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评价危险因素优先次序-现代实用预防医学

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:(三)危险因素与疾病的关联性可通过相对危险度或特异危险度来确定。相对危险度是指暴露组发病率是非暴露组的多少倍,即具有某危险因素的人患疾病的机会是没有此危险因素人的多少倍。(五)干预后能否促进健康接受了某种危险因素干预措施的病人比没有接受干预的病人有更好的健康后果,该危险因素则应列入优先干预。

评价危险因素优先次序-现代实用预防医学

无论个体还是群体的健康危险性因素往往较多,也较复杂,那么哪些危险因素该优先评价和亟待解决呢?其主要判别依据包括:

(一)危险因素的严重性

常用某种危险因素导致疾病的发生频率和该疾病对个体和社会影响的严重程度来评价。估计疾病严重性的指标包括发病率、死亡率、存活率、生命质量、伤残调整生命年、质量调整生命年、死因谱(即总人群死因排序),也可以针对特定的危险因素组进行分层排序。

(二)危险因素的普遍性

非常少见的危险因素一般不值得列入常规筛检。但若一个相对弱的危险因素流行范围很广,则它比一个相对强但流行范围小的危险因素更值得去筛检,人群中危险因素的频度也可用检出率和发生率来测量。

(三)危险因素与疾病的关联性(www.xing528.com)

可通过相对危险度或特异危险度来确定。相对危险度是指暴露组发病率是非暴露组的多少倍,即具有某危险因素的人患疾病的机会是没有此危险因素人的多少倍。特异危险度是暴露组与对照组发病率差值的绝对值,即由危险因素导致疾病的程度。

(四)危险因素能否被准确地检测

不准确的筛检试验可产生假阳性或假阴性结果,假阳性结果引起不必要的焦虑,而假阴性结果可延误危险因素的检测和处理。

(五)干预后能否促进健康

接受了某种危险因素干预措施的病人比没有接受干预的病人有更好的健康后果,该危险因素则应列入优先干预。如果只有部分流行病学证据提示某危险因素可以引起疾病,这时,可以从证据的联系强度和一致性来推断改变危险因素是否有效。

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