狠抓三大基本保障，提升民生福祉

打赢脱贫攻坚战必须积极推进贫困地区基本公共服务均等化，保障和改善民生，确保到2020年，稳定实现农村贫困人口义务教育、基本医疗和住房安全有保障。

1.狠抓教育保障，阻断贫困代际传递

实施教育扶贫开发，加快贫困地区教育发展和人力资源开发，有助于提高贫困地区群众的基础文化知识，更有助于提高贫困地区劳动者脱贫致富的动力。习近平总书记指出，治贫先治愚，把下一代的教育工作抓好，把贫困地区的孩子培养出来，是扶贫的根本之策。龙州县将脱贫攻坚与教育发展有机结合，精准对接教育最薄弱领域和最贫困群体，让贫困家庭子女都能接受公平的、有质量的教育，从源头上阻断贫困的代际传递。

一是全面完成学生资助各项工作。构建从学前教育到高等教育全覆盖的资助体系，全面落实中央、自治区、崇左市资助政策，做到“应补尽补”，不让一个学生因贫失学。强化义务教育免学杂费或资金补助、学生营养改善计划、农村初中学生乘车补助等政策。2018年春季学期，义务教育免学杂费或资金补助受益学生11690人（初中5515人，小学6175人），发放资金共653.4375万元；学生营养改善计划共投入资金369.88万元，受益学生9240人。截至2018年末，全县九年义务教育巩固率为95.30%，没有因经济困难而辍学的学生。

二是狠抓控辍保学工作。龙州县建立健全“双线四包”控辍工作目标责任制，进一步强化控辍保学工作领导责任，层层签订控辍目标责任状，把工作落实到具体部门和个人，确保工作实效。全县共动员7100多名干部职工、教师、村屯干部深入各村屯参与控辍工作，共动员返校学生521名。实施初中渗透职业教育，针对不愿到普通初中学校就读的辍学生，由县财政投入141万元，通过与粤桂扶贫结对挂点帮扶江门市鹤山市协商和两后生培训学校广西商贸高级技工学校协商，委托广东鹤山职业技术学校、广西商贸高级技工学校开展初中渗透职业教育培训。其中，参加广东鹤山职业技术学校培训57人（建档立卡户37人），参加南宁广西商贸高级技工学校培训235人（建档立卡户120人）。

三是实施关爱教育。注重实施关爱教育，落实国家课程设置方案，开齐开足国家课程，增强校园吸引力。针对留守儿童，构建学校、家庭、社会“三位一体”的留守儿童关爱网络体系，完善35所家长学校，结对帮扶2400多人。针对不能到学校接受教育、具有一定接受教育能力的义务教育阶段6—16周岁重度残疾少年儿童，县教育局组织各校采取“送教上门”的方式，让他们享有接受义务教育的权利。2017年以来，全县共有151名教师利用双休日或课余时间参与送教上门工作，仅2018年春季学期送教就达3800多人次。2018年春、秋季学期，全县视残、听残、智残三类残疾适龄儿童入学率分别为83.33%、83.64%、86.28%和100%、80.65%、96.00%。

专栏4-2　“四个突出”做好控辍保学工作

龙州县把控辍保学作为教育工作的重中之重，通过依法控辍、责任控辍、分类控辍、提质控辍，不断提高义务教育巩固水平。

突出依法控辍。严格按照《义务教育法》和《未成年人保护法》关于保障适龄儿童、少年接受义务教育权利的规定，依法控辍，夯实两个法定责任。县委、县政府主动承担法定责任。制定《龙州县脱贫摘帽义务教育控辍保学工作细化方案》，成立领导小组，实行“一把手”负责制，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，确保教育扶贫工作有组织、有领导。

突出责任控辍。将驻村工作队逐村逐户逐人排查与教育部门逐校逐级逐班排查相结合，彻底核准辍学学生底数，分析学生失学辍学原因，做到精准控辍、精准劝返，确保一个都不能少。一是建立“八位一体”控辍保学责任制。实行包乡镇县领导、乡镇领导、教育部门领导、学校校长、班主任、驻村第一书记（工作队长）、村干部及帮扶责任人“八位一体”的控辍保学工作责任制，形成齐抓共管、协力落实的控辍保学工作网络。二是建立健全“周查周报”制度。每所义务教育学校坚持一周一核查、一周一汇报，每周星期五将控辍保学工作进展上报教育局，由教育局每周进行汇总通报，并进行抽查、核实，同时，对周查周报材料公示、存档，严防弄虚作假。

突出分类控辍。针对不同原因的失学辍学学生，采取针对性的帮助办法。一是关心关爱帮助返校学生进步。针对返校就读的学生，尽量安排跟上原班级完成学业，同时安排老师为辍学返校学生在学业方面进行辅导。二是因人施策帮助厌学学生掌握技术。针对厌学辍学学生，摸底职业技能培训意愿，组织其到龙州县职业教育中心、广西商贸高级技工学校、广东鹤山市职业技术学校等，参加实用性短期技能培训。三是送教上门帮助残疾学生受教育。加强对残疾儿童的义务教育，对特殊障碍儿童少年帮助联系特殊学校就读，对不能进校就读的重度残疾儿童少年，整合教育、卫生、社区等各方资源，提供送教上门或远程教育服务。

突出提质控辍。坚持问题导向，抓住学生辍学问题的根源，确保学生进得来、留得住、学得好。一是实施教育提升工程。累计投入教育资金20.65亿元，提前5年通过自治区义务教育均衡发展评估验收，并于2017年1月以95分的优异成绩通过国家级评估认定。二是推进教育惠民工程。实施农村义务教育学校营养改善计划，落实学生资助政策。三是丰富校园文化生活。积极创建龙州镇城西小学等9所乡村少年宫学校，开展天琴进校园、戏曲进校园等活动。四是深化教育教学改革。抓好特色学校建设与名校打造、名校长培养、名师培养、提升教师课堂教学能力、提升班主任能力和新派作文实验等六个培训项目。

资料来源：《龙州县精准脱贫攻坚简报》2018年第3期。

2.狠抓医疗保障，提高健康扶贫成效(www.xing528.com)

因病致贫、因病返贫是建档立卡贫困家庭的主要致贫原因，让贫困地区贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，是农村人口实现脱贫的重要保障。龙州县始终把实施健康扶贫作为决胜脱贫攻坚战的关键战役，抓住因病致贫、因病返贫这个“牛鼻子”，从政策保障、绿色便民、兜底惠民、延伸服务等方面着手，健康扶贫工作取得了优异成绩。贫困户患重大病救治率100%，“因病致贫、因病返贫”贫困患者救治率100%，回访率100%和实际报销比率95%，得到群众认可和赞扬。

一是完善政策方案，健全工作机制。实行县级牵头、乡镇实施、村级配合的“三级联动”工作机制，及时妥善处理在工作中出现的新情况、新问题。制定《龙州县健康扶贫工作实施方案》《龙州县“因病致贫、因病返贫”农村贫困人口疾病分类救治分级诊疗工作方案》《农村贫困户患者住院县域内先诊疗后付费工作方案》《龙州县贫困家庭、特色家庭就医服务“绿色通道”工作方案》《龙州县贫困人口患重大病专项救治工作方案》《龙州县建档立卡农村贫困参合人员住院起付线和个人自付费用补偿工作实施方案》等，建立健全健康扶贫工作长效机制。进一步完善动态管理，贫困患者门诊、住院、救治、签约、回访和实际报销等相关信息，及时更新上作战图，录入“全区健康扶贫动态管理系统平台”，强化健康扶贫信息动态管理，争取健康扶贫信息更新“零延误”。

二是实施三级联动，全力抓好救治。组建由县扶贫办、卫计局、人社局、民政局、残联等成员单位上下齐抓共管的格局，利用区、市、县医院“医联体”资源，在区卫计委的指导下，组织区、市、县医疗专家，形成三级联动。医疗专家组，深入村屯，主动上门到每一户筛选出来的“因病致贫，因病返贫”患者家中进行病种核查分类，确定救治医院，再由县级医院和乡镇卫生院派车上门接送病人到各定点医院进行救治。截至2017年末，患国家规定的9种大病的贫困户患者都得到一次以上住院治疗，救治率达到100%，其他慢病患者签约服务率也达到100%，患者在县域内救治率达到了95.64%，做到了贫困患者救治“零遗漏”。

三是开通绿色通道，提升便民效率。龙州县在县域范围内各定点医院开通了绿色通道，实施“先诊疗后付费”制度和“一站式”结算制度，给每一个贫困家庭发放龙州县“绿色通道”就诊服务手册，贫困户患者凭“绿色通道”就医服务手册，就可享受先诊疗后付费、导医引导、“一站式”结算等便捷就诊服务。2016—2017年，全县有8361名贫困户患者住院治疗得到了先诊疗后付费、导医引导就医服务和“一站式”结算。积极与自治区人民医院签订了就医服务合作协议，把就医绿色通道延伸到上一级医院，使龙州县贫困户患者到自治区人民医院住院治疗时也可享受优先预定病房、预约医生、先诊疗后付费、尽量使用目录内用药等优先服务。优质的服务也减少了健康扶贫领域医疗纠纷的发生，做到了健康扶贫医疗领域“零纠纷”。

四是推进财政兜底，充分保障经费。龙州县从取消医疗机构住院基金起付线、提高新农合住院报销比例、落实待遇就高不就低政策、降低大病保险起付线等着手，从城乡基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险、政府兜底等五个方面对医疗救治费用进行保障，确保贫困户患者住院自付费用控制在10%以内。截至2018年末，龙州县参保城乡居民基本医疗保险（含大病保险）人数为224668人，占应参保人数的100%，其中建档立卡贫困人口51020人，覆盖率达100%。根据《龙州县建档立卡农村贫困参合人员住院起付线和个人自付费用补偿工作实施方案》，县财政安排出500万元建立了医疗保障专项基金，用于住院实际报销比例达不到90%的贫困患者自付部分给予补偿。同时，还划拨88万元给全县居民缴纳小额人身意外伤害保险，划拨33万元帮助因病致贫患者缴纳了医疗救助商业补充保险，划拨25万元为低保户和“五保户”办理了小额人身意外伤害保险，使全县医疗救助的各种保障措施得到加强。实际报销比例达到了90%以上，实现了贫困患者医疗救治费用“微支付”或“零支付”。

3.狠抓住房保障，确保群众住有所居

龙州县按照“科学规划、统筹发展，政府引导、群众自愿，经济适用、确保公正”的原则，认真贯彻执行自治区相关要求，坚持“先搬迁、再危改、后修缮，给群众利益最大化”的原则，逐村逐户开展攻坚。

一是完善责任机制。成立龙州县农村危房改造专职小组和精准扶贫农村危房改造攻坚办公室，从县直各个部门抽调强有力的干部充实办公室，实行每人包一个乡镇的工作机制，专职负责农村危房改造工作。全县12个乡镇均成立了以乡镇主要领导为组长的相应工作机构，以保证脱贫攻坚住房保障任务的顺利完成。

二是深入村屯，全面核查。为准确掌握全县农村危房改造工作进度，组织全县住建系统在职在编全体干部职工，以局领导为组长，组成乡镇危房改造工作技术指导组，走村入户，全面掌握和了解各乡镇危房改造户开工、竣工、入住和拆旧房的实际情况，督促乡镇加快建设进度。

三是在确定危房改造对象上，实行阳光操作。始终把调查摸底和对象确定置于广大群众的监督之下，做到了“申报一户，公示一户，核准一户，审批一户，改造一户”，使群众危房得到及时改造。

四是实施政策倾斜。继续实施农村危房改造工程代建、农村危房改造工程遗留危房拆除等优惠政策。为了加快危房改造进度，各乡镇分别组织代建施工队，根据县住建局提供的房屋户型设计，为无能力建房但愿意接受政府代建的农户进行代建，以确保任务的完成。

五是加强资金管理。设立农村危房改造补助资金专户，对财政资金实行专户管理、统一使用、封闭运行。加强对项目资金的监管，确保危房改造资金安全高效安全运行。

六是完善信息资料。督促各乡镇严格按照农村危房改造工作规章制度，完善农户“一户一档”档案材料，做到审批一户，建档一户，由专人负责将申报危房改造的农户资料录入信息系统，以保证档案信息的及时性、全面性、真实性与准确性。通过实施农村危房改造工程，有效地改善龙州县贫困群众的居住安全问题，使其成为为民谋利、改善民生的“德政工程”。