一、案例背景
(一)服务对象基本资料
姓名:小明,性别:男,年龄:9岁,服务对象来源:“四点钟学校”学员,个案情况:已结,社会工作者:潘春珠。
(二)接案原因
2014年5月的某一天,在“四点钟学校”举办的“感恩母亲,回馈真情”的母亲节活动中,有一个制作贺卡的环节:当所有的小朋友都很认真地制作贺卡的时候,小明由于还没轮到使用剪刀,就很生气地把自己的贺卡撕掉扔了。社工看到后,蹲在小明面前,问他生气的原因,但是他低头不语,一直在桌子上画圈圈,并默默地哭泣。在活动即将结束的时候,小明先跑出了“四点钟学校”。
二、服务模式:结构家庭治疗模式
问题分析:社工对案主的实际情况进行走访、家访调查,经了解评估,小明的问题主要是家庭问题。在小明小的时候,妈妈就离家出走,不在他身边。小明是爸爸和奶奶带大的,但他爸爸忙着工作,很少能陪他、照顾他。他奶奶要承担不少家务,还要照顾其他孙辈,又缺少对他关爱和引导的能力。他缺少家庭的温暖,缺乏家庭的爱,甚至堂哥也经常会说他是没有妈妈的孩子,并经常欺负他。家庭问题是小明的行为心理问题的主要原因,所以本案选择了结构家庭治疗模式。
结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦与他的同事在20世纪60年代所创立的,结构家庭治疗模式并不直接解决个人行为问题,而是致力于改变案主家庭的交往方式。结构家庭治疗模式认为,个人的问题只是表象,家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因,因此,主张通过多元化、多层次的家庭介入解决家庭的问题,最终解决案主个人的问题。
三、服务计划
服务基本目标:改善家庭关系,增进亲子关系。引导案主家庭人员多关爱小明,重点引导案主的奶奶、父亲,尽家长之责,关爱小明成长,多与小明沟通,给予他家庭温暖。引导案主增强自信,理解奶奶、爸爸的难处。
服务具体目标:通过走访、家访,了解案主的家庭环境,评估家庭环境对案主问题的影响程度。通过与案主家庭沟通,争取让其家人多关爱小明,给予小明家庭温暖,帮助小明健康成长。
四、服务介入过程
1.第一阶段
目标:详细收集案主的家庭情况。从案主的亲人处了解案主的家庭情况。形式:走访。
内容:由于案主内向、自卑,对自身行为心理缺乏认识,或不愿与他人谈自家的事,为了避免对案主造成伤害,减少案主对社工服务的抵触,社工没有直接前往小明家,而是找了与小明住一起的表姐来了解情况。经了解得知:小明在他小的时候妈妈就离家出走,小明从小是奶奶、爸爸带大的,现在爸爸忙着工作,很少能陪他,他经常被身边的同伴欺负,甚至连堂哥也经常会说他是没有妈妈的孩子。
2.第二阶段
目标:采用倾听技巧,与案主建立信任关系。形式:面谈。
内容:社工主动约案主见面,并通过采取接纳、倾听、真诚、尊重等沟通技巧与案主面谈,并承诺保密等原则,让其感受与社工面谈的安全性与可信任性,从而愿意对社工吐露心声。经过交谈,小明说出了自己心里的想法,说他有事没人能说,受人欺负,没人能倾诉,没人能帮忙。他很爱父亲,但是总觉得父亲太凶了,不敢靠近。在交谈中,社工也引导小明理解奶奶和父亲的难处与能力有限,自身要学会坚强和独立。通过交谈,社工与案主建立了信任关系,也进一步了解案主的基本情况,为有效介入工作打好基础。(www.xing528.com)
3.第三阶段
目标:通过面谈,引导小明奶奶及其堂兄妹给予小明更多的关心和关爱。形式:家访面谈。
内容:经过前面两个阶段的调查,了解到造成小明性格孤僻问题的主要原因是缺乏倾诉对象,缺乏家人关爱。因而引导小明奶奶给予其更多关爱是重要一环。社工前往小明家,与其奶奶就小明的情况进行了更深入的交谈,进一步了解小明的情况,也让奶奶看到小明的需要。奶奶悟出了自己对小明关心不够,关爱不足。社工进而引导奶奶平时多与小明谈谈家庭中的事,学校中的事,给小明多些关心,当小明遇到困难时给予支持、理解和帮忙。与小明奶奶交谈之后,社工也与小明的堂兄妹见了面,对他们谈及小明的处境,以及小明需要大家关爱等等,并引导他们认识到兄弟姐妹应友好相处,引导他们摒除堂兄妹之间相处的障碍,引导他们学会选择友好相处的方式。
4.第四阶段
目标:通过面谈,引导小明父亲给予小明更多关爱。形式:家访面谈。
社工联系到小明的父亲,主动约其见面,并就小明情况深入交谈。通过交谈了解到,他的上班地点离小明所在“四点钟学校”比较远,没办法经常陪在孩子身边。通过交谈,让他知道小明需要家庭的关爱,需要父爱才能健康成长。他检讨了自己对孩子关爱不足,认识到了问题的严重性,表示今后周五会去接小明放学,周六周日轮休时间将更多地陪伴孩子,但不知道如何与其沟通更好。社工为他提供了一些沟通的好方式,并建议他在轮休的时候,可以去“四点钟学校”接小明出去玩,或者是过来陪小明吃饭等,做一些更能够亲近小明的事,让小明能够感受到父亲的爱。
五、评估与结案
1.目标达成情况。经过多次家访以及对小明的专业辅导,小明和父亲有了行为上的改变。(1)第三周,父亲主动与小明进行属于他们“爷俩式”的沟通。父亲来到小明吃饭的地方,两个人坐在花坛旁边进行交谈,刚开始小明与父亲坐得较远,但是两人进行了一会儿的交流后,小明慢慢地靠近了父亲,虽然还是侧身,没有正向面对,但是已经在慢慢地靠近了。(2)第四周,小明来“四点钟学校”的时候,脸上多了灿烂的笑容,话也多了,也开始比较主动与其他小朋友互动了。
2.个案目标基本达到,自然结案。社工也告知案主,今后若有需要依然可以联系社工帮忙,社工也会在一定时期内继续跟进其发展情况。
六、专业反思
1.在本次案例中面谈和家访是了解案主问题的主要途径。本次案例中,社工通过家访,与案主本人、他的同龄人(他表姐及堂兄妹)、他的家人(案主奶奶、案主父亲)等进行面谈,了解导致案主问题的根本原因是母亲在他很小的时候离家使他缺少母爱,而父亲的忙碌又使他感受不到足够的父爱,没有父母的保护,加上同龄人的欺负,让他很不自信。专业反思:家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程度上和家庭系统有关。单亲的家庭背景、家庭成员的负面影响、没有时间陪伴、很少关注到孩子的心理成长等,这些因素造成了案主出现害怕、不自信、自我否定、不与人交谈等自卑现象。
2.本次案例采用结构家庭治疗模式,较有效地解决了问题。本次案例,社工通过结构家庭治疗模式,与案主建立专业关系,对家庭成员进行个别辅导,促进家庭成员的思想和行为改进,促进家庭成员良性互动,进而改善亲子关系,从而改变案主行为和心理,最终完成个案工作。
【注释】
[1]全国社会工作者职业水平考试教材编写组.社会工作综合能力(中级)[M].北京:中国社会出版社,2014:90.
[2]陆士桢,等.儿童社会工作[M].北京:社会科学文献出版社,2003:234.
[3]陆士桢,等.儿童社会工作[M],北京:社会科学文献出版社,2003:252-256.
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