营养卫生与安全：钠的重要性和摄入量限制

钠是人体不可缺少的常量元素之一，其含量约为体重的0.15%。44%～50%的钠在细胞外液，骨骼中钠的含量高达40%～47%，细胞内液含量较低，仅9%～10%。

1）生理功能

①可调节体内水分，维持体液的渗透压和酸碱平衡。钠主要存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离子，约占阳离子总量的90%，与对应阴离子构成的渗透压，维持体内水量的恒定。钠的含量左右着体内的水量，当细胞内钠含量增高时，水进入细胞内，使水量增加，造成细胞肿胀，引起组织水肿；反之，人体失钠过多，会导致水量减少，水平衡改变。人体各组织细胞需要适宜的氢离子浓度才能维持各种酶的正常活动。在缓冲系统中，钠离子总量影响着缓冲系统中碳酸氢盐的消长，因此钠离子总量对体液平衡也有重要作用。

②增强神经肌肉的兴奋性。钠、钾、钙、镁等离子的浓度平衡，对于维护神经肌肉的应激性都是必需的，钠离子的正常浓度是保证这一功能的重要因素。

③维持血压正常。膳食钠摄入对血压有影响，饮食中钠摄入量与钠/钾的比值是影响血压及产生高血压的重要因素，减少钠或增加钾对预防高血压有重要意义。为防止高血压，WHO建议每日钠的摄入量小于2.2克，约相当于6克食盐。

④与肌肉运动、心血管功能、能量代谢、糖代谢及氧的利用有关。

2）缺乏与过量

一般饮食中含钠充足，不易导致缺乏，每日摄入的钠只有小部分是身体所需。进入体内的钠，大部分通过肾脏随尿排出。在一些特殊情况下，如过量出汗或者在胃肠疾病以及使用利尿剂治疗高血压患者时，钠的排出量过多，才会出现钠缺乏。钠缺乏早期症状并不明显，倦怠、淡漠、无神，甚至起立时晕倒；中度缺钠时，可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性肌肉痉挛、视力模糊、心率加速、脉搏细弱；重度缺钠时，出现僵木、昏迷、休克及急性肾功能衰竭而死亡。(www.xing528.com)

正常情况下，钠摄入过多并不会蓄积。但某些疾病可引起体内钠过多，如心源性水肿、肝硬化腹水期、肾病综合征、某些脑部病变、脑瘤等能出现高钠血症。临床症状除原有症状外，以水肿为主，还可见体重增加、血容量增大、血压偏高、脉搏加快等。当每日食盐摄入35～40克时可引起急性中毒，出现水肿、血压上升、血浆胆固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮细胞受损等。意外盐中毒发生高钠血症的病死率为43%。如误将食盐当作食糖加入婴儿奶粉中喂哺，则可引起中毒甚至死亡。

3）影响吸收的因素

钠在小肠上部吸收，吸收率极高，几乎可全部被吸收，故粪便中含钠量很少。空肠肠液内存在的葡萄糖可增强钠的吸收。

4）膳食参考摄入量

目前我国推荐的成年人每日摄入量为1.5克/天，50～79岁为1.4克/天，80岁为1.3克/天。

5）食物来源

钠广泛存在于各种食物中，一般动物性食物钠含量高于植物性食物。人体摄入钠的主要来源为食盐等调味品和腌制类食物。另外，有些地区饮用水中钠的含量也很高。钠的来源中，10%来自食物中所含天然盐分，15%来自烹调加工及餐桌上的加入，75%是食物加工和制造过程中的加入。