苗族医药：历史悠久、影响深远、发展迅猛

1.云南苗医药基本概况

苗族医药有几千年的悠久历史，是中华民族的宝贵财富。苗医的诊断方法是望、号、问、触，将疾病分为36症72疾，共108种，其精华是外科，在36症72疾中，外科占64种。民国初年熊希龄看到苗医治弹伤后赞道：“子弹无足自退出，全凭苗医华佗功。”由于有独到的疗效，近年来云南省从苗族民间用药中开发出两个有特色的产品：一个是根据文山州丘北县的灯盏花方治疗偏瘫，开发出灯盏花素，治疗中风偏瘫，且被列入国家急救的常规药品中；另一个是根据苦蒿素治疗疟疾，开发出蒿甲敏针剂、片剂，销往非洲、欧洲、美洲各国和地区，是预防治疗疟疾的特效药。

苗族在云南形成“小聚居、大杂居”的形式，分布地域广，交通闭塞，各地风俗不同。长期以来，苗族因无文字，他们从一方一药、一技一法口耳相传、流散民间的口碑资料中，发展出了具有自身特色的云南苗医药，其医理一直停留在原始朴素状态。由于地域环境，普遍存在一药多名、一名多药的问题，对同一药物性味、功效、主治、用法的描述各异，形成本地的药在本地用，山上的药在本乡用，给苗药们推广、应用、研究带来了一定的障碍和困难。在苗医药应用的范围内，要逐步推进苗药的规范化、系统化、标准化，以便于苗医药的推广应用。

现有的苗医药工作者的技能大多是20世纪50年代家人传承所授的，他们的年龄都进入花甲，年轻的苗医工作者除少数愿意接受祖传医技之外，大部分临床实践经验少，诊断看病依据西医的检查结果，用药就按常规的中药方子，认药、采药、加工药的基本技能都简化了，加之看病收入的利益关系，他们变得与西医医生一样，在坐诊、买药、配药、卖药过程中，对苗医药的传承渐渐淡漠。由于地理环境的制约，苗医生大都是各自为政，有专长的在乡镇十里八方都很有名气，但走出乡镇后就施展不出其医技特色，生计困难。很多制药因素（如资职证、场地费用、药原的采集等）不利于苗医药人员互相沟通、互相学习、互相交流、取长补短，对苗医药推广、传播造成极大阻碍。因此，要为苗医药工作者走出村寨提供交流场所，建立合作平台，在苗族聚居集中的乡镇合作医疗机构应设苗医专科诊室，使苗医药得到应有的尊重和发展。

由于生态环境遭到破坏，苗药生长的生态环境也遭到破坏。原来生长在村边、沟边的苗药随手可取，应用方便，疗效确切，价格便宜，然而由于受市场经济的影响，乱采乱挖的状况日趋突出。人们发现一棵有用的药后，大小一起挖，斩草又除根，使稀有品种药源枯竭（如重楼、大黄藤等），苗药应用药谱范围越来越窄，专治一病的药要跑几十里路方能找到，这就增加了用药成本，发挥不了苗医药的优势。因此要提倡保护自然药源，鼓励种植苗药品种，丰富药源。

云南苗医药被长期用于为苗族同胞防病、治病，有悠久的历史，治疗用药有独到之处，同时也被其他民族接纳、认同，影响深远，有广阔的天地。云南可以充分利用得天独厚的自然资源，结合苗医苗药治病的特点，把特色专科、特色医技、口传单验方推广出去，打开一条宽广的路，使苗医药有施展才能的场地。在红河州苗族聚居比较多的地区，长期从事苗医药工作的人才都在民间，如陶永富老医师的苗医象形医学就很有特色，治病有独到之处，对苗医的传承有贡献。同时，应保护好知识产权，做到合理开发、受益，保护产权。在云南开发苗医药是很有前景的，苗医药工作者要团结起来，解放思想，取长补短，整合苗医药队伍，鼓舞士气，不等不靠，从自身做起，因地制宜，充分发挥自己的专长，为苗医药事业的发展做出贡献［17-18］。(www.xing528.com)

2.资源品种

云南苗族主要聚居地气候多样，地形复杂，孕育了丰富多样的苗药资源品种。据不完全统计，常见的苗药达1500种之多，常用苗药也有数百种［18］。其中，世界闻名的植物水杉、珙桐、伞花木、伯乐树、双盾木、鹅掌楸、喜树、杜仲、青钱柳、香果树、青檀等都是制药的上佳资源。药用植物、油脂植物、纤维植物、鞣料植物、淀粉和糖类植物、观赏植物、维生素植物和色素植物等种类繁多［19］。

新中国成立后，苗医药发展迅猛。因苗药具有独特的疗效，全国各地掀起了研究、种植、栽培苗药的热潮，开展了苗族医药调查，整理出大量有关苗医药理法方药的资料，出版了大量专著，其中具有代表性的是《苗族医药学》。自此，苗族医药学从理论到实践，从诊断到用药都逐渐系统和规范化。《云南省药品标准》（1974年版）收载了大黄药等11种苗药，《中国民族药志》第一卷收载苗药40种。

苗药材春兰秋菊，各有千秋，但由于文化、地域差异，出现同名异物或者是同物异名的现象，造成苗药基源和市场的混乱。如山乌龟药材原植物来源广，同时山乌龟还有地不容、金不换、千金藤、白芍子、粉防己、雪胆等药材的别称；白龙须同时是百尾参和八角枫的别称；十大功劳属药用植物多达22种，该属不同种的根茎中化学成分含量差异较大，该属植物的叶也常与枸骨叶混淆使用；通草（大通草）与小通草来源复杂，伪品较多，二者也常被混淆使用等。这些现象都为苗药标准的修订和药材的鉴别带来了一定困难［18］。