【病证介绍】
闭经指妇女月经超过一定时限仍未来潮者，一般年龄在18岁尚未有月经来潮，或月经已来潮，中途又停止3个月以上未来潮者为闭经。中医学称为“月事不来”“不月”。
本病可因子宫及卵巢发育异常、内分泌障碍和神经、精神因素及其他慢性病而导致，如营养不良、贫血等均可导致闭经。中医学认为其主要原因是气血和脏腑功能失调，损及冲任二脉所致。虚证多因肝肾不足，精血两亏，或因气血虚弱，血海空虚而致；实证多因气滞血瘀，痰湿阻滞，冲任不通，经血不得下而致。
【按摩外治6法】
按摩方一
1．取穴 期门、气海、归来、阳陵泉、行间、三阴交、血海。
2．操作
（1）食、中、环三指指腹揉期门、气海、归来穴各2分钟；
（2）点揉阳陵泉、行间、三阴交、血海，每穴各1分钟，以酸胀为度；
（3）手掌掌面擦两侧胸胁部10～20下，以透热为度。
3．备注 主治气滞血瘀型闭经。
按摩方二
1．取穴 膻中、中脘、气海、足三里、丰隆、合谷、三阴交、次髎。
2．操作
（1）掌根部揉膻中穴2分钟，并按压1分钟；
（2）食、中、环三指指腹揉中脘、气海穴，各1分钟；
（3）屈食指点按足三里、丰隆、合谷、三阴交、次髎，每穴各1分钟，以酸胀为度；
（4）手掌掌面横擦骶部，以透热为度；
（5）用手掌掌面自脐水平向下推至双大腿内侧部20～30遍。
3．备注 主治痰湿阻滞型闭经。
按摩方三
1．取穴 关元、中极、合谷、三阴交、命门。
2．操作
（1）食、中、环三指指腹揉关元、中极，各3～5分钟，以透热为度；
（2）点按合谷、三阴交，每穴各1分钟，以酸胀为度；
（3）手掌掌面横擦骶部，以透热为度，再点揉命门穴2分钟。
3．备注 主治血寒凝滞型闭经。
按摩方四
1．取穴 气海、关元、肾俞、命门。
2．操作
（1）用食、中、环三指指腹按揉气海、关元穴，约10分钟；
（2）顺时针摩腹5～6分钟；
（3）拇指点揉肾俞、命门，以透热为度；
（4）直擦背部督脉10～15遍。
3．备注 主治肾气不足型闭经。
按摩方五
1．取穴 气海、脾俞、胃俞、血海、足三里、三阴交。
2．操作
（1）顺时针摩腹5～6分钟；
（2）拇指指腹按摩气海、脾俞、胃俞、血海、足三里、三阴交，每穴约1分钟；
（3）手掌掌面摩左侧背部脾胃区，各5～8分钟；
（4）双手掌掌面分别斜擦双侧下腹，各10～20次。
3．备注 主治气血亏虚型闭经。
按摩方六(www.xing528.com)
1．取穴 心俞、肾俞、太溪、太冲、三阴交。
2．操作
（1）点揉心俞、肾俞，每穴2～5分钟，以透热为度；
（2）点揉太溪、太冲、三阴交，每穴各1分钟，以酸胀为度。
【拔罐外治1法】
1．取穴 取三组：一为大椎、肝俞、脾俞穴；二为身柱、肾俞、气海、三阴交穴；三为命门、关元穴。
2．操作 取上各组穴，均施以单纯罐法或刺络罐法，首先用三棱针在穴位上点刺，然后用闪火法将罐吸拔在穴位上，留罐15分钟，每次1组穴，每日1次。
【刮痧外治4法】
刮痧方一
1．取穴 脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部，腹股沟区，膝弯区。配穴：压痛点（多数患者在三阴交、膀胱俞、气海、地机等穴或附近出现压痛点）。
2．操作 用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至尾椎）轻刮3行至出现潮红为止，并重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，再刮下腹部、腹股沟区及膝弯区。并重点刮压痛点。每日1次，5次为1个疗程。
3．备注 手法力度：实证宜中等；虚证宜较重。坚持治疗多可收到较好的疗效。若配合药物疗法，则疗效更佳。
刮痧方二
1．取穴 大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、三阴交、足三皇、气海、血海、章门、阴陵泉、肝俞、脾俞、次髎。
2．操作 用刮痧法。先用泻法刮主穴至出现痧痕为止，再刮配穴。每日1次，继用补法刮配穴。
3．备注 金春乐经验。屡用效佳。多1次见效，20次左右即经通而至。
刮痧方三
1．取穴 肾俞、次髎、关元、气穴、三阴交。虚证配中脘、天枢、章门或肝俞、脾俞、关元俞、膀胱俞、气海；实证配肝俞、膈俞、血海。
2．操作 用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止，再随证加刮配穴或再加刮压痛点。每日1次，10次为1个疗程。
3．备注 临床屡用，坚持治疗，多可取得较好的临床治疗效果，若配合外治方，则疗效更佳。
刮痧方四
1．取穴 肝俞、脾俞、命门、腰阳关、肾俞、八髎、上脘、中脘、下脘、关元、归来、血海、三阴交。
2．操作 用刮痧法。先刮背部肝俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、八髎，再刮腹部上脘、中脘、下脘、关元、归来，然后刮下肢部血海、三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日1次。
3．备注 王敬、杨金生经验。屡用有效，久治效佳。
【耳穴贴压外治4法】
耳穴贴压方一
1．取穴 子宫、肾、肝、缘中、皮质下、内分泌、卵巢、三焦、脾、胃。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，按压1分钟左右，使局部有酸胀、疼痛或灼热感，每天按压6次，每次20下，两耳交替使用，3天换1次，5次为1个疗程；主治妇女功能性闭经。
耳穴贴压方二
1．取穴 内分泌、子宫、肾、卵巢、肝。
2．操作 每次取一侧耳穴，用绿豆贴压耳穴，每次每穴按压1～2分钟，使局部有酸胀、疼痛或灼热感，每天按5或6次，每次20下，两耳交替使用，3天换1次。
耳穴贴压方三
1．取穴 内生殖器、内分泌、缘中。肝肾不足加肝、肾；气血虚弱加心、脾、肾；阴虚血燥加交感、肾、肝；气滞血瘀加肝、脾、心；痰湿阻滞加脾、三焦。
2．操作 在敏感点贴压王不留行籽，每天一侧耳穴，两耳交替使用，2～3天换贴1次，5次为1个疗程。治疗至月经来潮。虚证用轻柔按摩补法，实证用对压泻法：每天按3或4次。
耳穴贴压方四
1．取穴 青少年期：肾、卵巢、子宫、内分泌；中年期：心、脾、卵巢、内分泌；更年期：肾、肝、心、脾、内分泌、皮质下、神门、三焦。
2．操作 用王不留行籽贴压耳穴，单耳取穴，每周3次。两耳交替使用。12次为1个疗程。每次按压同时在关元穴用TDP照射30分钟，湿热重不用照射，可用膀胱经拔罐。第4周换药时，在子宫、三焦、脑点、前列腺、会阴加双豆贴压。
【梳头外治1法】
1．持梳呈90°，额旁3带（双侧）、梳齿触及额顶带后1／3、中1／3（图2－31左），用平梳法上下梳刮每带3分钟，频率每分钟80次。
2．梳棒按揉肝、肾、脾、内生殖器（图2－31右）各2分钟，频率每分钟60次。
图2－31 梳头外治闭经穴位
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