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现代营养学:消化系统疾病治疗的适用范围与禁忌

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:适量饮少许黄酒能鼓舞气血上行,但有上消化道出血病史,或同时伴肝病者,或酒精过敏者忌饮。适用于胃下垂或兼身体消瘦。临床以腹胀、上腹部疼痛等消化道症状为特征。适用于消化性溃疡脾胃虚弱。消化性溃疡是一种慢性的胃、肠黏膜严重损害的疾病,其病因主要与病人饮食冷暖不调、食量不节、进餐无定时有关。适用于胃呆、消化不良。

现代营养学:消化系统疾病治疗的适用范围与禁忌

1.胃下垂

食疗原则】

(1)宜少食多餐,这样既可充分消化,又可连续不断地借米谷之气,鼓舞中气上行,以升陷举托。

(2)饮食要高热量,且营养丰富、易于消化,可选用羊肉、鸡肉、山芋、红枣等。

(3)避免暴饮暴食,饥饱无度,忌1次饮大量茶水,以免进一步损伤已经虚弱的胃。

(4)适量饮少许黄酒能鼓舞气血上行,但有上消化道出血病史,或同时伴肝病者,或酒精过敏者忌饮。

【食疗选方】

(1)肥大乌雄鸡1只,去内脏,洗净,腹内塞入生黄芪30 g,冬天再塞入野鸡翅1双,缝肚,入沙锅,放清水,用文武火炖极烂,空腹饮汤食肉,分日食尽。可补中益气升阳。适用于胃下垂或兼身体消瘦。

(2)乌雄鸡肝1具(切片),生姜1片(切末),粳米50g,煮至粥稠,空腹饮服,每日1次。可补脾养肝、益筋生气。适用于胃下垂。

(3)人参9 g,红枣10个,加水适量,武火烧开,后用文火炖30分钟,嚼参食枣饮汤,每日1次,30日为1个疗程。适用于胃下垂(感冒、经期暂停)。

(4)白人参30 g,白酒500 ml,放瓮中封固,1个月后饮,早餐后服10ml,每日1次。适用于胃下垂虚寒气陷型。

(5)羊脊骨1具,捣碎,用5碗水先煎1小时,加大米适量,葱白3茎(切碎),煮粥,空腹晨食。可补肾通督、益气升阳。适用于胃下垂先天不足、身体虚弱、纳谷不馨。

(6)嫩肥羊肉200 g,黄雌草鸡肉200 g,生姜15 g,盐、黄酒适量。羊肉切糜,包馄饨,空腹服,每次适量。适用于胃下垂。内热盛者忌食。

(7)山药30 g,薏苡仁30 g,煮粥,空腹食。适用于胃下垂伴湿热。

(8)兔肉100g,洗净切块,放碗内,用盐、酒、姜拌匀,加山药粉30 g,隔水炖烂。适用于胃下垂内热盛。

【按语】 胃下垂属于内脏下垂的一种,主要因元气、中气不足,升提无力所致。临床以腹胀、上腹部疼痛等消化道症状为特征。饮食一定要注意少食多餐,避免饥饱无度。在此基础上,酌情选用补中益气、甘淡养胃之品,可取得较好疗效。

2.消化性溃疡

【食疗原则】

(1)饮食宜软、易消化、烂饭稀粥最相宜。饮食定时定量。

(2)要提倡少食多餐,可在两餐间加点心。

(3)切莫贪恋烟酒咖啡,宜控制甜食脂肪。

(4)细嚼慢咽最适合,冷饮沸汤应禁忌,尤忌劳累、空腹后暴食。

【食疗选方】

(1)牛奶200 ml,早晚空腹饮服各1次。适用于消化性溃疡。腹胀腹泻者忌服。

(2)生黄豆1碗,水8碗,浸一夜磨豆浆,早晚空腹各服200ml。适用于消化性溃疡。

(3)大红枣10个,洗净,加水,急火烧沸,立即取出红枣,放小碗内,合上盖,放锅中蒸熟,当点心服,每日1次。适用于消化性溃疡脾胃虚弱。

(4)生薏苡仁30 g,鲜山药60g(切片),加水,煮至烂熟,加饴糖,连汤同饮食。适用于消化性溃疡脾虚湿阻。

(5)嫩韭菜200g(洗净,切段),豆腐干3块(洗净,切丝),起油锅,炒熟,当菜食。适用于消化性溃疡胃寒。

(6)乌贼鱼500 g,去墨囊洗净,骨肉拆开,分别加水炖汤,肉熟分顿食。骨酥,下粳米100 g,煮粥食。适用于消化性溃疡伴泛酸。

(7)银耳30 g,温水浸泡涨发,去根蒂,加麦芽糖少许,隔水炖。适用于消化性溃疡胃阴虚。

(8)白萝卜500 g(切块),猪肚1具(切细丝),加水,煮至酥烂。适用于消化性溃疡胃热甚。

【按语】 消化性溃疡是一种慢性的胃、肠黏膜严重损害的疾病,其病因主要与病人饮食冷暖不调、食量不节、进餐无定时有关。病人首先要有固定的进餐时间,饮食要避免过饱、粗糙,切忌暴饮暴食,禁忌烟酒辛辣。在此基础上,针对各自不同的情况,选用不同的食疗方案,定会取得较好效果。

3.慢性胃炎

【食疗原则】

(1)饮食宜软易消化,餐次需多量宜少。

(2)沸汤热茶待温饮,辛辣调味应少吃。酗酒、吸烟要戒除。

(3)煎烤、奶酪、腌熏食品一般难于消化,且在胃内停留时间较长,易化蕴湿热,故应禁食。

【食疗选方】

(1)牛奶200 ml,煮沸,睡前饮,长期饮。适用于慢性浅表性胃炎。腹胀、便溏者忌食。

(2)酸奶50 ml,每日2次,空腹饮。适用于慢性萎缩性胃炎。

(3)鲜山楂适量,捣汁,每日服50 ml,加蜂蜜调匀,分次细咽。适用于慢性萎缩性胃炎。

(4)萝卜子15 g,洗净,加水煮30分钟,取汁,下粳米100g,煮粥,空腹分次服食。适用于慢性胃炎腹胀、腹痛或伴饮食停滞。

(5)甘蔗洗净削皮,绞汁取100 ml,分早晚2次服。适用于萎缩性胃炎或慢性胃炎胃阴受损。

(6)小茴香6 g,生姜6 g,加水先煮取汁,加粳米100g,煮稀粥。适用于慢性胃炎虚寒腹痛。

(7)生萝卜200 g,捣汁,沸水烫温,分数次温服。适用于慢性胃炎腹胀纳呆。

(8)猪肚1具(洗净),黄豆100 g,加水,用文武火炖酥,分顿食。适用于慢性胃炎久治不愈、体质虚弱。

【按语】 慢性胃炎是一种多发病,病因与不正确的饮食习惯及不良嗜好有关,因此食疗调养是一个关键。但首先要改变不正确的饮食习惯,戒除不良的烟酒嗜好。饮食以软食易消化为主,每餐的食物量要控制适当,切忌暴饮暴食。

4.胃呆

【食疗原则】

(1)因食滞造成胃呆者,应选食能帮助消化的食物,如山楂、鸡肫、鸭肫、陈皮、谷芽、麦芽、萝卜等。

(2)兼有脾虚湿阻者,加健脾利湿的食品,如薏苡仁、扁豆、山药等。

(3)食物中可适当多加姜、花椒、茴香、味精、茄汁等具有开胃作用的调料

(4)饮食要有节制,应按时定量,忌暴饮暴食,平时少吃零食。

(5)注意饮食卫生,少食生冷黏腻之品。

【食疗选方】

(1)生山楂、炒麦芽各10 g,水煎服,儿童酌减。适用于伤食胃呆。

(2)生山楂125 g,红糖、白糖各10 g。山楂炒成黑色,加糖,水煎,每日1剂,2次煎服,连服2日。适用于胃呆厌食。

(3)白萝卜汁60ml,浓茶1杯,蜂蜜20 g,和匀,蒸热一次服完。适用于胃呆、消化不良。

(4)干金柑10g,水煎代茶饮。适用于胃呆。

(5)生姜末3 g,水煎,加醋少许,趁热服。适用于胃呆、消化不良。

(6)大麦芽、六神曲各10~15 g,水煎服。适用于胃呆脘胀。

【按语】 食欲是人体健康的标志之一,它反映了机体某时期的健康状况。由于食物的调味不好,进餐时心情欠佳,或进餐环境恶劣也可影响食欲,但当原因消除后,食欲即可恢复,故这些情况不属病理范畴。另外,如因胃部疾病、食管疾病、咽喉疾病或口腔疾病使进食时某处疼痛不适而不愿进食,这种情况与胃呆有着本质的区别,故也不属胃呆范畴。对原发疾病的治疗和对胃肠的调理是治疗胃呆的原则。

5.泄泻

【食疗原则】

(1)饮食宜清淡易消化。泄泻者脾虚湿胜,甚或蕴而生热,故过食甘腻之品,最易“闭门留寇”留湿生热,加重泄泻,因此饮食宜清淡易消化,可选食米粥、酱菜、肉松等。

(2)饮食不宜生冷,若饮食生冷,或选用一些性质偏凉的食物如绿豆等,会进一步损伤中焦,导致泄泻。泄泻即使是大暑大热的天气,也需注意热食热饮。

(3)饮食须忌油腻。奶酪、奶油蛋糕、荷包蛋、炸猪排等在胃中滞留时间较长,且不易消化,因此泄泻发作期或刚痊愈者不宜选用。

【食疗选方】

(1)生姜10g,粳米100g,加水煮稠,加鲜佩兰30g,稍煨,每日3次,须乘热服,汗出更佳。可解表散寒、芳香化浊。适用于泄泻伴怕冷、发热、口甜、口腻。

(2)新扁豆30 g,粳米100 g(洗净),加水煮稠,加葱、盐。可健脾止泻、解暑化湿。适用于暑天泄泻。

(3)粳米50 g,入铁锅干炒,炒至微黄香溢,加水适量,煮汤食。可消食开胃。适用于泄泻伴饮食积滞、纳谷不馨。

(4)青梅20 g,加水适量,入沙锅烧汤,先武火后文火,汤成加饴糖,每日2次。可酸敛止泻。适用于泄泻久久不愈、无黏冻脓血。

(5)苹果2个,去皮核绞汁,入沸水温烫,每日2次。可健脾、和胃、止泻。适用于泄泻。(www.xing528.com)

(6)酸石榴1个,食肉留皮,石榴皮沸水冲泡代茶饮,每日1次。适用于久泄不愈。

(7)山药30g(鲜者加倍),莲子15 g。莲子肉浸冷水1小时,与山药煮至稠。适用于脾虚泄泻。

(8)绿茶(3年以上,陈者,最佳)25 g,加水适量,浓煎1杯,分次饮,一日饮尽。可清胃涤滞。适用于泄泻臭秽、口苦口黏伤于饮食。失眠神经衰弱者忌服。

【按语】 泄泻俗称“拉肚子”,主要病机是脾虚湿胜。在诸多病因中,饮食的不洁和不节是较为常见的,在积极治疗的同时尤须注意饮食宜忌。

6.便秘

【食疗原则】

(1)宜多食含纤维素丰富的食品,如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等,以增加食物残渣。

(2)平时应多喝开水,有助于大便的软化。

(3)适当食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻核桃、奶油、牛奶等。

(4)在烧菜肴时可多放一些食油,如豆油、菜油、麻油花生油等。

(5)适当食含B族维生素的食物,如豆类、粗粮、番薯、马铃薯等,以促进肠的蠕动。

(6)禁忌烈酒、浓茶、咖啡、韭蒜、辣椒等刺激性食物,少食荤腥厚味的食物。

【食疗选方】

(1)温开水1杯,每日清晨起身后空腹饮。适用于各种习惯性便秘。

(2)菠菜100 g,麻油适量。菠菜用开水烫熟,麻油拌匀。适用于大便不畅。

(3)核桃仁(打碎)、芝麻、蜂蜜各50 g。核桃仁、芝麻炒熟,调入蜂蜜,拌匀,每日2次,每次2匙。适用于老年人气血不足引起的便秘、头晕。

(4)生首乌30 g,粳米100 g。首乌煎取浓汁,加粳米、适量清水煮粥,每日2次。适用于便秘、失眠。

(5)香蕉1个,每日早晚各1次。适用于习惯性便秘。

(6)牛奶250 g,煮熟鸡蛋1个,蜂蜜适量。先将牛奶煮沸待温,调入蜂蜜,然后牛奶与鸡蛋同服,每日早晨1次。适用于习惯性便秘。

(7)竹笋250 g,豆油、葱、姜、味精适量。笋切薄片,与葱、姜用油炒,熟后加味精、盐。适用于经常容易便秘。

(8)肉苁蓉30 g,胡桃肉10个(打碎),粳米100 g。肉苁蓉水煎取汁,放粳米、胡桃肉,煮粥,每日2次,每次1小碗。适用于肾虚便秘、腰酸腿软。

(9)白萝卜250 g,洗净去皮,切块,加水煮烂。适用于习惯性便秘。

(10)蜂蜜50 g,麻油25 g。将麻油倒入蜂蜜中拌匀,边搅拌边加温开水,将其稀释成均匀的液体。适用于肠燥便秘、大便干结。

(11)杏仁10g,糯米50 g。杏仁水煎取汁,放糯米煮粥,每日2次。适用于咳喘日久、大便不畅。

(12)决明子30 g,水煎代茶频饮。适用于便秘、目糊。

【按语】 便秘在临床上非常多见,尤以老年人、肥胖者为多。便秘者除少数因有肠道或其他器质性病变引起外,多数是习惯性的。在多种原因中,饮食因素是相当重要的一项。根据现代科学研究证明,饮食中的纤维素能使粪便量增加,成为肠道运动的有效刺激物,又可保留水分,而免致粪便过分干燥。多摄取一些含纤维素的食品,对便秘者有一定的意义。另需注意的是,一旦有便意之后,最好及时排便,不要因工作紧张、厕所条件而忽视,这样时间一长容易导致便秘。当然,长期便秘者还须去医院检查,明确病因,以便及时治疗。

7.胆囊炎,胆石症

【食疗原则】

(1)急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、胆石症急性发作者,在适当补液的同时,应予禁食,病情好转后逐步增加流质、半流质及清淡食物。可选用豆类、豆汁、大米粥、藕粉、软饭、清蒸鱼类、土豆、蔬菜、鲜果等。

(2)胆囊炎、胆石症中肝胆湿热者颇多,因此刺激性食物、酒类、葱姜大蒜等浓烈调味品,以及煎烤炙博等辛温燥烈之品宜戒除。

(3)慢性胆囊炎、胆石症病人要注意以下4点:

1)饮食要清淡,要严格控制胆固醇摄入,不食肥肉、鱼子、动物内脏、蛋黄。

2)多食新鲜蔬菜、水果、香菇木耳,以吸附肠道内的胆汁酸,抑制肠内胆固醇的吸收,减轻炎症。

3)每日需保证1500 ml的饮水量,以防止结石的形成。

4)多食蜂蜜、香蕉等润肠食品,以保证大便通畅。

【食疗选方】

(1)田螺100g,去泥洗净,加清水,武火烧开用文火炖15分钟,饮汁。适用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、胆绞痛。

(2)鸡内金5枚,拭净,新瓦上焙脆,研极细末,用脱脂奶(制法:牛奶烧沸,稍凉去上浮衣)送服,每日1次,饭后服。可消石利胆、开胃进食。适用于胆石症。

(3)绿豆150 g,洗净,武火烧开用文火煮烂,后入蛋清1个,加调料少许,每日1次。有清胆、养胃、补虚之功效。适用于急、慢性胆囊炎。

(4)茭白250g(洗净切丝),瘦猪肉150 g。豆油烧熟,分别煸炒茭白丝、肉片,加酒、盐,最后入鲜汤少许,分顿少量当菜服食。有扶虚羸、清湿热、利二便之功效。适用于慢性胆囊炎、胆石症。

(5)泥鳅250 g,黄豆100 g。泥鳅去鳃、内脏,洗净,与黄豆同放锅内,加盐,水适量,清炖至烂,加调料,分顿服食。适用于慢性胆囊炎、胆石症。

【按语】 中医认为胆囊炎、胆石症属胁痛范畴。其病机虽有肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足之分,但临床以肝胆湿热者居多。胆囊炎、胆石症常以腹痛、发热为主症,且腹痛多发于饱餐或进食油脂类食物后,因此饮食清淡和少食多餐显得尤为重要。

8.小儿厌食

【食疗原则】

(1)应注意饮食调节,食物合理搭配,并注意一日三餐的色、香、味,以促进食欲。

(2)饮食宜易于消化及富有营养,纠正偏食挑食,不食生冷、坚硬、肥腻等不消化食物。

(3)对3岁以内婴幼儿,由于没有生长臼齿,饮食应切细、煮烂,有利于消化吸收。

【食疗选方】

(1)山楂30 g,扁豆30 g,水煎取汁,再放粳米50 g,煮稀粥,加白糖。适用于脾运失健。

(2)鲜白萝卜250g,洗净,切小块,水煮捞出晾晒半天,再放锅内,加蜂蜜50 g,小火煮沸调匀,冷却备用,每次饭后服数块,连服5~7 日。适用于脾运失健、消化不佳。

(3)山楂100 g,鸡内金30 g,锅巴500 g,莲子100g,山药粉50 g,焙干研粉,加白糖拌匀,每日3次,每次10g。适用于脾运失健和脾胃虚弱。

(4)鸡内金粉用温开水吞服,3岁以下每次0.3 g,3~5岁每次0.6 g,6岁以上每次1 g,每日3次。有消食开胃作用。适用于脾运失健。

(5)鲫鱼100 g,薏苡仁30 g,煮汤服食,连服5~6 日。适用于脾胃虚弱。

(6)乌梅5 g,鲜石斛10 g,鲜芦根30 g,水煎代茶频饮。适用于夏季小儿厌食,并见有胃阴不足。

(7)生麦芽40 g,鸡内金10 g,陈皮10 g,槟榔10g。鸡内金、陈皮、槟榔先煎煮30分钟,去渣取汁,再加生麦芽煎煮。适用于脾运失健、食滞内停。

【按语】 小儿为脾常不足之体,饮食不能自调,食物不知饥饱。由于家长缺乏育婴保健知识,片面强调给食高营养的滋补食物,超越脾胃运化能力,导致脾失健运、脾胃虚弱或胃阴不足,发生小儿厌食。在食疗时必须注意抓住健运脾胃这一关键,并注意调节饮食,合理喂养,纠正偏食、挑食等不良习惯。

9.婴儿腹泻

【食疗原则】

(1)宜食易于消化的食物,如米汤、脱脂牛奶、稀粥、面条、藕粉等。

(2)忌食油腻生冷及粗纤维食品(如芹菜、韭菜等)和豆类、花生等。

(3)控制饮食,减轻胃肠道负担。轻型腹泻有呕吐频繁者可先禁食数小时,然后先喂米汤,再用脱脂奶,或喂母乳,逐渐恢复正常喂养。重型腹泻吐泻严重者禁食6~12小时,待脱水基本纠正,吐泻好转时逐渐恢复饮食。

(4)腹泻较重时,应及时补充糖盐开水,防止加重脱水及水、电解质失衡。

【食疗选方】

(1)苹果1个,洗净,连皮切碎,加水250 ml,煎煮代茶饮。适用于1岁以内乳婴儿腹泻。

(2)粳米50 g,洗净,加水煮粥至熟时,放鲜马齿苋30 g,再煮10分钟左右,分次食粥。适用于湿热腹泻。

(3)焦锅巴50 g,山楂15 g,水煎取汁,加红糖,代茶饮。适用于食滞胃肠及乳食不消所致腹泻。

(4)生山楂10 g,石榴皮5 g,焙焦黄研细末,加白糖,开水冲服,每日1次,连服3日。适用于伤食腹泻且大便次数较多。

(5)乌梅10 g,石斛10 g,水煎取汁,加盐、白糖,代茶饮。适用于腹泻有轻度脱水。

(6)莲子50 g,茯苓50 g,山药50 g,共研细末,每次2匙加水调糊状,用文火烧熟,加白糖,每日1次。适用于脾虚所致腹泻。

(7)新鲜石榴皮500 g,洗净,切碎,加水适量,用文火煎煮半小时,如此再煮2次,头汁与两汁合并,再用小火熬至稠黏,加白糖(或冰糖)100g,冷却装瓶,每日2~3次,每次1汤匙,用沸水冲化饮。适用于久泻、虚泻。

(8)熟杨梅若干,洗净晾干,浸入高粱酒内,浸1周,每日2次,每次0.5 ml,用温开水稀释,加白糖。适用于风寒所致腹泻。

【按语】 小儿脾胃薄弱,易感受外邪、内伤饮食,或脾胃虚弱等均可导致脾胃运化功能失调而发生腹泻。食疗时既要注意祛除外邪,用消导、清热、化湿、散寒的中药或食品,又要注意运用调理脾胃功能的中药或食品。由于婴儿腹泻常出现脱水,对轻度脱水,用养阴、收敛的中药水煎代茶饮,有纠正脱水作用。

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