1.分经取穴与神经节段取穴相结合 中风偏瘫患者原则上应取手阳明经的穴位为主，辅以太阳、少阳经脉的穴位，并结合神经节段选穴。上肢取：①第2颈椎5～7夹脊（单侧或双侧均可）；②肩三针、曲池、手三里、外关、阳池、合谷、后溪、中渚等穴（任选3～5穴）。下肢取：①腰骶3～5骶、夹脊（单侧或双侧均可）；②环跳、风市、伏兔、委中、阳陵泉、条口、昆仑、足三里、悬钟、丰隆、承山、解溪、丘墟、太冲等穴（任选4～6穴）。
与偏瘫同时存在的常有面瘫或口角流涎，可取下关、牵正、颊车、地仓等穴，外加艾熏。语音不清、失语者，加哑门、廉泉、照海等穴；血压偏高伴头晕、脉弦、舌红者，加刺耳穴降压沟有明显降压作用；足内翻者，加刺丘墟穴、腰椎4～5夹脊；足外翻者，加刺照海穴，腰椎5骶椎1夹脊。人体解剖学指出：四肢每一个关节，常由四个连续的脊髓节段主理，如肩关节为颈5～8节主理，手为颈7～8、胸1所主理，足为腰4～5、骶1所主理。根据神经节段学说的原理，中风偏瘫患者取颈椎5～7夹脊，腰椎3～5和骶1的夹脊穴（单侧或双侧均可），对恢复上下肢功能活动有较显著的疗效。
2.健侧患侧肢体相配取穴 《素问·阴阳应象大论篇》“善用针者……以左治右，以右治左”。运用这种交叉取穴法，即巨刺法治疗中风偏瘫，效果较好。因为十二经脉在人体内不但相互交叉、交会，并通过奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋等，把人体各部位，各组织、器官、各系统互相联结成为一个统一的有机的整体。经络气血左右相互贯通。同名经经气相同。现代医学也证明支配人体感觉和运动的神经纤维在中枢内是相互交叉的。近年来，临床上我们采取患侧与健侧交替取穴或遵循《针灸大成治症总要》“中风不语，手足瘫痪者……先针无病手足，后针有病手足”之明训，在早期先针健侧，至病情稳定后再针患侧，因健侧相对患侧来说经气偏盛，故应泻健侧导经气以使血行，补患侧换元气之再生，使之左右经脉得以畅通，气血偏盛偏衰的失调趋于平衡，十二经脉气血运行通畅，枯废的肢体得到气血的温煦濡养滋润而起用。
3.补虚泻实与交经缪刺的时间选择 如中风偏瘫已久，体质虚弱，肌肉瘦削，关节活动不利，舌淡、脉濡细的患者，宜加选大椎、命门、关元等穴。督脉能总督一身之阳，任脉总任一身之阴，针后辅以温灸，有补益下焦元气，强筋利腰作用，对改善体质，恢复患肢功能是十分有益的。出现偏瘫在1个月以内者，大多体实邪盛，一般可予泻法针刺；1～2个月，正气渐衰，病情稳定，可用平补平泻针灸；偏瘫在3个月以后的患者，大都正气已虚，邪气稍减，在针刺手法上以补法为主，此时如刺激过度，会促使机体的功能衰减，不利于疾病的好转。对针刺疗效不显著的患者，应结合采用缪刺法，可先泻健侧，后补患侧，以提高疗效。中风偏瘫恢复快慢与取穴、针刺手法有很大关系，临床应根据病变部位、病情深浅、体质强弱、患者的感应，并通过四诊合参辨证选用。(www.xing528.com)
中风偏瘫在发病1个月内接受针灸治疗效果最佳，一般下肢功能恢复先于上肢，3个月以内属有效期，如病程超过3个月针刺效果缓慢。所以中风病人一旦脱离危险，病情稳定，就应寻求针灸治疗，以便及早使患肢功能得到恢复。
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