陇西县防疫工作成果及经费

一、机构

清光绪二十一年（1895年）巩昌府设立牛痘局，始种牛痘，预防天花。此后，再未设过专司防疫机构。1951年5月成立县防疫委员会。翌年8月区、乡设防疫委员会，村（街道）设卫生小组，车站设检疫站，形成疫情通讯网，开始上报疫情。1956年12月成立县防疫站（地址西街雪山庙），有职工6人，其中，医士2人，其他4人。1958年并入县医院。1971年底恢复县防疫站，有站长1人，职工8人。1985年，全站有职工8人，其中，卫生技术人员26人。内设流行病、卫生、地方病、防痨、检验、放射线、总务7科。县一院、县二院、西北铝加工厂、陇西有色冶金机械厂医院均设防保科，24个乡所在地卫生院均设防保组，配有专职人员。县防疫站占地面积1258平方米，建筑面积414平方米。有救护车1辆。

二、防病治病

解放前，传染病不断发生和流行，鼠疫、天花、麻疹、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、百日咳、菌痢、伤寒、病毒性肝炎、猩红热等疫病，每遇发生，人民死亡不少。

解放后，人民政府重视防疫工作，建立卫生防疫机构和业务技术队伍，建立健全县、乡（公社）、村（大队）三级卫生防疫网，贯彻预防为主的方针，应用多种疫苗、类毒素等生物制品进行预防注射，实行计划免疫，控制流行病的发生。甲类传染病鼠疫、霍乱无发生，天花已消灭；乙类传染病得到控制，地方病得到了医治，常见流行病也逐年减少，发病基本控制在低指标内。传染病防治主要为：

鼠疫 民国20年8月（1931年9月），陇西北乡康家湾（现高塄乡康家湾社）鼠疫流行，至10月初天降大雪，疫病遂止。全村28户153人，死亡80人，绝户9户；并波及东西约60里、南北约40里地区的19个村庄，感染78人，死亡77人。康家湾村内外共死亡157人，死亡率达99.37%。1963年甘肃省二零一所、定西地区防疫站列该地为疫源检索点，当年开始连续两年组织专业队进行疫源地检索。1979年4～9月，定西地区鼠防队8人及灭鼠民工15人，又在以康家湾为中心，向四周扩展约1400公顷的面积内（21个自然村）进行啮齿类动物及体外寄生昆虫细菌学检验、血凝测定、动物流行病学和自然概况等的调查和灭鼠，均未发现目的菌，但该疫源地仍被认为是一个历史遗留问题。

天花 1952年春季全县免费普种牛痘，先由县中西医药联合会组织中西医生进行业务技术训练，县卫生院抽调医生4人，负责指导各区种痘，三区六乡的张文明医生完成一个乡1508人的接种任务，全县种痘者达5.66万人。1953～1964年累计种痘19.83万人。从1955年起，春秋两季对初生儿和未接种者进行补种。每隔6年（1966、1972、1978年），全县进行普种。

麻疹 1953年共发病320人（其中通安景罗村发病49人），死亡10人。1956年全县发病500人，死亡6人。当年用中草药紫草根内服防治麻疹者920人。1968年开始使用麻疹疫苗。1975年发病6284人，死亡42人。1977年后扩大接种面，发病率大幅度下降，控制在较低水平，1985年无1例发生。

白喉 为较严重的呼吸道传染病。1951年11月渭阳乡杨家湾村发生白喉，省卫生厅发来白喉类毒素20支、抗菌素30瓶，县医院派医生到疫区防治。对12岁以下的37名儿童远行预防接种，发病4人，死亡2人，治愈2人，再未流行。1954年接种白喉类毒素者31人。1957年接种百日咳、白喉菌苗加强1.04万人，白喉类毒素接种2038人。1963年发生白喉5人，同年用百日咳、白喉混合菌苗注射1次7989人，2次6080人，3次4932人，加强1.01万人。1964年白喉由渭源莲峰传入本县首阳、菜子、双泉等地流行。省、地、县组成15人联防小组，县防疫、医疗部门采取紧急措施，在陇、渭接壤的董家堡组织专人进行交通隔离，来往车辆用来苏尔消毒。收容住院290人，治愈274人，死亡16人。同年，对全县16岁以下的5.22万名儿童进行百日咳、白喉菌苗预防接种。1965年，双泉公社酸刺湾、崖里生产队发病74人（1966年，崖里尚有发生），当年全县共发病76人，死亡19人。1967年始，每年对易感儿童进行一定数量的预防接种，基本控制了疫情流行。1969～1978年未发生。1979年通安公社发病13人，全部治愈。是年在陇西师范附属小学900名学生中进行锡克氏试验，阴性反应占67%，青少年对白喉的免疫力仍不高。据1980年以来疫情统计，白喉病再无发生。

脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 1950～1985年共发病97人，无死亡。1963年陇西开始使用脊髓灰质炎减毒活疫苗。1984年发病10人，县政府成立临时防治小组，防疫站、县一、二院紧密配合治疗，疫情迅速得到控制。这次发病经化验属I型，8人痊愈，2人留有后遗症。

乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎 1955年8月在文峰发现乙型脑炎9人，死亡7人，经防治，9月中止。1956年4～9月，组织专人对乙型脑炎的传递媒介蚊虫进行调查，发现沤大麻水池是蚊虫的主要滋生地，采用药物进行了灭杀。到1985年底乙型脑炎全县共发病33人。流脑，1966年发病117人，死亡27人。1967年发病129人，死亡19人，为发病率较高的一年。1974年开始流脑疫苗接种，共接种3.9万人份。1977年全县发生流脑51人，死亡31人，通安、首阳、和平等地尤重。后每年发放流脑菌苗，在易感人群进行接种。1980年在首阳中、小学校对15岁以下儿童进行流脑多糖体A的预防接种。1984年全县发病247人，发病率为0.62%。省拨专项防疫经费5000元，县组织力量及时治疗，病患者痊愈。同年在流脑流行区作了多糖体应急接种，对密切接触者和易感者购置大安片和苏打片发放投服3320人，中草药投服98人，流脑流行基本控制。1985年发病46人，全部治愈。

百日咳 1950年始每年接种百日咳菌苗及百日咳、白喉、破伤风联合制剂，1963、1972、1974、1975年发病最高，1977年以后仅为散在性发病，基本控制了大流行。

菌痢 每年发生，1972～1977年6年中共发病4.93万人，死亡623人。

伤寒 1950年以来，散在发病。1952年开始预防接种伤寒、副伤寒甲、乙三联疫苗。1960～1965年发病最高。由于抗菌素的广泛应用，治愈较易。1978年后伤寒发病较低，每年只发2～3人。

病毒性肝炎 历年散在发生，1962、1972、1981年发病最高，3年共565人。肝炎发病，较解放初增加。县第一医院专设肝炎病房2间。各医疗单位推行一人一针一管一用一消毒的制度以控制传染。(www.xing528.com)

猩红热 散在发生，1952年云田乡殷家山、渭阳乡小安川一带发现猩红热疫情，病死小儿53人。县医院派医生前往防治，疫遂止。1980年发病最高达151人，无死亡。由于医疗水平的提高，磺 类的广泛应用，该病趋于绝迹。

黑热病 解放初时有发生，县设黑热病门诊，免费治疗，后随狗及白蛉子（媒介）的减少，70年代后，该病已绝迹。

布鲁氏病 1971年6月，开始布病调查、重点公社普查，共调查17.38万人，检查率为82.6%，发现可疑病人347人。1981年5月调查，发病为2人。1985年地区防疫站复查，布病根除。

地方病的防治，1963年10月9日，成立县委防治地方病领导小组，县委副书记兼任组长，副县长、宣传部长兼任副组长。1984年由政协主席兼任组长，卫生局副局长兼任副组长，下设办公室，县防疫站长兼任办公室主任。陇西发生的地方病，主要有甲状腺肿大、克汀病、大骨节病、氟斑牙4种。

地方性甲状腺肿大 1950年陇西开始用含碘食盐片免费治疗。据1953年二、三、九区统计，有患者623人，1956年全县统计患者2800人。1976年定西地区卫校师生配合陇西县医务工作人员普查，患者达2.59万人。1977年5月，在永吉公社河口召开防治地方病现场会议，推广用碘化钾局部注射疗法。1978年省人民政府拨款5000元，用于县蔬菜公司加工碘盐，日产5吨，可供8个公社人口食用，1979年全县食用。1980年对高发病区昌谷、菜子等公社的2711名患者始用碘油腺内注射治疗，同年使用碘油胶囊口服治疗。1981年全县患者1.35万人，主要分布在永吉、雪山、碧岩、宝凤、菜子、昌谷、文峰、首阳8个公社66个生产队，以南山地区发病较高，年龄以青少年居多，性别以女性居多，分型以弥漫性最多，混合型次之。自80年代开始，采用碘盐、碘丸、碘油等各种措施，至1984年普查时患者1891人，较70年代初下降92.7%。

克汀病 个别乡村发病，以雪山乡阳雾川最多。1979年全县普查发现有42人，均分布在地甲病发病较高的乡村。1984年共查出患者24人，其中男13人，女11人；14岁以下儿童8人，占33.3%；14岁以上成人16人，占66.7%。该病系甲状腺机能不全，无特效疗法，重点是对现有甲状腺病的防治。

大骨节病 分布在菜子乡侯家门村颉家山社和雪山乡四店村罗家庵社，患者121人，占两社人口的52.1%。1972年，在颉家山进行改水和泉水中加草木灰、卤干治疗，效果欠佳。1984年改用碘盐和维生素E治疗，疗效不显。1985年全县有大骨节病人117人。

氟斑牙 1984年分别对柯寨乡桥子沟大庄子社、上曳山社及云田乡咀头村新庄社进行了氟斑牙线索调查，查出患者415人，防治尚待研究。

麻风病 俗称癞子，解放前患者受人歧视，个别自杀。陇西为麻风病低流地区，分布为雪山乡（塄干村）5人、首阳乡6人、菜子乡1人、宝凤乡1人、双泉乡1人，昌谷乡3人、碧岩乡3人、城关乡1人、德兴乡3人、陇西酒精厂1人。历年统计25人，其中男性17人，女性8人，按病型分Ca型15人，T型10人。1976年普查，解放后新发病8人。县防疫部门有专职人员管理麻风病人，给患者资助被褥、衣服，送和政疗养院免费治疗。至1985年，已治愈12人，死亡9人，外迁2人，仍在院内外治疗各1人。

三、饮水卫生

饮用水源，县城为自来水，农村为窖水、河水、泉水、井水，以饮窖水者居多，文峰部分地区也饮用自来水。1952年改良水井57眼，1958年给水井加盖。1976年以防疫站为主，抽调卫生人员8人，组成水源水质调查组，用半年时间查清了陇西6062个饮用水源的分布、种类、结构、水量、卫生状况及使用情况，并选择具有代表性的各类水样666份，进行了20个理化项目的检查，分析掌握各地饮用水源的主要理化成分、可饮程度，对某些含稀有元素、水源污染致肠道传染病、地方病的饮用水采用药物投放等多种改水措施。县城的26个供水点，文峰镇市民用水，均经漂白粉消毒。饮用水质按《生活饮用水卫生标准》，经西北铝加工厂环保监测站化验分析，感官状、化学、毒理学三指标均在规定标准范围内，细菌学指标间断超过规定标准。

四、食品卫生

1952年始，建立食品卫生组织，制订卫生公约，整顿饮食业摊贩，进行健康检查，审查填发卫生证，并培训各单位炊事员24人。1957年3月，防疫站配合商业局对饮食业从业人员进行体格检查后，颁发245份卫生许可证。1973年9月，云田公社安家咀大队万崖 生队发生山厘豆中毒180人，12月又在渭河公社滩儿大队颉家咀、梁家营、范家湾、大湾等生产队发生中毒23人。12月11日县防疫站紧急通知，停止食用。1982年5月18日，十冶五公司工人黄金山在陇西有色冶金机械厂、西北铝加工厂分厂个体经营熟肉，引起分厂111人柠檬色葡萄球菌中毒，47人住院治疗。同年，贯彻《食品卫生法》，对92个单位的881名从事饮食业人员进行健康检查，查出肺结核、肝炎、皮肤病患者113人，先后调离饮食工作岗位。1983年防疫站和城关、文峰工商所给城关、文峰两镇的食品个体户制作工作服160套，“三防”（防蝇、防虫、防鼠）设备1163个。防疫站对893名集体、个体饮食、冷饮从业人员进行体检，对48个单位和101个个体食品户发给卫生许可证。对查出的肺结核患者6人、肝炎患者31人、痢疾患者1人、皮肤病患者1人，经和患病者单位研究决定调离食品生产和经营岗位，个体户责令停业。1984年，防疫站出动宣传车20余次，办板报重点宣传《食品卫生法》。1985年，全县有食品卫生监督员6人，畜牧兽医检疫员24人，负责食品卫生监督和畜禽检疫。