除了要注重一般的卫生习惯和防疫注射外，护理人员在工作时应采取恰当的传染病防护措施，主要包括：
（一）手卫生
手卫生是预防病原菌传播最简便易行的首要方法，从而避免和人或环境中物品接触时，病原体通过我们的手，再散播到其他人身上，最后造成交叉感染。手卫生包括用肥皂液湿式洗手和用含有酒精的洗手液干式洗手。但是，当手上有明显污渍时必须用肥皂液洗手，一般情况可使用含酒精的洗手液进行干式洗手。
1.洗手步骤：七步洗手法（图1-1）
（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行。
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
（4）一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。
（5）弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。
（6）指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。
（7）一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手。
图1-1 七步洗手法
2.护理人员需要洗手的情况（洗手五时刻）
（1）直接接触老人前。
（2）进行清洁或无菌的护理程序之前，例如鼻胃管喂食或更换敷料之前。
（3）接触老人的排泄物、呕吐物、分泌物及其他污染物之后，例如更换尿垫片之后。
（4）直接接触老人后。
（5）接触被污染的物品或老人周边环境之后。
3.护理人员应鼓励老人在下列情况下洗手
（1）触摸眼睛、鼻子和嘴巴前后。
（2）进食前后。
（3）如厕前后。
（5）触摸公共物品后，如扶手、手柄、床档、电器开关、电梯按钮或门把手等。
（二）常用物品的消毒(www.xing528.com)
1.环境卫生
（1）经常打开窗户，保持室内空气流通。可使用风扇或抽气扇，以改善室内空气流通；使用空调应注意定时清洗空调过滤网。
（2）坚持每日湿式清扫清洁地面，若被呕吐物、排泄物或分泌物污染时应及时用具有强吸水性的一次性物品清除后，再用含0.1%有效氯的消毒液消毒；若有血液污染，则用含1%的有效氯的消毒液消毒；地面要尽量保持干燥，以防老人跌倒。
（3）常用的卫生洁具包括抹布、便器、浴缸、脸盆、水龙头、淋浴器等，要分区明确，标记清楚，布局合理，并用专用的清洁剂定期清洁。消毒的方法：对于物体表面，可采取喷洒、擦拭的方法；对于可移动的洁具，如脸盆、便盆等，则可采取浸泡消毒的方式。消毒液的配置方法：依照所选的消毒液而定，各种消毒液的配制均有说明书，配制前应仔细阅读。
（4）清洁消毒洁具所用的刷子、拖把等一定要专用，并及时清洗消毒，以免重复感染。刷子、毛巾、拖把每次清洁完后，冲洗干净，把水沥干，喷洒消毒液，或定期用消毒液浸泡；最好把清洁用具挂起来，不要随便放在角落里，也不要放在不透风的容器里。
（5）空气消毒可以使用紫外线消毒、喷雾法和熏蒸法：消毒时将老人妥善安排出房间，紫外线消毒时先清扫室内尘埃，用95%酒精棉球擦拭紫外线灯管后，再持续照射消毒60min（消毒时间从灯亮后5～7s开始计时），空气消毒后应开窗通风。
2.老人使用物品的消毒
（1）耐高温的金属及玻璃、陶瓷等餐饮用具可使用煮沸消毒法：物品洗净后，可先浸入水中，加盖煮沸后再保持5～15min煮沸消毒，中途不可加入其他物品，必须加入时，应重新计算时间；由于气压的作用，海拔每增加300m，须要延长消毒时间2min；消毒后，物品取出，放置在清洁处晾干。如有消毒碗柜可清洗后使用消毒碗柜消毒。
（2）不宜清洗的被褥、毛毯、床垫、衣物等可以使用日光曝晒消毒；使用的毛巾可先用肥皂洗净，并在流动水下冲洗干净后于日光下曝晒。在曝晒时，要把物品放在日光下直射，利用阳光中的紫外线的消毒作用，使病原微生物灭活。通常情况下日光曝晒4～6h即可，为保证消毒效果，衣物、被褥要平铺开，并反复翻动，保证面面晒到。
（3）床旁椅、床档、床头灯开关等使用消毒液擦净。用过的药杯等将残余物倾倒入污物桶内，浸泡于消毒液内30min，清洗干净晾干后或放入烘干机内烘干，备用。一次性药杯集中收回，不可随意丢弃，防止重复使用。
3.妥善处理老人用物
应分开处理生活垃圾和医疗废物，医疗废物包括使用过的针，被老人体液、分泌物或血液污染或怀疑被污染的物品，如纱布、手套、口罩等。
生活垃圾应放在黑色垃圾袋内，医疗垃圾应放在黄色垃圾袋内，而使用过的针头、玻璃安瓿等锐利物品，应放在黄色锐器盒内。处理利器时应特别小心，使用后的针不要再套上针套，如有必要套上针套，应使用止血钳等回套，避免被受污染的针刺伤皮肤。
4.个人防护用品的使用
为避免受感染或散播病原体，护理人员在工作过程中，应根据实际风险和老人的身体状况，采取适当的个人防护措施，以保障自己和其他人员的安全。个人防护用品包括：手套、帽子、口罩、工作衣和防护眼罩等。
护理人员戴手套时应注意：
（1）在处理老人血液、体液、排泄物、分泌物及任何污染废物时应戴手套。
（2）接触黏膜或伤口前应戴手套。
（3）护理不同部位，即使是同一老人，如手套被分泌物污染，应更换手套后继续护理。
（4）护理老人脱手套后，要立刻洗手，以保护其他老人和周围环境。
（5）佩戴手套前和脱下手套后应洗手，戴手套不能代替洗手。
（6）妥善处理使用过的手套，切勿循环使用。
帽子可以防止护理人员的头发、头屑散落或被污染，从而减低病原体由护理人员的头发传播到其他地方的风险。佩戴帽子时应大小合适，并将头发全部遮住。戴口罩可以避免被喷嚏或咳嗽的飞沫、飞溅的血液、体液、分泌物、排泄物、尿液或粪便等污染，选用三层设计的外科口罩，以防受感染。鼓励有呼吸道症状的老人佩戴外科口罩，减少通过飞沫散播；在照顾有呼吸道症状的老人时，必须佩戴口罩。佩戴口罩时应罩住鼻、口及下颌，并根据鼻梁形状塑造鼻夹，确保不漏气；口罩潮湿或受到老人的血液、体液污染后，应及时更换。操作完毕后，洗手，脱口罩和帽子。一次性口罩和帽子脱下后，应放入污物袋，如是布制的帽子，每日更换，清洗消毒。
在护理老人时，应穿上清洁长袖的防护衣保护自身皮肤，也可以防止衣物在护理时被喷嚏或咳嗽的飞沫、飞溅的血液、体液、分泌物、尿液或粪便污染。污染的防护衣脱下后，应立即洗手，以免病原菌的散播。若预料有飞溅的情况，应戴上保护眼罩以加强保护。若护理有传染疾病的老人时，应按照隔离原则请专业人员护理老人或立即上报，转至传染病房。
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