名医支招·精准防治骨质疏松：身高变矮，警示骨质疏松

人体的身高就是一把标尺，丈量着我们的成长和衰老；它还是一面镜子，反映出人体的健康状况。

从婴儿时期开始，身高随着生长发育而逐渐增长，一般在20岁左右时达到身高的最高峰。中老年以后，身高会逐步地以一定的速度下降。但是，并不是所有的身高变矮都是正常的生理现象。当迈入老年，身高的降低更可能是骨质疏松症唯一的症状。

那么，身高降低的原因到底是什么呢？何时发生以及何种程度的身高降低才是异常的呢？

身高降低的原因主要包括以下两个方面：①由于椎间盘变性导致椎间盘变薄，如果累及数个椎间盘即导致身高的降低。这是老年性身高降低不可预防和治疗扭转的原因。②椎体压缩性骨折，由于椎体发生楔形改变导致高度降低，最终可能导致驼背或畸形。

国外研究发现，无论男女，身高从30岁起即开始下降，并且随着年龄的增长下降的速度逐步加快。从30岁到70岁，男性累计身高降低约3厘米，而女性可达5厘米。

如果老年人的身高比前1年低2厘米，或是比年轻时最大身高低了3～5厘米，就需要警惕是否罹患了骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折。因为老年患者中70%的椎体压缩性骨折都是无症状的，唯一的表现可能就是身高的降低。

椎体压缩性骨折的病因多为骨质疏松症，好发于绝经后妇女和老年男性。而骨质疏松性骨折（又称为脆性骨折）是原发性骨质疏松症最主要和危害最大的并发症，好发于椎体、髋部及腕部。由于其发病率高，不仅影响老年人生活质量，大量耗费医疗费用，而且是导致老年人残疾和死亡的重要原因。此外，患者一次骨折以后再次发生骨折的风险会大大增加，所以必须对骨质疏松性骨折的患者进行及时抗骨质疏松症治疗，这是预防再次骨折、保持现有身高和避免残疾的最有效方法。

检测身高变化，是老年人最简便和直接的自我判断是否存在骨骼健康隐患的方法。一旦发现异常，可以通过双能X线骨密度检测（DXA）进行骨密度检查，结合骨转换代谢指标，明确诊断并制定合适的治疗方案。远离骨质疏松症及其并发症的威胁，安享幸福晚年。(www.xing528.com)

（汪　纯）

○摘编自《新闻晚报》2009年3月17日

——专家简介——

汪　纯

汪 纯，医学博士，主任医师，硕士生导师，任职于上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科。

上海市医学会骨质疏松专科分会委员兼秘书、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会质控与诊断学组成员。

擅长绝经后妇女骨质疏松、继发于其他内分泌疾病的骨质疏松和单基因代谢性骨病（特别是骨硬化症）的诊断、鉴别诊断和治疗。