建设优良文化，促进健康

既然文化与健康有着密切的联系，那么，建设优良的文化或创造一个优良的文化环境，不仅有利于人们健康观的良性发展，同时对于人们的身体和心理保持良好状态是非常重要的。

一、营造良好的文化环境

文化环境是由一定的物质文化和精神文化所形成的。在文化环境中，人们有着认同、稳定和尊重的要求，这些要求得不到满足，就容易造成身心疾患。如果一个人生活在一个完全陌生的环境中，缺乏认同感，就会产生孤独、压抑的心境；如果一个人生活在一个充满矛盾冲突的人际关系中，就会造成烦躁不安的情绪。人们长期处于应激状态下，如长期的高度紧张和惊恐，会使体内激素或其他一些代谢产物发生变化，从而导致高血压等疾病的高发。文化环境还影响着人的求医及诊治疾病的方式，有些人对某些本来属于人体的正常疾病的如性器官疾病难以启齿，导致误诊，甚至成为游医的牺牲品。社会医学所研究的文化环境，就是要探究如何构建有利于人群健康的文化圈。因此，社会必须提供有益于人们健康的精神文化产品，如健康的书刊、影视剧、工艺美术品等；必须重视社会文化环境的建设，营造并形成一种积极、进取、轻松的文化环境，以利于人们的健康和社会的安定团结。

二、提高人群的文化素质

文化素质是指某种社会在某个时期内的文化质量状况，包括社会文化的发达程度、人们所受文化教育的水平、思想意识的修养状况以及社会道德的进步情况。这些状况都深刻地影响着人群的健康。

1．社会文化发达程度对健康的影响　物质文化发达程度对健康的影响是明显的，它一方面为人的健康提供基本的物质保障，另一方面又受到人的身心健康发展的制约。一般来说，作为社会经济基础的物质文化愈发达，观念形态的精神文化也会随之愈繁荣；而精神文化的繁荣又会促进物质文化的发展。

2．文化教育水平对健康的影响　文化教育与文化素质决定人们的健康价值观。作为社会群体中的个人，受教育程度越高，越会深刻地认识卫生保健的意义，就能更好地掌握卫生保健的知识和方法，提高自我保健意识，增强与不卫生行为习惯以及与疾病作斗争的能力，从而使自身的健康水平也相应较高。而文化水平较低的人，往往缺乏自我保健的意识，也不太懂得科学地保护自己的健康。我国武汉地区的一项调查表明，在47～56岁年龄组的人群中，受教育程度与病死率的关系是：大学文化程度组为3．23‰，小学文化程度组为5．77‰，文盲组的病死率高达6．30‰（表4－1）。可见，发展文化教育是提高社会人群健康水平的有效途径之一。

表4－1　武昌区1984年47～56岁文化程度差别病死率

那么，文化素质为何会影响人类健康呢？

首先，一般来说，文化素质较高的人，经济状况比文化素养低的人要好一些，因而他们更具备追求健康的物质条件。而且，许多疾病如结核病、肝炎、痢疾等本来就与经济条件和营养状况息息相关。

其次，文化素质高的人，比较容易适应现代生活的挑战，当遇到危害健康的情况时，能够迅速作出反应，并能采用科学的方法进行心身调适，从而规避或减轻某些因素对健康的危害。

再次，文化素质高的人一旦患病，能自觉及时地求医诊治，不致延误。与之相反，文化程度较低的人在疾病初期对疾病重视程度不够，常要等到病情严重时才去求医，因而错过治病的最佳时机，致使病情恶化。

因此，从某种意义上讲，要提高人类的健康水平，就应从提高人群的文化素质开始。

3．社会意识对人群健康的影响　社会意识是人们认识客观世界的产物，是文化素质的重要组成部分，是一定的社会经济、政治、文化状况在人脑中的反映。社会意识具体形式包括哲学观点、宗教信仰、政治法律观点、道德规范、文化艺术作品和科学技术等，它们构成了人们生活、生存所不可缺少的精神空间或精神环境。如果这种精神空间或精神环境给人们带来的不是愉悦、宽松、积极的作用，那么，心里的郁闷乃至疾病就会接踵而至。当今我国社会中出现的某些没落颓废思潮及其表现，如黄、赌、毒的蔓延等，就是伴随着改革开放进入国门的西方不健康的社会经济、政治和文化的集中反映，它不仅影响着社会的正常生活，而且已经对人们的身心健康造成了极大的危害。社会意识对于健康的重要性由此可见一斑。

道德不仅对人们的社会生活起着重要的作用，也与人们的健康有着密切的联系。道德观念对健康的重要作用，在于其具有强烈的感召力，表现为它是一个人乃至一个群体内化了的品质，一种主要来自于内心世界的自律，而不是靠外部强制性的他律。所以当道德观念发挥作用时，往往有意想不到的效果。这一点是其他影响健康的因素所不能比拟的。但是，不健康的道德观念却严重影响着人群健康。例如，封建道德中的“三从四德”严重摧残了千百万妇女的身心健康；现代西方社会中泛滥的“性自由”引起性传播疾病的流行，艾滋病的传播就是这种腐败的道德观念所带来的严重后果之一。

可见，建设好的社会意识状态可以促进人群健康，使人们在一个更为有序有利的环境中生活。

三、发挥优秀文化传统的作用

优秀的物质文化传统和优秀的精神文化传统都会对健康发挥积极的作用。(www.xing528.com)

物质文化传统是一个国家或民族所产生的有着自己文化素质特点的物质产品及生产方式。在物质文化传统中，有对人群健康起积极作用的，也有起消极作用的。有利于健康的生产方式，包括现代化的操作工艺，清洁卫生的生产环境，安全的劳动保护等，这些可以起到保护和促进人们健康的作用，是优秀的物质文化传统，需要我们继承并发扬光大；相反，缺乏必要的劳动保护、严重污染的生产环境、危害人们健康的制作工艺等，都是消极的物质文化传统，都会危害人们的健康，应当予以改进。

精神文化传统是指人的精神活动及社会心理中的文化传统。我国文化传统在人们与疾病的长期斗争中、在保护和促进人群健康的过程中有着广泛渗透。如具有特色的中医中药，恬淡中和的养生方法，和睦互敬的人际关系，疾病诊治过程中的邻里互助，都是我国优秀文化传统的产物，为保护和促进人类健康发挥了重要作用。这是值得我们继承和发扬的优秀的精神文化传统。但是，精神文化传统中也有一些糟粕，如儒家的重男轻女思想，道家的迷信鬼神，都是长期损害人群健康的因素，至今仍然起着消极作用。显然，这是与当今时代格格不入的应该抛弃的精神文化传统。

总之，我们应该发扬文化传统中的那些积极的成分，限制以至消除那些消极的因素，使文化传统真正成为保护人群健康的有力工具。

四、依靠科技进步提高人们的健康水平

人类改造自然的目的，是为了消除自然环境中的不利因素，造就有利于人类生存和健康发展的生活环境。科学技术发展为人们认识疾病，采取新的防治措施提供了条件，找到了许多新的防治方法和手段。如认识特异性的病因，通过寻求针对特异性病因的防治方法，达到消除疾病的目的；认识机体营养及代谢规律，通过改善饮食条件及习惯，可以预防某些相关疾病的发生；认识改变人们所处的心理条件、环境条件的必要性，为防治心理性疾病找到了有效的途径。这一切认识都依赖于现代科学技术的进步，特别是现代医学技术的发展与进步，它为有效保障人群健康提供了新的、可靠的方法。科学技术发展推动了医疗技术的发展，从而提高了人群的健康水平。例如，显微镜的发明，迅速被运用到医学研究领域，使组织学、胚胎学、微生物学、寄生虫学、病理学迅速建立和发展起来；20世纪初伦琴发现X射线，促使放射医学的创立；放射性同位素的发现促进了核医学的发展；而激光从实验室到它的医学应用，只用了半年时间。当前，电子计算机和网络广泛应用于基础医学、临床医学、预防医学、卫生事业管理等方面，使医学的发展向前迈进了一大步。

可以说，现代科学技术的发展是医学科学技术进步的源泉，给人类的健康提供了有力的保障，而现代科学技术带来的不利于人类健康的问题，也只有靠科学技术的进一步发展来解决。

（刘典恩　李东升）

参考文献

［1］　孔颖达!周易正义·十三经注疏（上册）!北京：中华书局，1980（影印本）：37

［2］　泰勒!原始文化!连树声，译．上海：上海文艺出版社，1992：1

［3］　张拓红!社会医学!北京：北京医科大学出版社，2002：30

［4］　斯宾格勒!西方的没落!北京：商务印书馆，2001：4

［5］　胡怀明!社会医学!北京：人民军医出版社，1998：60－61

［6］　刘培勇，等!社会医学!北京：中国医药科技出版社，1995：35

［7］　何廷尉!社会医学理论与实践!成都：四川科学技术出版社，1991：45－46

［8］　耿庆茹!社会医学!西安：陕西科学技术出版社，1995：82－84

［9］　刘严!社会主义初级阶段的宗教五性探讨!福建省社会主义学院学报，2001：42－44