻炼，加强营养。
命题点13：水痘
1.病因及传染途径
水痘是由病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物，用具等间接传染。以6个月至3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。
2.症状
发热，皮疹为红色斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹，病程一般7天。
3.预防及护理
（1）水痘患儿应与家庭隔离，病情较重或有并发症者须住院隔离，直至皮疹全部干燥结痂为止。
（2）发病期间应卧床休息，给予充足的水分和易消化的饮食。
（3）室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝开水。
（4）衣服被褥要清洁，衣服要宽大，柔软，经常更换。
（5）保持手、皮肤及口腔的清洁，修剪指甲。
（6）疱疹破裂者，局部可涂2%龙胆紫。
命题点14：手足口病
1.病因及传染途径
是由柯萨奇病毒引起的具有小流行性的皮肤黏膜病。本病是在手掌、足底及口腔内发生以小水疱为特征的一种病毒性传染病，主要发生在儿童，多在夏季流行。
2.症状
常有1～3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹。1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2～4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱落后无瘢痕。
3.预防和护理
该病传染性较强，对小儿应隔离，并注意饮食卫生及口腔卫生，故发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施。托幼园所应注意观察体温、双手和口腔，发现病儿应隔离1周，同时注意日用品、食具和玩具、便器的消毒。
命题点15：百日咳
1.病因及传染途径
为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
2.症状
初起打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。如未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声。
3.预防和护理
（1）接种百白破疫苗；
（2）保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理；
（3）加强体育锻炼，提高免疫力；
（4）膳食营养均衡，少食多餐，多喝水。
命题点16：猩红热
1.病因及传染途径
为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病，通过空气飞沫传染，多见于冬春季节。
2.症状
发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，发疹同时，可出现“草莓舌”。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
3.预防及护理
（1）注意休息及口腔清洁卫生；
（2）膳食营养均衡，饮食清淡，少食多餐，多喝水；
（3）疹退后皮肤脱屑，不要用手撕剥，防止感染；
（4）于病后2～3周检查尿，检查是否发生急性肾炎。
命题点17：流行性腮腺炎
1.病因及传染途径
由病毒引起的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。
2.症状
（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
3.预防及护理
（1）对患儿进行隔离护理；
（2）注意休息，保持室内空气清新；
（3）给予充足的水分和流质、半流质的饮食；
（4）注意口腔的清洁卫生。
【本节考点知识点小结】
本节知识点比较多、分散，考生在复习时要了解、掌握如下知识点：
（1）婴幼儿常见病（上呼吸道感染、佝偻病、缺铁性贫血、龋齿、腹泻、肥胖症、斜视、弱视、中耳炎）的病因、临床表现及预防措施。
（2）有关传染病的基础知识（传染病定义、传染病特性、传染病的流行过程）。
（3）婴幼儿常见传染病（麻疹、水痘、流行性感冒、百日咳、手足口病、腮腺炎、猩红热）病因、传染途径、临床表现及预防措施。
【本节过关自测】
一、单项选择题
1.一患儿有如下皮疹特点：自面部→躯干→四肢，一天内出齐，手掌、足底也可见皮疹。2～4天消退无疹痕。该患儿属于（ ）。
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘
2.儿童被褥日常主要通过（ ）消毒。
A.开窗通风 B.洗涤 C.煮沸 D.日晒
3.腮腺炎的主要传播途径是（ ）。
A.空气飞沫 B.饮食 C.土壤 D.水源
4.实行“一人一针一筒”是为了预防（ ）。
A.乙型脑膜炎 B.病毒性甲型肝炎 C.病毒性乙型肝炎 D.流行性脑脊髓膜炎
5.（ ）是最主要的传染源。
A.病后病原携带者 B.健康病原携带者 C.病人 D.受感染的动物
6.预防呼吸道传染病，简便有效的措施是（ ）。
A.用具消毒 B.保持空气流通 C.保护水源 D.管理好粪便
7.假如小儿未见流鼻血，大便呈柏油样，则表明可能发生了（ ）。
8.儿童时期因（ ）所致的贫血最常见。
A.失血 B.缺乏造血物质 C.缺乏溶血物质 D.其他原因
9.食欲不振，伴有恶心、呕吐、怕油腻的，常是（ ）的表现。
A.贫血 B.传染性肝炎 C.维生素D中毒 D.维生素A中毒
10.肝炎病毒要煮沸（ ）分钟方能灭活。
A.1～2 B.5～10 C.10～15 D.15～30
11.对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的（ ）而定。
A.一般潜伏期 B.最短潜伏期 C.最长潜伏期 D.前驱期
12.肥胖症是指因脂肪储存，使体重超过正常值的（ ）以上的营养性过剩性疾病。
A.10% B.20% C.30% D.50%
13.冬春季节，李艳小朋友突发高烧，但精神还好，高烧3～4天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子，经1～2天皮疹全部退尽。李艳可能得的是（ ）。
A.麻疹 B.水痘 C.风疹 D.幼儿急疹
14.红色尿，尿像洗肉水，同时眼皮浮肿，可见于（ ）。
A.过多服用维生素B2 B.肝、胆疾病 C.急性肾炎 D.泌尿系统感染
15.婴幼儿多喝白开水可减少（ ）。
A.皮肤病的发生 B.泌尿道感染 C.感冒病的发生 D.消耗能量
二、材料分析题
小一班毛毛同学午睡起床后，老师在帮他穿衣裤的时候发现他的手心和脚心都散状分布着红色疹子，在吃午点的时候，毛毛突然大哭起来，告诉老师说，不愿意进食，因为咀嚼东西嘴巴很疼，于是老师检查毛毛的口腔，口腔黏膜分布着几个红疹，这时老师考虑到孩子有可能感染了传染病。请问，结合老师对于毛毛的观察，你考虑毛毛患的是什么传染病？当毛毛被家长送到医院确诊为传染病后，家长及时打电话告知了老师，那么为了保护其他幼儿尽可能不被传染，老师应该做些什么？
【本节过关自测】参考答案
一、单项选择题
【考点解析】1.答案是A。风疹一般手掌、足底无皮疹；猩红热的临床表现为全身皮肤呈猩红色，出现帕氏线、杨梅舌等；水痘的皮疹分批出现，在皮肤在可见三种类型的皮疹，皮疹发展过程为：丘疹→水疱→结痂。
【考点解析】2.答案是D。物理消毒法是最简便易行、较为有效的消毒法，它又分为机械法、煮沸法、日晒法三种。日晒法即是利用紫外线消毒霉菌，一般附着在衣服、被褥等物品表面的病原体，在阳光暴晒3～6小时就可灭活。
【考点解析】3.答案是A。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。
【考点解析】4.答案是C。乙型脑膜炎的传染途径是虫媒；流行性脑脊髓膜炎的传染途径是空气飞沫；病毒性甲型肝炎的传染途径是经食物传播。
【考点解析】5.答案是C。就大多数传染病来说，病人是最主要的传染源。
【考点解析】6.答案是B。空气飞沫是呼吸道传染病的主要传播途径。实行湿式打扫，防止灰尘飞扬，加强通风换气，采用紫外线照射消毒等，可有效地切断此传播途径。
【考点解析】7.答案是D。粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便时会疼痛，可能是肛门裂；脓血便是细菌性痢疾的表现；“红色果酱样大便”是肠套叠的表现；大便呈柏油样，则表明可能发生了消化道出血。
【考点解析】8.答案是B。因体内缺乏铁，影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血，是小儿贫血中最常见的一种，3岁以下发病率较高。
【考点解析】9.答案是B。食欲不振，伴有恶心、呕吐、怕油腻的，常是传染性肝炎的表现。
【考点解析】10.答案是D。肝炎病毒要煮沸15～30分钟方能灭活。
【考点解析】11.答案是C。多数传染病的潜伏期比较恒定，这就为确定某种传染病的检疫期提供了依据。一般参考某种传染病的最长潜伏期决定该传染病的检疫期限。
【考点解析】12.答案是B。肥胖症是一种热能代谢障碍疾病，一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。
【考点解析】13.答案是D。麻疹的典型表现是：眼畏光；费-科氏斑；手、脚心出疹；疹间可见正常皮肤。水痘的皮疹分批出现，在皮肤在可见三种类型的皮疹。皮疹发展过程丘疹→水疱→结痂。风疹的典型表现有：手、脚心无疹；耳后及枕部淋巴结肿大。幼儿急疹表现为：突发高热，40度以上；精神尚可；三四天后体温骤降，出现皮疹。
【考点解析】14.答案是C。红色尿，尿像洗肉水，同时眼皮浮肿，可见于急性肾炎。
【考点解析】15.答案是B。每天饮水充足，尿液形成后从上到下流动，对输尿管、膀胱、尿道起着冲刷的作用，可以减少泌尿道感染。
二、材料分析题
【考点解析】此题考查的是传染病这个考点。
【答案解析】答：考虑是否感染了手足口病。应该立即报告给园长，其他班级的老师对班级孩子进行认真的检查。对那些和毛毛有过密切接触玩耍的孩子在家进行隔离，将教室进行通风透气，并用消毒水进行室内消毒，将毛毛玩过的玩具及用过的餐具、寝具进行消毒。注重饮食营养，平时多开展体育活动加强锻炼，提高孩子的免疫力。
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